Innhold
- Fører til
- symptomer
- Eksamener og tester
- Behandling
- Outlook (prognose)
- Mulige komplikasjoner
- Når skal du kontakte en medisinsk faglig
- Alternative navn
- Pasientinstruksjoner
- Bilder
- referanser
- Gjennomgå dato 9/29/2017
En fecal impaction er en stor klump av tørr, hard avføring som sitter fast i endetarmen. Det er oftest sett hos personer som er forstoppet i lang tid.
Fører til
Forstoppelse er når du ikke går forbi avføring så ofte eller så lett som det er normalt for deg. Din avføring blir hard og tørr. Dette gjør det vanskelig å passere.
Fecal impaction forekommer ofte hos personer som har hatt forstoppelse i lang tid og har brukt avføringsmidler. Problemet er enda mer sannsynlig når avføringsmiddelene plutselig stoppes. Tarmens muskler glemmer hvordan de kan bevege seg på avføring eller avføring.
Du har større risiko for kronisk forstoppelse og fekal impaksjon hvis:
- Du beveger deg ikke mye og bruker mesteparten av tiden din i en stol eller en seng.
- Du har en sykdom i hjernen eller nervesystemet som ødelegger nerver som går til tarmens muskler.
Enkelte stoffer reduserer passasjen av avføring gjennom tarmene:
- Anticholinergika, som påvirker samspillet mellom nerver og muskler i tarmen
- Legemidler brukes til å behandle diaré, hvis de tas for ofte
- Narkotisk smerte medisin, som metadon, kodein og oksykontin
symptomer
Vanlige symptomer inkluderer:
- Abdominal kramper og oppblåsthet
- Lekkasje av væske eller plutselige episoder av vannig diaré hos noen som har kronisk (langvarig) forstoppelse
- Endetarmsblødning
- Små, halvformede avføring
- Straining når du prøver å passere avføring
Andre mulige symptomer inkluderer:
- Blæretrykk eller tap av blærekontroll
- Vondt i korsryggen
- Raskt hjerterytme eller lightheadedness fra å strekke for å passere avføring
Eksamener og tester
Helsepersonell vil undersøke mageområdet og rektum. Den rektale eksamen vil vise en hard masse avføring i endetarmen.
Du må kanskje ha en koloskopi hvis det har skjedd en nylig endring i tarmvanene dine. Dette er gjort for å sjekke for kolon eller rektal kreft.
Behandling
Behandling for tilstanden begynner med fjerning av den påvirkede avføringen. Etter det blir det tatt skritt for å hindre fremtidige fecale påvirkninger.
En varm mineralolje er ofte brukt til å myke og smøre avføringen. Imidlertid er enemas alene ikke nok til å fjerne en stor, herdet impaksjon i de fleste tilfeller.
Massen må kanskje brytes opp for hånd. Dette kalles manuell fjerning:
- En leverandør må sette inn en eller to fingre i endetarmen og sakte opp massen i mindre biter slik at den kan komme ut.
- Denne prosessen må gjøres i små trinn for å unngå å skade endetarmen.
- Suppositorier som er satt inn i endetarmen, kan gis mellom forsøk på å fjerne avføringen.
Kirurgi er sjelden nødvendig for å behandle en fecal impaction. En altfor utvidet kolon (megacolon) eller komplett blokkering av tarmen kan kreve nødfjerning av impaktoren.
De fleste som har hatt en fecal impaction vil trenge et tarm omskoling program. Din leverandør og en spesialutdannet sykepleier eller terapeut vil:
- Ta en detaljert historie om diett, tarmmønster, avføringsmiddel, medisiner og medisinske problemer
- Undersøk deg nøye.
- Anbefal endringer i kostholdet ditt, hvordan du bruker avføringsmidler og avføringstanker, spesielle øvelser, livsstilsendringer og andre spesielle teknikker for å omskole tarmen.
- Følg deg nøye for å sørge for at programmet fungerer for deg.
Outlook (prognose)
Med behandling er utfallet bra.
Mulige komplikasjoner
Komplikasjoner kan omfatte:
- Tåre (sårdannelse) av det rektale vevet
- Vevdød (nekrose) eller rektal vevskader
Når skal du kontakte en medisinsk faglig
Fortell leverandøren din hvis du har kronisk diaré eller fekal inkontinens etter en lang periode med forstoppelse. Fortell også leverandøren din om du har noen av følgende symptomer:
- Magesmerter og oppblåsthet
- Blod i avføringen
- Plutselig forstoppelse med magekramper, og en manglende evne til å passere gass eller avføring. I dette tilfellet, ikke ta noen avføringsmidler. Ring leverandøren din med en gang.
- Veldig tynn, blyantlignende avføring
Alternative navn
Impaksjon av tarmene; Forstoppelse - impaction; Neurogen tarm - impaksjon
Pasientinstruksjoner
- Forstoppelse - selvbehag
Bilder
Fordøyelsessystemet
Fordøyelsessystemet organer
referanser
Lembo AJ. Forstoppelse. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger og Fordtrans gastrointestinale og leversykdom. 10. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 19.
Markland AD. Forstoppelse og fekal inkontinens. I: Ham RJ, Sloane PD, Warshaw GA, Potter JF, Flaherty E, eds. Ham's Primary Care Geriatrics: En sakbasert tilnærming. 6. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: kap. 24.
Gjennomgå dato 9/29/2017
Oppdatert av: Michael M. Phillips, MD, klinisk professor i medisin, George Washington University School of Medicine, Washington, DC.Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.