Innhold
- Fører til
- symptomer
- Eksamener og tester
- Behandling
- Outlook (prognose)
- Mulige komplikasjoner
- Når skal du kontakte en medisinsk faglig
- Forebygging
- Alternative navn
- Bilder
- referanser
- Gjennomgå dato 4/7/2018
Pseudomembranøs kolitt refererer til hevelse eller betennelse i tykktarmen (kolon) på grunn av en overvekst av Clostridium difficile (C difficile) bakterier.
Denne infeksjonen er en vanlig årsak til diaré etter bruk av antibiotika.
Fører til
De C difficile bakterier lever vanligvis i tarmen. Imidlertid kan for mye av disse bakteriene vokse når du tar antibiotika. Bakteriene avgir en sterk toksin som forårsaker betennelse og blødninger i foringen av tykktarmen.
Ethvert antibiotika kan forårsake denne tilstanden. Narkotika som er ansvarlig for problemet mesteparten av tiden, er ampicillin, clindamycin, fluorokinoloner og cefalosporiner.
Helsepersonell på sykehuset kan passere denne bakterien fra en person til en annen.
Pseudomembranøs kolitt er uvanlig hos barn, og sjelden hos spedbarn. Det er oftest sett hos personer som er på sykehuset. Det blir imidlertid vanligere hos personer som tar antibiotika og ikke er på sykehus.
Risikofaktorer inkluderer:
- Eldre alder
- Antibiotisk bruk
- Bruk av medisiner som svekker immunforsvaret (som kjemoterapi medisiner)
- Nylig operasjon
- Historie av pseudomembranøs kolitt
- Historie av ulcerøs kolitt og Crohns sykdom
symptomer
Symptomene inkluderer:
- Magekramper (mild til alvorlig)
- Blodige avføring
- Feber
- Oppfordre til å ha en avføring
- Vannaktig diaré (ofte 5 til 10 ganger per dag)
Eksamener og tester
Følgende tester kan gjøres:
- Koloskopi eller fleksibel sigmoidoskopi
- Immunoassay for C difficile toksin i avføringen
- Nyere avføringstester som PCR
Behandling
Antibiotika eller annen medisin som forårsaker tilstanden bør stoppes. Metronidazol, ancomycin eller fidaxomicin brukes oftest til å behandle problemet, men andre medisiner kan også brukes.
Elektrolyttløsninger eller væsker gitt gjennom en vene kan være nødvendig for å behandle dehydrering på grunn av diaré. I sjeldne tilfeller er det nødvendig med kirurgi for å behandle infeksjoner som blir verre eller ikke reagerer på antibiotika.
Langsiktig antibiotika kan være nødvendig hvis C difficile infeksjon returnerer. En ny behandling som kalles fecal microbiota transplantasjon ("avføring transplantasjon") har også vært effektiv for infeksjoner som kommer tilbake.
Leverandøren din kan også foreslå at du tar probiotika hvis smitten kommer tilbake.
Outlook (prognose)
Utsiktene er gode i de fleste tilfeller, hvis det ikke er noen komplikasjoner. Imidlertid kan opptil 1 av 5 infeksjoner komme tilbake og trenger mer behandling.
Mulige komplikasjoner
Komplikasjoner kan omfatte:
- Dehydrering med elektrolytt ubalanse
- Perforering av (hull gjennom) tykktarmen
- Giftig megakolon
- Død
Når skal du kontakte en medisinsk faglig
Ring leverandøren din hvis du har følgende symptomer:
- Noen blodige avføring (spesielt etter å ha tatt antibiotika)
- Fem eller flere episoder av diaré per dag i mer enn 1 til 2 dager
- Alvorlige magesmerter
- Tegn på dehydrering
Forebygging
Folk som har hatt pseudomembranøs kolitt, bør fortelle sine leverandører før de tar antibiotika igjen. Det er også svært viktig å vaske hendene godt for å hindre at bakterien overføres til andre mennesker. Alkoholrensere jobber ikke alltid med C difficile.
Alternative navn
Antibiotisk assosiert kolitt; Kolitt - pseudomembranøs; Nekrotiserende kolitt; C difficile - pseudomembranøs
Bilder
Fordøyelsessystemet
Fordøyelsessystemet organer
referanser
Gerding DN, Johnson S. Clostridial infeksjoner. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 296.
Gerding DN, Young VB. Clostridium difficle infeksjon. I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas og Bennetts prinsipper og praksis for smittsomme sykdommer, oppdatert utgave. 8. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap. 245.
Kelly CP, Lamont JT. Antibiotisk assosiert diaré og clostridium difficile infeksjon. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger og Fordtrans gastrointestinale og leversykdom. 10. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 112.
McDonald LC, Gerding DN, Johnson S, Bakken JS, et al. Retningslinjer for klinisk praksis for Clostridium difficile infeksjon hos voksne og barn: 2017 oppdatering av Infectious Diseases Society of America (IDSA) og Society for Healthcare Epidemiology of America (SHEA). Clin Infect Dis. 2018; 66 (7): 987-994. PMID: 29562266 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29562266.
Gjennomgå dato 4/7/2018
Oppdatert av: Michael M. Phillips, MD, klinisk professor i medisin, George Washington University School of Medicine, Washington, DC. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.