Innhold
- Fører til
- symptomer
- Eksamener og tester
- Behandling
- Outlook (prognose)
- Mulige komplikasjoner
- Når skal du kontakte en medisinsk faglig
- Forebygging
- Alternative navn
- Pasientinstruksjoner
- Bilder
- referanser
- Gjennomgå dato 4/7/2018
Tarmobstruksjon er en delvis eller fullstendig blokkering av tarmen. Tarminnholdet kan ikke passere gjennom det.
Fører til
Obstruksjon av tarmen kan skyldes:
- En mekanisk årsak, noe som betyr at noe er i veien
- Ileus, en tilstand der tarmen ikke fungerer riktig, men det er ikke noe strukturproblem som forårsaker det
Paralytisk ileus, også kalt pseudoobstruksjon, er en av de viktigste årsakene til intestinal obstruksjon hos spedbarn og barn. Årsaker til paralytisk ileus kan omfatte:
- Bakterier eller virus som forårsaker tarminfeksjoner (gastroenteritt)
- Kjemiske, elektrolytiske eller mineralske ubalanser (som nedsatt kaliumnivå)
- Abdominal kirurgi
- Redusert blodtilførsel til tarmene
- Infeksjoner i buken, som blindtarmbetennelse
- Nyre- eller lungesykdom
- Bruk av visse legemidler, spesielt narkotika
Mekaniske årsaker til tarmobstruksjon kan omfatte:
- Adhesions eller arr vev som dannes etter operasjonen
- Utenlandske legemer (objekter som svelges og blokkerer tarmene)
- Gallesteiner (sjeldne)
- brokk
- Påvirket avføring
- Intussusception (telescoping av ett segment av tarm til en annen)
- Tumor blokkerer tarmene
- Volvulus (vridd tarm)
symptomer
Symptomene kan omfatte:
- Abdominal hevelse (distention)
- Abdominal fylde, gass
- Magesmerter og kramper
- Puste lukt
- forstoppelse
- Diaré
- Manglende evne til å passere gass
- Oppkast
Eksamener og tester
Under en fysisk eksamen kan helsepersonell oppleve oppblåsthet, ømhet eller brokk i magen.
Tester som viser obstruksjon inkluderer:
- Abdominal CT-skanning
- Abdominal røntgen
- Barium enema
- Øvre GI og små tarmserier
Behandling
Behandling innebærer å plassere et rør gjennom nesen i magen eller tarmen. Dette er å bidra til å lindre magesvulmen (distention) og oppkast. Volvulus i tarmkanalen kan behandles ved å føre et rør inn i endetarmen.
Kirurgi kan være nødvendig for å lindre hindringen hvis røret ikke lindrer symptomene. Det kan også være nødvendig hvis det er tegn på vevdød.
Outlook (prognose)
Utfallet avhenger av årsaken til blokkering. Mesteparten av tiden blir årsaken behandlet.
Mulige komplikasjoner
Komplikasjoner kan inkludere eller kan føre til:
- Elektrolyt (blod kjemisk og mineral) ubalanser
- dehydrering
- Hode (perforering) i tarmen
- Infeksjon
- Gulsot (guling av hud og øyne)
Hvis hindringen blokkerer blodtilførselen til tarmen, kan det føre til infeksjon og vevdød (gangren). Risikoen for vævsdød er relatert til årsaken til blokkering og hvor lenge den har vært tilstede. Hernias, volvulus og intussusception har en høyere gangrene risiko.
I en nyfødt, paralytisk ileus som ødelegger tarmveggen (nekrotiserende enterocolitt) er en livstruende tilstand. Det kan føre til blod- og lungeinfeksjoner.
Når skal du kontakte en medisinsk faglig
Ring leverandøren din hvis du:
- Kan ikke passere avføring eller gass
- Ha en hovent buk (distention) som ikke går bort
- Hold oppkast
Forebygging
Forebygging avhenger av årsaken. Behandling av forhold, som svulster og brokk som kan føre til blokkering, kan redusere risikoen.
Noen årsaker til obstruksjon kan ikke forhindres.
Alternative navn
Paralytisk ileus; Intestinal volvulus; Tarmobstruksjon; ileus; Pseudo-obstruksjon - intestinal; Colonic ileus; Små tarmobstruksjon
Pasientinstruksjoner
- Klar flytende diett
- Full flytende diett
- Stor tarm reseksjon - utslipp
- Små tarm reseksjon - utslipp
- Total colectomy eller proctocolectomy - utslipp
Bilder
Fordøyelsessystemet
Ileus - røntgenstråle av utvortet tarm og mage
Ileus - røntgen av tarmutstrekning
Intussusception - røntgen
Volvulus - røntgen
Små tarmobstruksjon - røntgenstråle
Liten tarm reseksjon - serie
referanser
Harris JW, Evers BM. Tynntarm. I: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston lærebok for kirurgi. 20. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 49.
Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, et al. Kolon og rektum. I: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston lærebok for kirurgi. 20. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017: kap 51.
Mizell JS, Turnage RH. Tarmobstruksjon. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger og Fordtrans gastrointestinale og leversykdom. 10. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 123.
Gjennomgå dato 4/7/2018
Oppdatert av: Michael M. Phillips, MD, klinisk professor i medisin, George Washington University School of Medicine, Washington, DC. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.