Innhold
- Fører til
- symptomer
- Eksamener og tester
- Behandling
- Outlook (prognose)
- Mulige komplikasjoner
- Når skal du kontakte en medisinsk faglig
- Forebygging
- Alternative navn
- referanser
- Gjennomgå dato 10/23/2017
Septisk sjokk er en alvorlig tilstand som oppstår når en kroppslig infeksjon fører til farlig lavt blodtrykk.
Fører til
Septisk sjokk oppstår oftest hos de svært gamle og de svært unge. Det kan også forekomme hos personer med svekket immunforsvar.
Enhver type bakterier kan forårsake septisk sjokk. Svampe og (sjelden) virus kan også forårsake tilstanden. Toksiner som frigjøres av bakterier eller sopp kan forårsake vevskader. Dette kan føre til lavt blodtrykk og dårlig organfunksjon. Noen forskere tror at blodpropper i små arterier forårsaker mangel på blodstrøm og dårlig organfunksjon.
Kroppen har en sterk inflammatorisk respons på giftstoffer som kan bidra til skade på organene.
Risikofaktorer for septisk sjokk inkluderer:
- diabetes
- Sykdommer i genitourinary system, biliary system, eller intestinal system
- Sykdommer som svekker immunforsvaret, som AIDS
- Innbyggende katetre (de som forblir på plass i lengre perioder, spesielt intravenøse linjer og urin-katetre og plast- og metallstenter som brukes til drenering)
- leukemi
- Langsiktig bruk av antibiotika
- lymfom
- Nylig infeksjon
- Nylig operasjon eller medisinsk prosedyre
- Nylig eller gjeldende bruk av steroid medisiner
- Fast organ eller benmargstransplantasjon
symptomer
Septisk sjokk kan påvirke enhver del av kroppen, inkludert hjerte, hjerne, nyrer, lever og tarm. Symptomene kan omfatte:
- Kule, bleke armer og ben
- Høy eller svært lav temperatur, kulderystelser
- svimmelhet
- Liten eller ingen urin
- Lavt blodtrykk, spesielt når du står
- hjertebank
- Rapid hjertefrekvens
- Rastløshet, agitasjon, sløvhet eller forvirring
- Kortpustethet
- Hudutslett eller misfarging
- Redusert mental status
Eksamener og tester
Blodprøver kan gjøres for å sjekke for:
- Infeksjon rundt kroppen
- Fullstendig blodtelling (CBC) og blodkjemi
- Tilstedeværelse av bakterier eller andre organismer
- Lavt oksygenivå i blodet
- Forstyrrelser i kroppens syrebasebalanse
- Dårlig organfunksjon eller organsvikt
Andre tester kan inkludere:
- En røntgenstråle for å se etter lungebetennelse eller væske i lungene (lungeødem)
- En urinprøve for å lete etter infeksjon
Ytterligere studier, som for eksempel blodkulturer, kan ikke bli positive i flere dager etter at blodet er tatt, eller i flere dager etter at støtet har utviklet seg.
Behandling
Septisk sjokk er en medisinsk nødsituasjon. I de fleste tilfeller er folk innlagt til sykehusets intensivavdeling.
Behandlingen kan omfatte:
- Åndedrettsvern (mekanisk ventilasjon)
- dialyse
- Legemidler til å behandle lavt blodtrykk, infeksjon eller blodpropp
- Høyt volum av væsker gitt direkte i en vene (intravenøst)
- Oksygen
- sedativa
- Kirurgi for å tømme infiserte områder, hvis nødvendig
- antibiotika
Trykket i hjertet og lungene kan kontrolleres. Dette kalles hemodynamisk overvåking. Dette kan bare gjøres med spesialutstyr og intensiv pleie.
Outlook (prognose)
Septisk sjokk har en høy dødelighet. Dødsraten avhenger av personens alder og generelle helse, årsaken til infeksjonen, hvor mange organer har feilet, og hvor raskt og aggressivt medisinsk behandling er startet.
Mulige komplikasjoner
Åndedrettssvikt, hjertesvikt eller annen organfeil kan forekomme. Gangrene kan forekomme, muligens føre til amputasjon.
Når skal du kontakte en medisinsk faglig
Gå direkte til en beredskapsavdeling hvis du utvikler symptomer på septisk sjokk.
Forebygging
Rask behandling av bakterielle infeksjoner er nyttig. Imidlertid kan mange tilfeller av septisk sjokk ikke forhindres.
Alternative navn
Bakteriell sjokk; Endotoksisk sjokk; Septikemisk sjokk; Varmt sjokk
referanser
Munford RS, Suffredini AF. Sepsis, alvorlig sepsis og septisk sjokk. I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds.Mandell, Douglas og Bennetts prinsipper og praksis for smittsomme sykdommer, oppdatert utgave.8. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap 75.
Elver EP. Tilnærming til pasienten med sjokk. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap. 106.
Gjennomgå dato 10/23/2017
Oppdatert av: Denis Hadjiliadis, MD, MHS, Paul F. Harron, Jr. Lektor i medisin, pulmonal, allergi og kritisk omsorg, Perelman School of Medicine, University of Pennsylvania, Philadelphia, PA. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.