Leksikon

Forløpende iskemisk angrep

Posted on
Forfatter: Monica Porter
Opprettelsesdato: 14 Mars 2021
Oppdater Dato: 15 November 2024
Anonim
Forløpende iskemisk angrep - Leksikon
Forløpende iskemisk angrep - Leksikon

Innhold

Et forbigående iskemisk angrep (TIA) oppstår når blodstrømmen til en del av hjernen stopper for en kort stund. En person vil få stroke-lignende symptomer i opptil 24 timer. I de fleste tilfeller varer symptomene i 1 til 2 timer.


Et forbigående iskemisk angrep er et advarselstegn om at et sant slag kan skje i fremtiden hvis noe ikke er gjort for å hindre det.

Fører til

En TIA er forskjellig fra et slag. Etter en TIA, stopper blokkering raskt og oppløses. En TIA forårsaker ikke at hjernevæv dør.

Tap av blodstrøm til et område i hjernen kan skyldes:

  • En blodpropp i en hjernearterie
  • En blodpropp som reiser til hjernen fra et annet sted i kroppen (for eksempel fra hjertet)
  • En skade på blodårene
  • Innsnevring av et blodkar i hjernen eller som fører til hjernen

Høyt blodtrykk er hovedrisikoen for TIA og slag. Andre viktige risikofaktorer er:

  • Uregelmessig hjerterytme kalt atrieflimmer
  • diabetes
  • Familiehistorie av hjerneslag
  • Å være mannlig
  • Høyt kolesterol
  • Økende alder, spesielt etter 55 år
  • Etnisitet (Afroamerikanere er mer sannsynlig å dø av slag)
  • røyking
  • Alkoholbruk
  • Rekreasjonsbruk
  • Historie av tidligere TIA eller slag

Personer som har hjertesykdom eller dårlig blodgass i bena forårsaket av smalere arterier, er også mer sannsynlig å ha TIA eller slag.


symptomer

Symptomene begynner plutselig, vare kort tid (fra noen få minutter til 1 til 2 timer), og gå bort. De kan oppstå igjen på et senere tidspunkt.

Symptomene på TIA er de samme som symptomene på et slag, og inkluderer:

  • Endring i årvåkenhet (inkludert søvnighet eller bevisstløshet)
  • Endringer i sansene (som hørsel, syn, smak og berøring)
  • Psykiske forandringer (for eksempel forvirring, tap av minne, vanskeligheter med å skrive eller lese, problemer med å snakke eller forstå andre)
  • Muskelproblemer (som svakhet, problemer med å svelge, problemer med å gå)
  • Svimmelhet eller tap av balanse og koordinering
  • Manglende kontroll over blæren eller tarmene
  • Nerveproblemer (som følelsesløshet eller prikking på den ene siden av kroppen)

Eksamener og tester

Ofte vil symptomene og tegnene på en TIA være borte når du kommer til sykehuset. En TIA-diagnose kan utføres basert på din medisinske historie alene.


Helsepersonell vil gjøre en komplett fysisk eksamen for å sjekke om problemer med hjerte og blodårer.Du vil også bli sjekket for nerve- og muskelproblemer.

Legen vil bruke et stetoskop for å lytte til hjertet og arteriene. En unormal lyd som kalles brud, kan høres når du lytter til halspulsåren i nakken eller annen arterie. En bruit er forårsaket av uregelmessig blodstrøm.

Tester vil bli gjort for å utelukke et slag eller andre lidelser som kan forårsake symptomene:

  • Du vil sannsynligvis ha et hode CT-skanning eller hjernen MR. Et slag kan vise endringer på disse testene, men TIA vil ikke.
  • Du kan ha et angiogram, CT angiogram eller MR angiogram for å se hvilket blodkar som er blokkert eller blødning.
  • Du kan ha et ekkokardiogram hvis legen din tror du kan ha blodpropper fra hjertet.
  • Carotid dupleks (ultralyd) kan vise om halspulsårene i nakken din har redusert.
  • Du kan ha et elektrokardiogram (EKG) og hjerterytmeovervåkingsprøver for å sjekke om det er uregelmessig hjerterytme.

Legen din kan gjøre andre tester for å sjekke for høyt blodtrykk, hjertesykdom, diabetes, høyt kolesterol og andre årsaker til risikofaktorer for TIA eller slag.

Behandling

Hvis du har hatt en TIA innen de siste 48 timene, vil du sannsynligvis bli innlagt på sykehuset slik at leger kan søke etter årsaken og observere deg.

Høyt blodtrykk, hjertesykdom, diabetes, høyt kolesterol og blodproblemer vil bli behandlet etter behov. Du vil bli oppfordret til å gjøre endringer i livsstil for å redusere risikoen for ytterligere symptomer. Endringer inkluderer å slutte å røyke, trene mer og spise sunnere matvarer.

Du kan få blodfortynnere, for eksempel aspirin eller coumadin, for å redusere blodproppene. Noen personer som har blokkert nakkeårer, kan trenge operasjon (karotid endarterektomi). Hvis du har uregelmessig hjerterytme (atrieflimmer), blir du behandlet for å unngå fremtidige komplikasjoner.

Outlook (prognose)

TIAs forårsaker ikke varig skade på hjernen.

Men TIA er et advarselstegn at du kan få et sunt slag i de kommende dagene eller månedene. Noen mennesker som har en TIA vil ha et slag i løpet av 3 måneder. Halvparten av disse slagene skjer i løpet av 48 timer etter en TIA. Slaget kan forekomme samme dag eller senere. Noen mennesker har bare en enkelt TIA, og andre har mer enn en TIA.

Du kan redusere sjansene for et fremtidig slag ved å følge opp med leverandøren din for å administrere risikofaktorene dine.

Når skal du kontakte en medisinsk faglig

En TIA er en medisinsk nødsituasjon. Ring 911 eller et annet lokalt nødnummer med en gang. IKKE ignorere symptomer bare fordi de går bort. De kan være en advarsel om et fremtidig slag.

Forebygging

Følg leverandørens instruksjoner om hvordan du kan forhindre TIA og slag. Du vil sannsynligvis bli fortalt å gjøre livsstilsendringer og ta medisiner for å behandle høyt blodtrykk eller høyt kolesterol.

Alternative navn

Mini slag; TIA; Lite slag Cerebrovaskulær sykdom - TIA; Carotidarterie - TIA

Pasientinstruksjoner

  • Angioplastikk og stentplassering - karoten arterie - utslipp
  • Atrieflimmer - utslipp
  • Carotidarterie kirurgi - utslipp
  • Stroke - utslipp
  • Tar warfarin (coumadin)

Bilder


  • endarterectomy


  • Forløpende iskemisk angrep (TIA)

referanser

Biller J, Ruland S, Schneck MJ. Iskemisk cerebrovaskulær sykdom. I Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradleys neurologi i klinisk praksis. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 65.

Crocco TJ, Meurer WJ. Hjerneslag. I: Vegger RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosens nødmedisin: Konsepter og klinisk praksis. 9. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 91.

James PA, Oparil S, Carter BL, et al. 2014 bevisbasert retningslinje for styring av høyt blodtrykk hos voksne: rapport fra panelmedlemmer utnevnt til åttende felles nasjonalt utvalg (JNC 8). JAMA. 2014; 311 (5): 507-520. PMID: 24352797 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24352797.

Januar CT, Wann LS, Alpert JS, et al. 2014 AHA / ACC / HRS retningslinje for behandling av pasienter med atrieflimmer: en rapport fra American College of Cardiology / American Heart Association Task Force om praksis retningslinjer og Heart Rhythm Society. Sirkulasjon. 2014; 130 (23): 2071 til 2104. PMID: 24682348 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24682348.

Kernan WN, Ovbiagele B, Black HR, et al. Retningslinjer for forebygging av hjerneslag hos pasienter med hjerneslag og forbigående iskemisk angrep: en retningslinje for helsepersonell fra American Heart Association / American Stroke Association. Stroke. 2014; 45 (7): 2160-2236. PMID: 24788967 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24788967.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, et al. Retningslinjer for primær forebygging av hjerneslag: en uttalelse for helsepersonell fra American Heart Association / American Stroke Association. Stroke. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25355838.

Gjennomgå dato 4/30/2018

Oppdatert av: Amit M. Shelat, DO, FACP, Deltakende Neurolog og Assistent Professor i klinisk neurologi, SUNY Stony Brook, School of Medicine, Stony Brook, NY. Gjennomgang levert av VeriMed Healthcare Network. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.