Innhold
- Fører til
- symptomer
- Eksamener og tester
- Behandling
- Outlook (prognose)
- Mulige komplikasjoner
- Når skal du kontakte en medisinsk faglig
- Alternative navn
- Bilder
- referanser
- Gjennomgå dato 4/2/2018
En gallekanalstrengning er en unormal innsnevring av den vanlige gallekanalen. Dette er et rør som beveger galle fra leveren til tynntarmen. Galle er et stoff som hjelper med fordøyelsen.
Fører til
En gallekanalstricture blir ofte forårsaket av gallekanalskader under operasjonen. For eksempel kan det oppstå etter kirurgi for å fjerne galleblæren.
Andre årsaker til denne tilstanden er:
- Kreft i galdekanalen, leveren eller bukspyttkjertelen
- Skader og arr som skyldes en gallestein i galdekanalen
- Skader eller arr etter fjerning av galleblæren
- pankreatitt
- Primær skleroserende kolangitt
symptomer
Symptomene inkluderer:
- Magesmerter på øvre høyre side av magen
- Frysninger
- Feber
- kløe
- Generell følelse av ubehag
- Tap av Appetit
- gulsott
- Kvalme og oppkast
- Blek eller leirefarget avføring
Eksamener og tester
Følgende tester kan bidra til å diagnostisere denne tilstanden:
- Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP)
- Perkutan transhepatisk kolangiogram (PTC)
- Magnetic resonance cholangiopancreatography (MRCP)
Følgende blodprøver kan bidra til å avdekke et problem med biliære systemet.
- Alkalisk fosfatase (ALP) er høyere enn normalt.
- Bilirubinnivået er høyere enn normalt.
Denne tilstanden kan også endre resultatene av følgende tester:
- Amylase nivå
- Lipase nivå
- Urin bilirubin
- Prothrombintid (PT)
Behandling
Målet med behandlingen er å korrigere innsnevringen. Dette vil tillate galde å strømme fra leveren til tarmen.
Dette kan innebære:
- Kirurgi
- Endoskopisk eller perkutan dilatasjon eller innsetting av stenter gjennom stricture
Hvis kirurgi er gjort, blir strykning fjernet. Den vanlige gallekanalen vil bli rejoined med tynntarmen.
I noen tilfeller plasseres et lite metall- eller plastmaskerør (stent) over gallekanalens strekk for å holde den åpen.
Outlook (prognose)
Behandling er vellykket mesteparten av tiden. Langsiktig suksess avhenger av årsaken til stricture.
Mulige komplikasjoner
Betennelse og innsnevring av galdekanalen kan komme tilbake hos noen mennesker. Det er risiko for infeksjon over det innsnevrede området. Strictures som forblir i lang tid kan føre til leverskade (skrumplever).
Når skal du kontakte en medisinsk faglig
Ring til helsepersonell hvis symptomer kommer tilbake etter pankreatitt, cholecystektomi eller annen bilioperasjon.
Alternative navn
Galdekanalen stricture; Biliærstrengning
Bilder
Gallevei
referanser
Anstee QM, Jones DEJ. Lever og galdeveis sykdom. I: Walker BR, Colledge NR, Ralston SH, Penman ID, eds. Davidsons prinsipper og praksis for medisin. 22. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2014: kap 23.
Ball CG, Lillemoe KD. Forvaltningen av godartede biliærstrengninger. I: Cameron JL, Cameron AM, eds. Nåværende kirurgisk terapi. 12. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 445-451.
Fogel EL, Sherman S. Sykdommer i galleblæren og gallekanalene. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap. 155.
Jackson PG, Evans SRT. Gallesystem. I: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston lærebok for kirurgi. 20. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017: kap 54
Gjennomgå dato 4/2/2018
Oppdatert av: Michael M. Phillips, MD, klinisk professor i medisin, George Washington University School of Medicine, Washington, DC. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.