Leksikon

Neurogen blære

Posted on
Forfatter: Monica Porter
Opprettelsesdato: 15 Mars 2021
Oppdater Dato: 16 Kan 2024
Anonim
Neurogen blære - Leksikon
Neurogen blære - Leksikon

Innhold

Neurogen blære er et problem hvor en person mangler blærekontroll på grunn av hjernen, ryggmargen eller nervesituasjonen.


Fører til

Flere muskler og nerver må samarbeide for blæren for å holde urinen til du er klar til å tømme den. Nervemeldinger går frem og tilbake mellom hjernen og musklene som styrer blærens tømming. Hvis disse nervene er skadet av sykdom eller skade, kan musklene ikke stramme eller slappe av til rett tid.

Sykdommer i sentralnervesystemet forårsaker ofte nevrologisk blære. Disse kan omfatte:

  • Alzheimers sykdom
  • Fødselsskader i ryggmargen, som spina bifida
  • Hjerne- eller ryggmargsvulster
  • Cerebral parese
  • encefalitt
  • Læringsvansker som ADHD (attention deficit hyperactivity disorder)
  • Multiple sklerose (MS)
  • Parkinsons sykdom
  • Ryggmargs-skade
  • Stroke

Skader eller lidelser i nerver som leverer blæren, kan også forårsake denne tilstanden. Disse kan omfatte:

  • Nerveskade (neuropati)
  • Nerveskade på grunn av langvarig, tung bruk av alkohol
  • Nerveskade på grunn av langvarig diabetes
  • Vitamin B12 mangel
  • Nerveskade fra syfilis
  • Nerveskade på grunn av bekkenkirurgi
  • Nerveskade fra en herniated disk eller spinalkanalstenose

symptomer

Symptomene avhenger av årsaken. De inkluderer ofte symptomer på urininkontinens.


Symptomer på overaktiv blære kan omfatte:

  • Å måtte urinere for ofte i små mengder
  • Problemer tømmer hele urinen fra blæren
  • Tap av blærekontroll

Symptomer på underaktiv blære kan omfatte:

  • Full blære og muligens urinlekkasje
  • Manglende evne til å fortelle når blæren er full
  • Problemer som begynner å urinere eller tømme hele urinen fra blæren (urinretensjon)

Behandling

Medisiner kan bidra til å håndtere symptomene dine. Din helsepersonell kan foreslå:

  • Legemidler som slapper av blæren (oxybutynin, tolterodin eller propanthelin)
  • Legemidler som gjør visse nerver mer aktive (bethanechol)
  • Botulinumtoksin
  • GABA kosttilskudd
  • Antiepileptiske legemidler

Leverandøren din kan henvise deg til noen som har blitt trent til å hjelpe folk med å håndtere blæreproblemer.


Ferdigheter eller teknikker du kan lære inkluderer:

  • Øvelser for å styrke bekkenbunnsmusklene (Kegel øvelser)
  • Holder en dagbok for når du urinerer, mengden du har urinert, og hvis du har lekket urin. Dette kan hjelpe deg med å lære når du skal tømme blæren, og når det kan være best å være i nærheten av et bad.

Lær å gjenkjenne symptomene på urininfeksjoner (UTI), for eksempel brennende når du urinerer, feber, ryggsmerter på den ene siden, og et hyppigere behov for å urinere. Tranebær tabletter kan bidra til å forhindre UTI.

Noen mennesker må kanskje bruke et urinkateter. Dette er et tynt rør som settes inn i blæren. Du må kanskje ha et kateter for å være:

  • På plass hele tiden (innbygget kateter).
  • I blæren 4 til 6 ganger om dagen for å hindre at blæren blir for full (intermitterende kateterisering).

Noen ganger er det nødvendig med kirurgi. Surgerier for nevrologisk blære inkluderer:

  • Kunstig sphincter
  • Elektrisk enhet implantert nær blærenes nerver for å stimulere blærens muskler
  • Sling kirurgi
  • Opprettelse av en åpning (stomi) der urin strømmer inn i en spesiell pose (dette kalles urinledning)

Elektrisk stimulering av tibialnerven i benet kan anbefales. Dette innebærer å plassere en nål i tibialnerven. Nålen er koblet til en elektrisk enhet som sender signaler til tibialnerven. Signalene går da opp til nerver i nedre ryggraden, som styrer blæren.

Støttegrupper

Hvis du har urininkontinens, er organisasjoner tilgjengelige for ytterligere informasjon og støtte.

Mulige komplikasjoner

Komplikasjoner av nevrologisk blære kan omfatte:

  • Konstant urinlekkasje som kan føre til at huden bryter ned og fører til trykksår
  • Nyreskader hvis blæren blir for full, noe som forårsaker trykk å bygge opp i rørene som fører til nyrene og i nyrene selv
  • Urinveisinfeksjon

Når skal du kontakte en medisinsk faglig

Ring leverandøren din hvis du:

  • Kan ikke tømme blæren i det hele tatt
  • Ha tegn på blæreinfeksjon (feber, brennende når du urinerer, hyppig vannlating)
  • Urinere små mengder, ofte

Alternative navn

Neurogen detrusor overaktivitet; nVil; Neurogen blære sfinkter dysfunksjon; NBSD

Pasientinstruksjoner

  • Multiple sklerose - utslipp
  • Forhindre tryksår

Bilder


  • Voiding cystourethrogram

referanser

Chapple CR, Osman NI. Den underaktive detrusoren. I: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urologi. 11. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 77

Goetz LL, Klausner AP, Cardenas DD. Blære dysfunksjon. I: Cifu DX, ed. Braddoms fysiske medisin og rehabilitering. 5. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 20.

Panicker JN, DasGupta R, Batla A. Neurourology. I: Daroff RB, Jankovic J, Maziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradleys neurologi i klinisk praksis. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 47.

Gjennomgå dato 4/30/2018

Oppdatert av: Amit M. Shelat, DO, FACP, Deltakende Neurolog og Assistent Professor i klinisk neurologi, SUNY Stony Brook, School of Medicine, Stony Brook, NY. Gjennomgang levert av VeriMed Healthcare Network. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.