Innhold
- Fører til
- symptomer
- Eksamener og tester
- Behandling
- Outlook (prognose)
- Mulige komplikasjoner
- Når skal du kontakte en medisinsk faglig
- Forebygging
- Alternative navn
- referanser
- Gjennomgå dato 4/30/2018
Et kronisk subdural hematom er en "gammel" samling av blod og blodbruddsprodukter mellom hjernens overflate og ytterste dekker (dura). Den kroniske fasen av en subdural hematom begynner flere uker etter den første blødningen.
Fører til
Et subdural hematoom utvikler seg når det brytes blodårer og lekker blod. Dette er de små årene som går mellom dura og overflaten av hjernen. Dette er vanligvis et resultat av en hodeskader.
En blodsamling danner deretter over overflaten av hjernen. I en kronisk subdural samling, lekker blodet fra venene sakte over tid, eller en rask blødning blir igjen for å rydde opp på egen hånd.
Et subdural hematom er vanlig hos eldre voksne på grunn av normal hjernekrymping som oppstår med aldring. Denne krympingen strekker seg og svekker de bruende årene. Disse årene er mer sannsynlige å bryte i eldre voksne, selv etter en mindre hodeskade. Du eller din familie kan ikke huske noen skade som kunne forklare det.
Risikoen inkluderer:
- Langvarig tung alkoholbruk
- Langsiktig bruk av aspirin, antiinflammatoriske legemidler som ibuprofen eller blodfortynning (antikoagulerende) medisin som warfarin
- Sykdommer som fører til redusert blodpropp
- Hodeskade
- Høy alder
symptomer
I noen tilfeller kan det ikke være symptomer. Men avhengig av størrelsen på hematom og hvor den presser på hjernen, kan noen av følgende symptomer oppstå:
- Forvirring eller koma
- Redusert minne
- Problemer med å snakke eller svelge
- Trouble walking
- døsighet
- Hodepine
- beslag
- Svakhet eller følelsesløp av armer, ben, ansikt
Eksamener og tester
Din helsepersonell vil spørre om din medisinske historie. Den fysiske eksamenen vil omfatte en nøye kontroll av hjernen og nervesystemet for problemer med:
- Balansere
- Koordinasjon
- Psykiske funksjoner
- Følelse
- Styrke
- walking
Hvis det er mistanke om et hematom, vil en avbildningstest, som en CT eller MR, skannes.
Behandling
Målet med behandlingen er å kontrollere symptomene og redusere eller forhindre permanent skade på hjernen. Legemidler kan brukes til å kontrollere eller forebygge anfall.
Kirurgi kan være nødvendig. Dette kan inkludere boring små hull i skallen for å lette presset og la blod og væsker bli drenert. Store hematomer eller faste blodpropper må kanskje fjernes gjennom en større åpning i kraniet (kraniotomi).
Hematomer som ikke forårsaker symptomer, kan ikke kreve behandling. Kroniske subderale hematomer kommer ofte tilbake etter å ha blitt drenert. Derfor er det noen ganger bedre å la dem være alene, med mindre de forårsaker symptomer.
Outlook (prognose)
Kroniske subdale hematomer som forårsaker symptomer, pleier ikke å helbrede seg selv over tid. De krever ofte kirurgi, spesielt når det er nevrologiske problemer, anfall eller kronisk hodepine.
Mulige komplikasjoner
Komplikasjoner kan omfatte:
- Permanent hjerneskade
- Vedvarende symptomer, som angst, forvirring, vanskeligheter med å være oppmerksom, svimmelhet, hodepine og tap av hukommelse
- beslag
Når skal du kontakte en medisinsk faglig
Ring leverandøren din med en gang om du eller et familiemedlem har symptomer på kronisk subdural hematom. For eksempel, hvis du ser symptomer på forvirring, svakhet eller følelsesvansker eller måneder etter en hodeskader hos en eldre voksen, ring leverandøren med en gang.
Ta personen til beredskapsrommet eller ring 911 dersom personen:
- Har kramper (anfall)
- Er ikke våken (taper bevissthet)
Forebygging
Unngå hodeskader ved å bruke setebelter, sykkel- og motorsykkelhjelmer og harde hatter når det passer.
Alternative navn
Subdural blødning - kronisk; Subdural hematom - kronisk; Subdural hygroma
referanser
Chari A, Kolias AG, Borg N, Hutchinson PJ, Santarius T. Medisinsk og kirurgisk styring av kroniske subdale hematomer. I: Winn HR, red. Youmans og Winn Neurological Surgery. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap. 34.
Stippler M. Craniocerebral trauma. I: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradleys neurologi i klinisk praksis. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 62.
Gjennomgå dato 4/30/2018
Oppdatert av: Amit M. Shelat, DO, FACP, Deltakende Neurolog og Assistent Professor i klinisk neurologi, SUNY Stony Brook, School of Medicine, Stony Brook, NY. Gjennomgang levert av VeriMed Healthcare Network. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.