Innhold
- Fører til
- symptomer
- Eksamener og tester
- Behandling
- Outlook (prognose)
- Mulige komplikasjoner
- Når skal du kontakte en medisinsk faglig
- Forebygging
- Alternative navn
- Bilder
- referanser
- Gjennomgå dato 5/17/2018
Ondartet otitis externa er en lidelse som involverer infeksjon og skade på beinene i ørekanalen og i undersiden av skallen.
Fører til
Ondartet otitis ekstterna er forårsaket av spredning av en ytre infeksjon (otitis externa), også kalt svømmerens øre. Det er ikke vanlig.
Risikoen for denne tilstanden er:
- kjemoterapi
- diabetes
- Svekket immunforsvar
Ekstern otitis skyldes ofte bakterier som er vanskelig å behandle, som pseudomonas. Infeksjonen sprer seg fra gulvet i ørekanalen til de nærliggende vevene og inn i beinene ved bunnen av skallen. Infeksjonen og hevelse kan skade eller ødelegge beinene. Infeksjonen kan påvirke kranialnervene, hjernen eller andre deler av kroppen hvis den fortsetter å spre seg.
symptomer
Symptomene inkluderer:
- Løpende drenering fra øret som er gult eller grønt og lukter dårlig.
- Øresmerter dypt inne i øret. Smerter kan bli verre når du beveger hodet.
- Hørselstap.
- Kløe i øret eller øregangen.
- Feber.
- Feil svelger.
- Svakhet i ansiktets muskler.
Eksamener og tester
Din helsepersonell vil se på øret for tegn på ytre infeksjon. Hodet rundt og bak øret kan være ømt å røre. Et nervesystem (nevrologisk) eksamen kan vise at kranialnervene påvirkes.
Hvis det er drenering, kan leverandøren sende en prøve av det til laboratoriet. Laboratoriet vil dyrke prøven for å prøve å finne årsaken til infeksjonen.
For å se etter tegn på beininfeksjon ved siden av ørekanalen, kan følgende tester utføres:
- CT-skanning av hodet
- MR-skanning av hodet
- Radionuklid skanning
Behandling
Målet med behandlingen er å kurere infeksjonen. Behandling varer ofte i flere måneder, fordi det er vanskelig å behandle bakteriene og nå en infeksjon i beinvev.
Du må ta antibiotika medisiner over en lengre periode. Legemidlene kan gis gjennom en vene (intravenøst), eller ved munn. Antibiotika bør fortsette til skanninger eller andre tester viser at betennelsen har gått ned.
Dødt eller infisert vev må kanskje fjernes fra ørekanalen. I noen tilfeller kan det være nødvendig med kirurgi for å fjerne død eller skadet vev i skallen.
Outlook (prognose)
Malign otitis externa reagerer oftest på langvarig behandling, spesielt hvis det behandles tidlig. Det kan komme tilbake i fremtiden. Alvorlige tilfeller kan være dødelige.
Mulige komplikasjoner
Komplikasjoner kan omfatte:
- Skader på kranialnervene, skallen eller hjernen
- Retur av infeksjon, selv etter behandling
- Spredning av infeksjon i hjernen eller andre deler av kroppen
Når skal du kontakte en medisinsk faglig
Ring leverandøren din hvis:
- Du utvikler symptomer på ondartet otitis externa.
- Symptomer fortsetter til tross for behandling.
- Du utvikler nye symptomer.
Gå til beredskapsrommet eller ring det lokale nødnummeret (for eksempel 911) hvis du har:
- kramper
- Redusert bevissthet
- Alvorlig forvirring
- Ansiktssvakhet, tap av stemme, eller problemer med å svelge i forbindelse med øresmerte eller drenering
Forebygging
For å hindre en ekstern øreinfeksjon:
- Tør på øret grundig etter at det blir vått.
- Unngå å svømme i forurenset vann.
- Beskytt ørekanalen med ull av bomull eller lamm mens du bruker hårspray eller hårfarge (hvis du er utsatt for å få eksterne øreinfeksjoner).
- Etter svømming legger du 1 eller 2 dråper med en blanding av 50% alkohol og 50% eddik i hvert øre for å tørke øret og forhindre infeksjon.
Behandle akutt otitis ekstterna helt. Ikke stopp behandlingen snarere enn leverandøren anbefaler. Etter leverandørens plan og etterbehandling vil du redusere risikoen for ondartet otitis externa.
Alternative navn
Osteomyelitt av skallen; Otitis externa - ondartet
Bilder
Øreanatomi
referanser
Brant JA, Ruckenstein MJ. Infeksjoner av det ytre øret. I: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al., Eds. Cummings Otolaryngology: Hodet og nakkekirurgi. 6. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap. 137.
Pfaff JA, Moore GP. Øre. I: Vegger RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosens nødmedisin: Konsepter og klinisk praksis. 9. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 62.
Gjennomgå dato 5/17/2018
Oppdatert av: Josef Shargorodsky, MD, MPH, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, MD. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.