Innhold
- Pacemakere og defibrillatorer
- Prosedyrer og kirurgi for å forbedre blodtilførselen til hjertet
- Hjerteventil kirurgi
- Kirurgi for hjertesvikt i sluttrinnet
- Alternative navn
- referanser
- Gjennomgå dato 4/16/2017
De viktigste behandlinger for hjertesvikt gjør livsstilsendringer og tar medisiner. Det er imidlertid prosedyrer og operasjoner som kan hjelpe.
Pacemakere og defibrillatorer
En hjertepacemaker er en liten, batteridrevet enhet som sender et signal til hjertet ditt. Signalet gjør hjertet ditt i riktig tempo.
Pacemakere kan brukes:
- Å korrigere unormale hjerterytmer. Hjertet kan slå for sakte, for fort eller på en uregelmessig måte.
- For bedre å koordinere hjerteslag i mennesker med hjertesvikt. Disse kalles biventrikulære pacemakere.
Når hjertet ditt blir svekket, blir for stort og ikke pumper blod veldig bra, er du i høy risiko for unormale hjerteslag som kan føre til plutselig hjertedød.
- En implanterbar cardioverter-defibrillator (ICD) er en enhet som oppdager hjerterytmer. Det sender raskt et elektrisk støt til hjertet for å endre rytmen tilbake til normal.
- De fleste biventrikulære pacemakere kan også fungere som implanterbare hjerte-defibrillatorer (ICD).
Prosedyrer og kirurgi for å forbedre blodtilførselen til hjertet
Den vanligste årsaken til hjertesvikt er kranspulsårene (CAD), som er en innsnevring av de små blodkarene som leverer blod og oksygen til hjertet. CAD kan bli verre og gjøre det vanskeligere å håndtere symptomene dine.
Se denne videoen om: Koronararteriesykdom
Etter å ha utført visse tester, kan helsepersonell føle at åpning av et innsnevret eller blokkert blodkar vil forbedre hjertesvikt symptomene. Foreslåtte prosedyrer kan omfatte:
- Angioplastikk og stentplassering
- Heart bypass kirurgi
Hjerteventil kirurgi
Blod som strømmer mellom hjertekamrene eller ut av hjertet ditt inn i aorta, må passere gjennom en hjerteventil. Disse ventiler er åpne nok til å la blodet strømme gjennom. De lukker da og holder blodet fra å flyte bakover.
Når disse ventiler ikke fungerer bra (blir for lekkede eller for smale), strømmer ikke blodet riktig gjennom hjertet til kroppen. Dette problemet kan forårsake hjertesvikt eller gjøre hjertesvikt verre.
Hjerteventilkirurgi kan være nødvendig for å reparere eller bytte ut en av ventilene.
Kirurgi for hjertesvikt i sluttrinnet
Noen typer operasjoner er gjort for alvorlig hjertesvikt når andre behandlinger ikke lenger fungerer. Disse prosedyrene brukes ofte når en person venter på hjerte-transplantasjon. De er også noen ganger brukt langsiktig i tilfeller der transplantasjon ikke er planlagt eller mulig.
Eksempler på noen av disse enhetene inkluderer venstre ventrikulær hjelpemiddel (LVAD), høyre ventrikulære hjelpemidler (RVAD) eller totalt kunstige hjerter. De vurderes til bruk hvis du har alvorlig hjertesvikt som ikke kan kontrolleres med medisin eller en spesiell pacemaker.
- Ventrikulære hjelpemidler (VAD) hjelper hjertet ditt til å pumpe blod fra hjertets pumpekamre til lungene eller til resten av kroppen. Disse pumpene kan bli implantert i kroppen din eller koblet til en pumpe utenfor kroppen din.
- Du kan være på venteliste for hjerte-transplantasjon.Noen pasienter som får VAD er svært syke og kan allerede være på hjerte-lunge bypass maskin.
- Totalt kunstige hjerter blir utviklet, men er ennå ikke i stor bruk.
Enheter satt inn gjennom et kateter som intra-aorta ballongpumper (IABP) brukes noen ganger.
- En IABP er en tynn ballong som er satt inn i en arterie (oftest i beinet) og trådet inn i hovedkarreten som utløser hjertet (aorta).
- Disse enhetene kan bidra til å opprettholde hjertefunksjonen på kort sikt. Fordi de kan plasseres raskt, er de nyttige for pasienter som har en plutselig og alvorlig nedgang i hjertefunksjonen
- De brukes til folk som venter på gjenoppretting eller for mer avanserte hjelpemidler.
Alternative navn
CHF - kirurgi; Kongestiv hjertesvikt - kirurgi; Kardiomyopati - kirurgi; HF-kirurgi; Intra-aorta ballong pumper - hjertesvikt; IABP - hjertesvikt; Kateterbasert hjelpemidler - hjertesvikt
referanser
Aaronson KD, Pagani FD. Mekanisk sirkulasjonsstøtte. I: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Braunwalds hjertesykdom: En lærebok for kardiovaskulær medisin. 10. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap 29.
Goodlin SJ, Bonow RO. Behandling av pasienter med hjertesykdom i sluttrinnet. I: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Braunwalds hjertesykdom: En lærebok for kardiovaskulær medisin. 10. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap 31.
Mann DL. Behandling av pasienter med hjertesvikt med redusert ejektionsfraksjon. I: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Braunwalds hjertesykdom: En lærebok for kardiovaskulær medisin. 10. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 25 kap.
Otto CM, Bonow RO. Valvulær hjertesykdom. I: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Braunwalds hjertesykdom: En lærebok for kardiovaskulær medisin. 10. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap 63.
Peura JL, Colvin-Adams M, Francis GS, et al. Anbefalinger for bruk av mekanisk sirkulasjonsstøtte: Enhetsstrategier og pasientvalg: En vitenskapelig uttalelse fra American Heart Association. Sirkulasjon. 2012; 126 (22): 2648-2667. PMID: 23109468 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23109468.
Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2013 ACCF / AHA retningslinje for behandling av hjertesvikt: En rapport fra American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force om praksis retningslinjer. Sirkulasjon. 2013; 128 (16): E240-E327. PMID: 23741058 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23741058.
Gjennomgå dato 4/16/2017
Oppdatert av: Michael A. Chen, MD, PhD, lektor i medisin, divisjon for kardiologi, Harborview Medical Center, University of Washington Medical School, Seattle, WA. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.