Innhold
- Fører til
- symptomer
- Eksamener og tester
- Behandling
- Støttegrupper
- Outlook (prognose)
- Mulige komplikasjoner
- Når skal du kontakte en medisinsk faglig
- Alternative navn
- Pasientinstruksjoner
- Bilder
- referanser
- Gjennomgang Dato 1/19/2018
En metastatisk hjerne svulst er kreft som startet i en annen del av kroppen og har spredt seg til hjernen.
Fører til
Mange svulster eller krefttyper kan spre seg til hjernen. De vanligste er:
- Blærekreft
- Brystkreft
- Nyrekreft
- leukemi
- Lungekreft
- melanom
Noen typer kreft spredes sjelden til hjernen, som tykktarmskreft og prostatakreft. I andre sjeldne tilfeller kan en svulst spre seg til hjernen fra et ukjent sted. Dette kalles kreft av ukjent primær (CUP).
Voksende hjernesvulster kan legge press på nærliggende deler av hjernen. Hjerne hevelse på grunn av disse svulstene fører også til økt trykk i skallen.
Hjernetumorer som spres, klassifiseres basert på plasseringen av svulsten i hjernen, hvilken type vev som er involvert, og den opprinnelige plasseringen av svulsten.
Metastatisk hjernesvulst forekommer hos omtrent en fjerdedel (25%) av alle kreftformer som sprer seg gjennom kroppen. De er mye mer vanlige enn primære hjernesvulster (svulster som starter i hjernen).
symptomer
Symptomene kan inneholde noen av følgende:
- Redusert koordinering, klumpighet, faller
- Feber (noen ganger)
- Generell dårlig følelse eller tretthet
- Hodepine, ny eller alvorligere enn vanlig
- Minnetap, dårlig vurdering, problemer med å løse problemer
- Nummenhet, prikking, smerte og andre forandringer i sensasjon
- Personlighet endringer
- Raske følelsesmessige endringer eller merkelige oppføringer
- Beslag som er nye
- Problemer med tale
- Visjonsendringer, dobbeltsyn, nedsatt syn
- Oppkast, med eller uten kvalme
- Svakhet i et kroppsområde
Spesifikke symptomer varierer. Vanlige symptomer på de fleste typer metastatiske hjernesvulster skyldes økt trykk i hjernen.
Eksamener og tester
En eksamen kan vise endringer i hjernen og nervesystemet basert på hvor svulsten er i hjernen. Tegn på økt trykk i skallen er også vanlige. Noen svulster kan ikke vise tegn før de er svært store. Deretter kan de forårsake en veldig rask nedgang i nervesystemfunksjonen.
Den opprinnelige (primære) svulsten kan bli funnet ved å undersøke tumorvev fra hjernen.
Testene kan omfatte:
- Brystrøntgen, mammogram, CT-skanning av brystet, magen og bekkenet for å finne det opprinnelige svulstestedet
- CT-skanning eller MR-av hjernen for å bekrefte diagnosen og identifisere svulstedet (MR er vanligvis mer følsomt for å finne svulster i hjernen)
- Undersøkelse av vev fjernet fra svulsten under operasjon eller CT-skanningsstyrt biopsi for å bekrefte typen av tumor
- Lumbal punktering (spinal tap)
Behandling
Behandling avhenger av størrelsen og typen av svulsten, hvor i kroppen det sprer seg, og personens generelle helse. Målet med behandlingen kan være å lindre symptomene, forbedre funksjonen eller gi trøst.
Stråling til hele hjernen brukes ofte til å behandle svulster som har spredt seg til hjernen, spesielt hvis det er mange svulster.
Kirurgi kan brukes når det er en enkelt svulst, og kreften har ikke spredt seg til andre deler av kroppen. Noen svulster kan være helt fjernet. Tumorer som er dype eller som strekker seg inn i hjernevæv, kan reduseres i størrelse (debulked).
Kirurgi kan redusere trykk og lindre symptomer i tilfeller der svulsten ikke kan fjernes.
Kjemoterapi for metastaserende hjernesvulster er vanligvis ikke så nyttig som kirurgi eller stråling. Noen typer svulster reagerer imidlertid på kjemoterapi.
Stereotaktisk radiokirurgi kan også brukes. Denne typen strålebehandling fokuserer på høyeffekt-røntgenstråler på et lite område av hjernen. Det brukes når det er bare noen få svulster.
Medisiner for hjernesvulst symptomer inkluderer:
- Antacida eller antihistaminer for å kontrollere stressssår
- Antikonvulsiver som fenytoin eller levetiracetam for å redusere eller forebygge anfall
- Kortikosteroider som dexametason for å redusere hjernesvulst
- Osmotiske diuretika som urea eller mannitol for å redusere hjernesvulst
- Smerte medisiner
Når kreften har spredt, kan behandlingen fokusere på å lindre smerte og andre symptomer. Dette kalles palliativ eller støttende omsorg.
Komfortmål, sikkerhetstiltak, fysioterapi, ergoterapi og andre behandlinger kan forbedre pasientens livskvalitet. Noen mennesker vil kanskje søke juridisk rådgivning for å hjelpe dem å lage et forskuddsdirektiv og fullmakt for helsevesenet.
Støttegrupper
Du kan lette stresset ved sykdom ved å bli med i en kreft-støttegruppe. Deling med andre som har felles erfaringer og problemer kan hjelpe deg med å ikke føle deg alene.
Outlook (prognose)
For mange mennesker med metastaserende hjernesvulster, er kreften ikke herdbar. Det vil etter hvert spre seg til andre områder av kroppen. Prognosen avhenger av typen svulst og hvordan den reagerer på behandlingen.
Mulige komplikasjoner
Helseproblemer som kan føre til:
- Hjerneherni (dødelig)
- Tap av evne til å fungere eller ta vare på selvtillit
- Tap av evne til å samhandle
- Permanent, alvorlig tap av nervesystemfunksjonen som blir verre over tid
Når skal du kontakte en medisinsk faglig
Ring til helsepersonell hvis du utvikler en vedvarende hodepine som er ny eller forskjellig for deg.
Ring leverandøren din eller gå til beredskapsrommet hvis du eller noen du kjenner, blir plutselige eller har visjonsendringer eller taleforringelse, eller har anfall som er nye eller forskjellige.
Alternative navn
Hjernesvulst - metastatisk (sekundær); Kreft - hjernesvulst (metastatisk)
Pasientinstruksjoner
- Brain stråling - utslipp
- Hjernekirurgi - utslipp
- Strålebehandling - spørsmål å spørre legen din
Bilder
Hjerne
referanser
Dorsey JF, Hollander AB, Alonso-Basanta M, et al. Kreft i sentralnervesystemet. I: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, TepperJE, eds. Abeloffs kliniske onkologi. 5. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: kap. 66.
National Cancer Institute nettsted. Voksen hjernesvulster behandling. www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/adultbrain/HealthProfessional. Oppdatert 31. januar 2018. Tilgang 22. mars 2018.
Patel AJ, Lang FF, Suki D, Wildrick DM, Sawaya R. Metastatisk hjernesvulster. I: Winn HR, red. Youmans og Winn Neurological Surgery. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap. 146.
Gjennomgang Dato 1/19/2018
Oppdatert av: Richard LoCicero, MD, privat praksis som spesialiserer seg på hematologi og medisinsk onkologi, Longstreet Cancer Center, Gainesville, GA. Gjennomgang levert av VeriMed Healthcare Network. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.