Innhold
Å stille en riktig diagnose av lyskesmerter hos en idrettsutøver har blitt en utfordring for leger og idrettsutøvere. For ikke lenge siden ble de fleste lyskesmerter hos en idrettsutøver diagnostisert som en muskelspenning. I løpet av de siste tiårene har betydelig forskning undersøkt kilden til lyskesmerter og funnet en rekke forhold fra muskelskade, bruskskade, nerveproblemer og urologiske tilstander som alle kan forårsake lignende symptomer. Et spesielt vanskelig problem å diagnostisere kalles sportsbrokk.En sportsbrokk oppstår når det er en svekkelse av muskler eller sener i underlivets undervegg. Denne delen av magen er den samme regionen der en inguinal brokk oppstår, kalt inguinal canal. Når en inguinal brokk oppstår, er det tilstrekkelig svekkelse av bukveggen til at en pose, brokk, kan føles. Når det gjelder sportsbrokk, skyldes problemet en svekkelse av de samme bukveggmuskulaturen, men det er ingen synlig brokk.
Den inguinal kanalen er en region i underlivet, rett over lysken. Kanalen dannes ved innsetting av magemuskler og sener, samt flere leddbånd. Innenfor inguinalkanalen beveger sædstrengen (hos menn) eller det runde ledbåndet (hos kvinner). Dette området av magen er utsatt for svekkelse av bukveggen, slik at en utposing eller brokk kan dannes.
Problemet med bukveggen hos personer med sportsbrokk er ikke et muskelstyrkeproblem. Å ha en svak del av bukveggen betyr ikke at du ikke har gjort nok sit-ups eller andre kjerneforsterkende øvelser.
Sportsbrokk forekommer ikke i området til den store, tykke delen av muskelen. Snarere er bukveggen i en bestemt region for tynn, slik at brokk kan dannes.
Symptomer på en sportsbrokk
En sportsbrokk begynner vanligvis med en langsom begynnelse av verkende smerter i nedre del av magen. Symptomer kan omfatte:
- Du føler smerter i underlivet
- Du føler smerter i lysken
- Du har smerter i testikelen (hos menn)
Vanligvis forverres symptomene av aktiviteter som å løpe, skjære og bøye seg fremover. Pasienter kan også ha økte symptomer når de hoster eller nyser.
Sportsbrokk er vanligst hos idrettsutøvere som må opprettholde en bøyd stilling fremover, for eksempel hockeyspillere. Imidlertid finnes sportsbrokk også hos mange andre typer idrettsutøvere som fotball og fotballspillere.
Diagnosen av et sportsbrokk bestemmes ut fra kombinasjonen av pasientens historie, fysisk undersøkelse og diagnostiske tester. Nylig har bruk av MR-tester blitt mer vanlig når vi leter etter tegn på sportsbrokk. Tidligere ble MR primært brukt til å lete etter andre årsaker til lyskesmerter, men nyere forskning har funnet noen karakteristiske funn på en MR hos pasienter med sportsbrokk. Derfor blir MR oftere brukt for å bekrefte diagnosen idrettsbrokk.
Det er en rekke andre årsaker til lyskesmerter hos idrettsutøvere, og faktisk er en sportsbrokk en relativt uvanlig årsak til lyskesmerter. Dessverre får mange pasienter denne diagnosen uten tilstrekkelig evaluering av alle mulige årsaker til lyssmerter. Idrettsutøvere som har vanskelige å diagnostisere symptomer på lyskesmerter som får beskjed om at de har sportsbrokk. Selv om dette kan være tilfelle, er det viktig å ikke hoppe til denne diagnosen uten en grundig evaluering av en sensor som er kjent med alle mulige kilder til lyskesmerter hos idrettsutøvere.
Noen av de andre mulige kildene til lyssmerter inkluderer:
- Adductor muskelstammer
- Hip labrale tårer
- Osteitis pubis
- Stressfrakturer i bekkenet
Sportsbrokkbehandling
Det er få behandlinger som har vist seg å være effektive for sportsbrokk enn kirurgi. Når det er sagt, er den første behandlingen av et sportsbrokk alltid konservativ i håp om at symptomene vil løse seg. Hvilende fra aktivitet, betennelsesdempende medisiner, isbehandlinger og fysioterapi kan alle prøves for å lindre pasientens symptomer. Styrking av bekken- og magemuskulaturen er noen ganger effektiv for å lindre symptomene.
Hvis disse tiltakene ikke lindrer symptomene på sportsbrokk, kan kirurgi anbefales for å reparere det svekkede området av bukveggen. En rekke studier har vist at mellom 65% og 90% av idrettsutøverne er i stand til å gå tilbake til sin aktivitet etter operasjon for sportsbrokk. Rehabilitering fra kirurgi for sportsbrokk tar vanligvis omtrent åtte uker.
Et ord fra veldig bra
Sportsbrokk er et vanskelig problem å behandle; noen leger tror ikke de eksisterer engang. Imidlertid ser de fleste idrettsmedisinske kirurger disse skadene og ser gjenoppretting idrettsutøvere kan gjøre når tilstanden er riktig identifisert og behandlet. Hvis du har smerter i underliv eller lyske, og legen din har problemer med å stille en diagnose, spør om du kan bli evaluert av en lege som regelmessig behandler idrettsutøvere som har sportsbrokk.