anoreksi

Innhold

• Fører til
• symptomer
• Eksamener og tester
• Behandling
• Støttegrupper
• Outlook (prognose)
• Mulige komplikasjoner
• Når skal du kontakte en medisinsk faglig
• Alternative navn
• Bilder
• referanser
• Gjennomgå dato 3/26/2018

Anoreksi er en spiseforstyrrelse som får folk til å miste mer vekt enn det anses å være sunt for sin alder og høyde.

Personer med denne lidelsen kan ha en intens frykt for vektøkning, selv når de er undervektige. De kan kosthold eller trene for mye eller bruke andre måter å miste vekt på.

Fører til

De eksakte årsakene til anoreksi er ikke kjent. Mange faktorer kan være involvert. Gener og hormoner kan spille en rolle. Sosial holdninger som fremmer svært tynne kroppstyper kan også være involvert.

Risikofaktorer for anoreksi inkluderer:

• Å være mer bekymret for, eller mer oppmerksom på vekt og form
• Å ha en angstlidelse som barn
• Har et negativt selvbilde
• Har å spise problemer i barndommen eller tidlig barndom
• Å ha visse sosiale eller kulturelle ideer om helse og skjønnhet
• Prøver å være perfekt eller altfor fokusert på regler

Anoreksi begynner ofte i pre-tenårene eller tenårene eller ung voksenliv. Det er mer vanlig hos kvinner, men kan også ses hos hanner.

symptomer

En person med anoreksi vanligvis:

• Har en stor frykt for å få seg i vekt eller bli feit, selv når den er undervektig.
• Nekter å holde vekt på det som anses som normalt for alder og høyde (15% eller mer under normalvekten).
• Har et kroppsbilde som er svært forvrengt, være veldig fokusert på kroppsvekt eller form, og nekter å innrømme faren for vekttap.

Folk med anoreksi kan sterkt begrense mengden mat de spiser. Eller de spiser og gjør seg selv kaste opp. Andre oppføringer inkluderer:

• Skjære mat i små stykker eller flytte dem rundt platen i stedet for å spise
• Å trene hele tiden, selv når været er dårlig, blir de skadet, eller planen er opptatt
• Går på badet rett etter måltider
• Nekter å spise rundt andre mennesker
• Bruk piller til å gjøre seg urinere (vannpiller eller diuretika), ta en tarmbevegelse (enemas og avføringsmidler), eller senk deres appetitt (diettpiller)

Andre symptomer på anoreksi kan omfatte:

• Blotchy eller gul hud som er tørr og dekket med fint hår
• Forvirret eller sakte tenkning, sammen med dårlig minne eller dom
• Depresjon
• Tørr i munnen
• Ekstrem følsomhet overfor kulde (bruk flere lag med klær for å holde seg varm)
• Tining av bein (osteoporose)
• Sløse bort muskler og tap av kroppsfett

Eksamener og tester

Tester bør gjøres for å finne årsaken til vekttap, eller se hvilken skade vekttapet har forårsaket. Mange av disse testene vil bli gjentatt over tid for å overvåke personen.

Disse testene kan omfatte:

• albumin
• Bontetthetstest for å sjekke om tynne bein (osteoporose)
• CBC
• Elektrokardiogram (EKG)
• Elektrolytter
• Nyrefunksjonstester
• Leverfunksjonstester
• Totalt protein
• Skjoldbruskfunksjonstester
• Urinanalyse

Behandling

Den største utfordringen ved behandling av anorexia nervosa er å hjelpe personen til å gjenkjenne at de har en sykdom. De fleste med anoreksi nekter at de har en spiseforstyrrelse. De søker ofte bare behandling når tilstanden er alvorlig.

Mål for behandling er å gjenopprette normal kroppsvekt og spisevaner. En vektøkning på 1 til 3 pounds (lb) eller 0,5 til 1,5 kg (kg) per uke betraktes som et trygt mål.

Ulike programmer er utviklet for å behandle anoreksi. Disse kan omfatte noen av følgende tiltak:

• Økende sosial aktivitet
• Redusere mengden fysisk aktivitet
• Bruke tidsplaner for å spise

For å starte, kan et kort sykehusopphold anbefales. Dette følges av et dagbehandlingsprogram.

Et lengre sykehusopphold kan være nødvendig hvis:

• Personen har mistet mye vekt (er under 70% av sin ideelle kroppsvekt for alder og høyde). For alvorlig og livstruende underernæring kan personen trenge gjennom en blodåre eller en mage.
• Vekttap fortsetter, selv med behandling
• Medisinske komplikasjoner, som for eksempel hjerteproblemer, forvirring eller lavt kaliumnivå utvikles
• Personen har alvorlig depresjon eller tenker på å begå selvmord

Pleieutbydere som vanligvis er involvert i disse programmene inkluderer:

• Sykepleierutøvere
• leger
• Legerassistenter
• dietitians
• Psykisk helsepersonell

Behandling er ofte svært vanskelig. Folk og deres familier må jobbe hardt. Mange terapier kan bli prøvd inntil uorden er under kontroll.

Folk kan falle ut av programmer hvis de har urealistiske forhåpninger om å være "kurert" med terapi alene.

Forskjellige typer snakketerapi brukes til å behandle mennesker med anoreksi:

• Kognitiv atferdsterapi (en type snakketerapi), gruppeterapi og familieterapi har alle vært vellykkede.
• Målet med behandlingen er å endre personens tanker eller oppførsel for å oppmuntre dem til å spise på en sunnere måte. Denne typen terapi er mer nyttig for å behandle yngre mennesker som ikke har hatt anoreksi i lang tid.
• Hvis personen er ung, kan terapi involvere hele familien. Familien ses som en del av løsningen, i stedet for årsaken til spiseforstyrrelsen.
• Støtte grupper kan også være en del av behandlingen. I støttegrupper møtes pasienter og familier og deler hva de har vært gjennom.

Legemidler som antidepressiva, antipsykotiske og stemningsstabilisatorer kan hjelpe noen mennesker når de blir gitt som en del av et komplett behandlingsprogram. Disse medisinene kan hjelpe til med å behandle depresjon eller angst. Selv om medisiner kan hjelpe, har ingen blitt bevist å redusere ønsket om å gå ned i vekt.

Støttegrupper

Sykdomsstress kan bli lettet ved å bli med i en støttegruppe. Deling med andre som har felles erfaringer og problemer kan hjelpe deg med å ikke føle deg alene.

Outlook (prognose)

Anoreksi er en alvorlig tilstand som kan være livstruende. Behandlingsprogrammer kan hjelpe folk med tilstanden tilbake til en normal vekt. Men det er vanlig at sykdommen kommer tilbake.

Kvinner som utvikler denne spiseforstyrrelsen i en tidlig alder har en bedre sjanse til å gjenopprette seg helt. De fleste med anoreksi vil fortsette å foretrekke lavere kroppsvekt og være veldig fokusert på mat og kalorier.

Vektstyring kan være vanskelig. Langsiktig behandling kan være nødvendig for å holde seg frisk.

Mulige komplikasjoner

Anoreksi kan være farlig. Det kan føre til alvorlige helseproblemer over tid, inkludert:

• Bone svekkelse
• Reduksjon i hvite blodlegemer, noe som fører til økt infeksjonsrisiko
• Et lavt kaliumnivå i blodet, noe som kan forårsake farlige hjerterytmer
• Alvorlig mangel på vann og væsker i kroppen (dehydrering)
• Mangel på protein, vitaminer, mineraler og andre viktige næringsstoffer i kroppen (underernæring)
• Beslag på grunn av væske eller natriumtap fra gjentatt diaré eller oppkast
• Skjoldbruskkjertelproblemer
• Tannråte

Når skal du kontakte en medisinsk faglig

Snakk med helsepersonell hvis noen du bryr deg om er:

• For fokusert på vekt
• Over-trener
• Begrenser maten han eller hun spiser
• Veldig undervektig

Å få medisinsk hjelp med en gang kan gjøre en spiseforstyrrelse mindre alvorlig.

Alternative navn

Spiseforstyrrelse - anorexia nervosa

Bilder

• 

  
  myPlate

referanser

American Psychiatric Association. Feeding og spiseforstyrrelser. I: American Psychiatric Association. Diagnostisk og statistisk håndbok for psykiske lidelser. 5. utg. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing. 2013, 329-345.

Kreipe RE. Spiseforstyrrelser. I: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson lærebok av pediatrik. 20. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 28.

Lås J, La Via MC; American Academy of Child and Adolescent Psychiatry (AACAP) Komité for kvalitetsproblemer (CQI). Øv parameter for vurdering og behandling av barn og ungdom med spiseforstyrrelser. J er Acad Child Adolesc Psychiatry. 2015; 54 (5): 412-425. PMID 25901778 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25901778.

Tanofsky-Kraff M. Spiseforstyrrelser. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 219.

Thomas JJ, Mickley DW, Derenne JL, Klibanski A, Murray HB, Eddy KT. Spiseforstyrrelser: evaluering og ledelse.I: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Massachusetts General Hospital Omfattende klinisk psykiatri. 2. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 37.

Gjennomgå dato 3/26/2018

Oppdatert av: Fred K. Berger, MD, avhengighet og rettsmedisinske psykiater, Scripps Memorial Hospital, La Jolla, CA. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.