Innhold
- Fører til
- symptomer
- Eksamener og tester
- Behandling
- Outlook (prognose)
- Mulige komplikasjoner
- Når skal du kontakte en medisinsk faglig
- Forebygging
- Alternative navn
- Bilder
- referanser
- Gjennomgå dato 4/7/2018
Gallekanalobstruksjon er en blokkering i rørene som bærer galle fra leveren til galleblæren og tynntarmen.
Fører til
Galle er en væske som slippes ut av leveren. Den inneholder kolesterol, gallsalter og avfallsprodukter som bilirubin. Galle salter hjelper kroppen din å bryte ned (fordøye) fett. Galle passerer ut av leveren gjennom gallekanalene og lagres i galleblæren. Etter et måltid slippes det ut i tynntarmen.
Når gallekanalene blir blokkert, bygger galle opp i leveren, og gulsott (gul hudfarge) utvikler seg på grunn av det økende nivået av bilirubin i blodet.
De mulige årsakene til en blokkert gallekanal inkluderer:
- Cysts av den vanlige gallekanalen
- Forstørrede lymfeknuter i porta hepatis
- gallestein
- Inflammasjon av gallekanalene
- Innsnevring av galdekanaler fra arrdannelse
- Skader fra galleblæren kirurgi
- Tumorer av gallekanaler eller bukspyttkjertel
- Tumorer som har spredt seg til galdeanlegget
- Lever og gallekanalmasker (flukes)
Risikofaktorene inkluderer:
- Historie av gallestein, kronisk pankreatitt eller kreft i bukspyttkjertelen
- Skader på bukområdet
- Nylig galinoperasjon
- Nylig galdekreft (for eksempel gallekanalkreft)
Blokkering kan også skyldes infeksjoner. Dette er vanlig hos personer med svekket immunforsvar.
symptomer
Symptomene kan omfatte:
- Magesmerter i øvre høyre side
- Mørk urin
- Feber
- kløe
- Gulsott (gul hudfarge)
- Kvalme og oppkast
- Blekfarget avføring
Eksamener og tester
Din helsepersonell vil undersøke deg og føle magen din.
Følgende blodprøveresultater kan skyldes en mulig blokkering:
- Økt bilirubinnivå
- Økt alkalisk fosfatase nivå
- Økende leverenzymer
Følgende tester kan brukes til å undersøke en mulig blokkert gallekanal:
- Abdominal ultralyd
- Abdominal CT-skanning
- Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP)
- Perkutant transhepatisk kolangiogram (PTCA)
- Magnetic resonance cholangiopancreatography (MRCP)
- Endoskopisk ultralyd (EUS)
En blokkert gallekanal kan også endre resultatene av følgende tester:
- Amylase blodprøve
- Gallbladder radionuklid skanning
- Lipase blodprøve
- Prothrombintid (PT)
- Urin bilirubin
Behandling
Målet med behandlingen er å lindre blokkering. Sten kan fjernes ved hjelp av et endoskop under en ERCP.
I noen tilfeller er det nødvendig med kirurgi for å omgå blokkering. Galleblæren vil vanligvis bli fjernet kirurgisk dersom blokkering skyldes gallestein. Leverandøren din kan foreskrive antibiotika hvis en infeksjon er mistenkt.
Hvis blokkering skyldes kreft, må kanalen bli utvidet. Denne prosedyren kalles endoskopisk eller perkutan (gjennom huden ved siden av leveren) dilatasjon. Et rør må kanskje plasseres for å tillate drenering.
Outlook (prognose)
Hvis blokkering ikke korrigeres, kan det føre til livstruende infeksjon og en farlig oppbygging av bilirubin.
Hvis blokkasjonen varer lenge, kan det oppstå kronisk leversykdom. De fleste hindringer kan behandles med endoskopi eller kirurgi. Obstruksjoner forårsaket av kreft har ofte et verre utfall.
Mulige komplikasjoner
Venstre ubehandlet, de mulige komplikasjonene inkluderer infeksjoner, sepsis og leversykdom, som biliær cirrhose.
Når skal du kontakte en medisinsk faglig
Ring leverandøren din hvis du oppdager en endring i fargen på urinen og avføring eller du utvikler gulsott.
Forebygging
Vær oppmerksom på eventuelle risikofaktorer du har, slik at du kan få rask diagnose og behandling hvis en gallekanal blir blokkert. Blokkering i seg selv kan ikke forebygges.
Alternative navn
Biliær obstruksjon
Bilder
Fordøyelsessystemet
Endokrine kjertler
Gallevei
Biliary obstruksjon - serie
referanser
Fogel EL, Sherman S. Sykdommer i galleblæren og gallekanalene. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap. 155.
Lidofsky SD. Gulsott. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger og Fordtrans gastrointestinale og leversykdom. 10. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 21.
Gjennomgå dato 4/7/2018
Oppdatert av: Michael M. Phillips, MD, klinisk professor i medisin, George Washington University School of Medicine, Washington, DC. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.