Leksikon

Akutt cholecystitis

Posted on
Forfatter: Robert Simon
Opprettelsesdato: 23 Juni 2021
Oppdater Dato: 21 April 2024
Anonim
Acute Pancreatitis - Overview (signs and symptoms, pathophysiology, investigations, treatment)
Video: Acute Pancreatitis - Overview (signs and symptoms, pathophysiology, investigations, treatment)

Innhold

Akutt cholecystit er plutselig hevelse og irritasjon av galleblæren. Det forårsaker alvorlig magesmerte.


Fører til

Galleblæren er et organ som sitter under leveren. Det lagrer galle som kroppen din bruker til å fordøye fett i tynntarmen.

Akutt cholecystit forekommer når galle blir fanget i galleblæren. Dette skjer ofte fordi en gallestein blokkerer den cystiske kanalen, røret gjennom hvilken galle beveger seg inn i og ut av galleblæren. Når en stein blokkerer denne kanalen, bygger galle opp og forårsaker irritasjon og trykk i galleblæren. Dette kan føre til hevelse og infeksjon.

Andre årsaker inkluderer:

  • Alvorlige sykdommer, som for eksempel HIV eller diabetes
  • Tumorer av galleblæren (sjeldne)

Noen mennesker er mer utsatt for gallestein. Risikofaktorer inkluderer:

  • Å være kvinne
  • Svangerskap
  • Hormonbehandling
  • Eldre alder
  • Å være indianer eller spansk
  • fedme
  • Å miste eller gå raskt opp i vekt
  • diabetes

Noen ganger blir gallekanalen midlertidig blokkert. Når dette skjer gjentatte ganger, kan det føre til langvarig (kronisk) cholecystitis. Dette er hevelse og irritasjon som fortsetter over tid. Til slutt blir galleblæren tykk og hard.Det lagrer ikke og slipper galle så vel som det gjorde.


symptomer

Hovedsymptomet er smerte i øvre høyre side eller øvre midten av magen som vanligvis varer minst 30 minutter. Du kan føle:

  • Skarp, kramper eller kjedelig smerte
  • Stabil smerte
  • Smerte som sprer seg på ryggen eller under høyre skulderblad

Andre symptomer som kan oppstå, er:

  • Leirfarget avføring
  • Feber
  • Kvalme og oppkast
  • Guling av hud og hvite i øynene (gulsott)

Eksamener og tester

Din helsepersonell vil utføre en fysisk eksamen og spørre om dine symptomer. Under fysisk eksamen vil du sannsynligvis ha smerte når leverandøren berører magen din.

Leverandøren din kan bestille følgende blodprøver:

  • Amylase og lipase
  • bilirubin
  • Fullstendig blodtelling (CBC)
  • Leverfunksjonstester

Imaging tester kan vise gallestein eller betennelse. Du kan ha en eller flere av disse testene:


  • Abdominal ultralyd
  • Abdominal CT-skanning eller MR-skanning
  • Abdominal røntgen
  • Oralt cholecystogram
  • Gallbladder radionuklid skanning

Behandling

Hvis du har alvorlig magesmerte, kontakt lege omgående.

I beredskapsrommet får du væsker gjennom en blodåre. Du kan også bli gitt antibiotika for å bekjempe infeksjon.

Cholecystitis kan klare seg selv. Men hvis du har gallestein, vil du sannsynligvis trenge operasjon for å fjerne galleblæren.

Nonsurgical behandling inkluderer:

  • Antibiotika du tar hjemme for å bekjempe infeksjon
  • Fettfattig kosthold (hvis du er i stand til å spise)
  • Smerte medisiner

Du kan trenge nødoperasjon hvis du har komplikasjoner som:

  • Gangrene (vevdød)
  • Perforering (et hull som dannes i galleblæren)
  • Pankreatitt (betent bukspyttkjertel)
  • Vedvarende gallekanalblokkering
  • Betennelse i den vanlige gallekanalen

Hvis du er veldig syk, kan en tube plasseres gjennom magen din i galleblæren for å tømme den. Når du har det bedre, kan din leverandør anbefale at du har operasjon.

Outlook (prognose)

De fleste som har kirurgi for å fjerne galleblæren, gjenoppretter seg helt.

Mulige komplikasjoner

Ubehandlet, kan cholecystititt føre til noen av følgende helseproblemer:

  • Empyema (pus i galleblæren)
  • koldbrann
  • Skader på galdekanaler som tømmer leveren (kan oppstå etter galdeblæren kirurgi)
  • pankreatitt
  • perforasjon
  • Peritonitt (betennelse i underlivet i magen)

Når skal du kontakte en medisinsk faglig

Ring leverandøren din hvis:

  • Alvorlig magesmerter går ikke bort
  • Symptomer på cholecystitis returnerer

Forebygging

Fjerning av galleblæren og gallesteinene vil forhindre ytterligere angrep.

Alternative navn

Cholecystitis - akutt; Gallesteiner - akutt cholecystitis

Pasientinstruksjoner

  • Gallbladder fjerning - laparoskopisk - utslipp
  • Galleblær fjerning - åpen utladning
  • Gallesteiner - utslipp

Bilder


  • Fordøyelsessystemet


  • Cholecystitis, CT-skanning


  • Cholecystitis, cholangiogram


  • Cholecystolithiasis


  • Gallestein, kolangiogram


  • Gallbladder fjerning - Serie

referanser

Glasgow RE, Mulvihill SJ. Behandling av gallesteinsykdom. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger og Fordtrans gastrointestinale og leversykdom. 10. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 66.

Jackson PG, Evans SRT. Gallesystem. I: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston lærebok for kirurgi: Den biologiske grunnlaget for moderne kirurgisk praksis. 20. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 54

Wang DQ-H, Afdhal NH. Gallesteinsykdom. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger og Fordtrans gastrointestinale og leversykdom: Patofysiologi / diagnose / ledelse. 10. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 65.

Gjennomgå dato 7/10/2017

Oppdatert av: Michael M. Phillips, MD, klinisk professor i medisin, George Washington University School of Medicine, Washington, DC. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.