Innhold
- Fører til
- symptomer
- Eksamener og tester
- Behandling
- Outlook (prognose)
- Mulige komplikasjoner
- Når skal du kontakte en medisinsk faglig
- Forebygging
- Alternative navn
- Bilder
- referanser
- Gjennomgå dato 4/30/2018
Flere mononeuropati er en nervesystemet lidelse som involverer skade på minst to separate nerveområder. Neuropati betyr en lidelse i nervene.
Fører til
Flere mononeuropati er en form for skade på ett eller flere perifere nerver. Disse er nerver utenfor hjernen og ryggmargen. Det er en gruppe symptomer (syndrom), ikke en sykdom.
Imidlertid kan visse sykdommer forårsake skade eller nerveskade som fører til symptomene på flere mononeuropati. Vanlige forhold inkluderer:
- Blodbein sykdommer som polyarteritt nodosa
- Bindevevssykdommer som reumatoid artritt eller systemisk lupus erythematosus (den vanligste årsaken hos barn)
- diabetes
Mindre vanlige årsaker inkluderer:
- Amyloidose, en unormal opphopning av proteiner i vev og organer
- Blodforstyrrelser (som hypereosinofili og kryoglobulinemi)
- Infeksjoner som Lyme sykdom, HIV / AIDS eller hepatitt
- spedalskhet
- Sarcoidose, betennelse i lymfeknuter, lunger, lever, øyne, hud eller annet vev
- Sjögren syndrom, en lidelse der kjertlene som produserer tårer og spytt blir ødelagt
- Granulomatose med polyangiitt, en betennelse i blodkaret
symptomer
Symptomer avhenger av de aktuelle nervene, og kan omfatte:
- Tap av blære eller tarmkontroll
- Tap av følelse i ett eller flere områder av kroppen
- Lammelse i ett eller flere områder av kroppen
- Tingling, brennende, smerte eller andre unormale opplevelser i ett eller flere områder av kroppen
- Svakhet i ett eller flere områder av kroppen
Eksamener og tester
Helsepersonell vil utføre en fysisk eksamen og spørre om symptomene, med fokus på nervesystemet.
For å diagnostisere dette syndromet må det vanligvis være problemer med 2 eller flere ikke-relaterte nerveområder. Vanlige nerver berørt er:
- Axillær nerve i enten arm og skulder
- Vanlig peroneal nerve i underbenet
- Distal mediannerve for hånden
- Femoral nerve i låret
- Radial nerve i armen
- Sciatic nerve på baksiden av beinet
- Ulnar nerve i armen
Testene kan omfatte:
- Electromyogram (EMG, en registrering av elektrisk aktivitet i musklene)
- Nervebiopsi for å undersøke et stykke av nerven under et mikroskop
- Nerveledningstester for å måle hvor raskt nerveimpulser beveger seg langs nerven
- Imaging tester, for eksempel røntgenstråler
Blodprøver som kan gjøres inkluderer:
- Antinuclear antistoffpanel (ANA)
- Blodkemi tester
- C-reaktivt protein
- Imaging skanner
- Graviditetstest
- Reumatoid faktor
- Sedimentasjon rate
- Skjoldbruskstester
- Røntgenbilder
Behandling
Målet med behandlingen er å:
- Behandle sykdommen som forårsaker problemet, hvis det er mulig
- Gi støttende omsorg for å opprettholde uavhengighet
- Kontroll symptomer
For å forbedre uavhengigheten kan behandlinger omfatte:
- Arbeidsterapi
- Ortopedisk hjelp (for eksempel en rullestol, braces og splinter)
- Fysioterapi (for eksempel øvelser og omskoling for å øke muskelstyrken)
- Yrkesbehandling
Sikkerhet er viktig for folk med følelser eller bevegelsesproblemer. Mangel på muskelkontroll og nedsatt følelse kan øke risikoen for fall eller skader. Sikkerhetsforanstaltninger inkluderer:
- Å ha tilstrekkelig belysning (som å forlate lysene om natten)
- Installere rekkverk
- Fjerner hindringer (som løse tepper som kan gå på gulvet)
- Testing vanntemperatur før bading
- Bruk beskyttende sko (ingen åpne tær eller høye hæler)
Sjekk sko ofte for grus eller grove flekker som kan skade føttene.
Personer med nedsatt følelse bør kontrollere føttene (eller annet berørt område) ofte for blåmerker, åpne hudområder eller andre skader som kan gå ubemerket. Disse skader kan bli alvorlig infisert fordi smerte nerver i området ikke signalerer skaden.
Personer med flere mononeuropati er utsatt for nye nerveskader ved trykkpunkter som knær og albuer. De bør unngå å sette press på disse områdene, for eksempel ved ikke å lene seg på albuene, krysse knærne eller holde lignende stillinger i lange perioder.
Legemidler som kan hjelpe, inkluderer:
- Over-the-counter eller reseptbelagte smertestoffer
- Antiseizur eller antidepressiva stoffer for å redusere stabbing smerter
Outlook (prognose)
En fullstendig utvinning er mulig hvis årsaken er funnet og behandlet, og hvis nerveskaden er begrenset. Noen mennesker har ingen funksjonshemning. Andre har delvis eller fullstendig tap av bevegelse, funksjon eller følelse.
Mulige komplikasjoner
Komplikasjoner kan omfatte:
- Deformitet, tap av vev eller muskelmasse
- Forstyrrelser av organfunksjoner
- Medisin bivirkninger
- Gjentatt eller ubemerket skade på det berørte området på grunn av manglende følelse
- Forholdsproblemer på grunn av erektil dysfunksjon
Når skal du kontakte en medisinsk faglig
Ring leverandøren din hvis du oppdager tegn på flere mononeuropati.
Forebygging
Forebyggende tiltak avhenger av den spesifikke lidelsen. For eksempel kan diabetes med å spise sunn mat og holde tett kontroll av blodsukkeret, forhindre at flere mononeuropati utvikles.
Alternative navn
Mononeuritt multiplex; Mononeuropati multiplex; Multifokal nevropati; Perifer nevropati - mononeuritt multiplex
Bilder
Sentralnervesystemet og perifert nervesystem
referanser
Katirji B. Forstyrrelser i perifere nerver. I: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradleys neurologi i klinisk praksis. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap. 107.
Skjør meg. Perifere nevropatier. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 420.
Gjennomgå dato 4/30/2018
Oppdatert av: Amit M. Shelat, DO, FACP, Deltakende Neurolog og Assistent Professor i klinisk neurologi, SUNY Stony Brook, School of Medicine, Stony Brook, NY. Gjennomgang levert av VeriMed Healthcare Network. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.