Innhold
- Fører til
- symptomer
- Eksamener og tester
- Behandling
- Støttegrupper
- Outlook (prognose)
- Mulige komplikasjoner
- Når skal du kontakte en medisinsk faglig
- Forebygging
- Alternative navn
- Bilder
- referanser
- Gjennomgå dato 2/27/2018
Melanom er den farligste typen hudkreft. Det er den viktigste dødsårsaken fra hudsykdom.
Melanom kan også involvere øyet, spesielt netthinnen.
Andre vanlige typer hudkreft er squamouscellekarsinom og basalcellekarsinom.
Fører til
Melanom skyldes endringer (mutasjoner) i hudceller kalt melanocytter. Disse cellene lager et hudfargepigment som heter melanin. Melanin er ansvarlig for hud og hårfarge.
Melanom kan vises på vanlig hud. Noen ganger kan det utvikle seg fra mol. Moles som er tilstede ved fødselen kan utvikle seg til melanomer. Større moles som er tilstede ved fødselen, kan ha høyere risiko for å utvikle melanom.
Det er fire hovedtyper av melanom:
- Overfladisk spredning av melanom er den vanligste typen. Det er vanligvis flatt og uregelmessig i form og farge, med forskjellige nyanser av svart og brunt. Det er vanligst i kaukasiere.
- Nodulær melanom starter vanligvis som et hevet område som er mørkt svart-blå eller blåaktig-rød. Noen har ingen farge (amelanotisk melanom).
- Lentigo maligna melanom oppstår vanligvis hos eldre mennesker. Det er mest vanlig i solbeskadiget hud på ansikt, nakke og armer. De unormale hudområdene er vanligvis store, flate og brunbrune med områder av brun.
- Acral lentiginous melanom er den minst vanlige formen. Det oppstår vanligvis på håndflatene, sålene eller under neglene. Det er mer vanlig i ikke-kaukasisk hud.
I sjeldne tilfeller opptrer melanomer i munnen, iris i øyet eller nese på baksiden av øyet. Disse kan bli funnet under tann- eller øyeteksamen. I svært sjeldne tilfeller utvikler et melanom i skjeden, spiserøret, anus, urinveiene eller tarmen.
Melanom er ikke like vanlig som andre typer hudkreft, som basalcellekarsinom. Men flere og flere mennesker utvikler melanom, særlig unge voksne.
Risikoen for å utvikle melanom øker med alderen, selv om risikoen øker hos unge mennesker.
Du er mer sannsynlig å utvikle melanom hvis du:
- Ha god hud, blå eller grønne øyne, eller rødt eller blondt hår
- Bor i solfylte klima eller i høye høyder
- Brukte mye tid i høye nivåer av sterkt sollys på grunn av en jobb eller andre aktiviteter
- Har hatt en eller flere blærende solbrenthet i barndommen
- Bruk tanning enheter
Andre risikofaktorer inkluderer:
- Å ha nære slektninger med melanom
- Visse typer mol (atypisk eller dysplastisk) eller mange fødselsmerker
- Forsvoldt immunsystem på grunn av sykdom eller medisiner
symptomer
En muld, sår, klump eller vekst på huden kan være et tegn på melanom eller annen hudkreft. En øm eller vekst som bløder, eller endringer i farge kan også være et tegn på hudkreft.
De ABCDE systemet kan hjelpe deg med å huske mulige symptomer på melanom:
- ENsymmetri: En halvdel av det unormale området er forskjellig fra den andre halvdelen.
- BOrdrer: Kanten av veksten er uregelmessig.
- Color: Farge endres fra ett område til et annet, med nyanser av brunbrun, svart eller noen ganger hvit, rød eller blå. En blanding av farger kan forekomme i ett sår.
- DIameter: Plassen er vanligvis (men ikke alltid) større enn 6 mm i diameter - omtrent størrelsen på en blyantglass.
- Evolusjon: Molen fortsetter å skifte utseende.
En annen måte å lete etter mulig melanom er, er "stygge duckling tegn". Dette betyr at melanomet ikke ser ut som noen av de andre flekkene på kroppen. Det skiller seg ut som den stygge andengen i barnas historie.
Nøkkelen til vellykket behandling av melanom er å gjenkjenne symptomer tidlig. Du kan ikke merke et lite sted hvis du ikke ser nøye ut. Har årlige hudkontroller av leverandøren din, og undersøk din egen hud en gang i måneden. Bruk et speil for å sjekke vanskelige steder. Ring leverandøren din hvis du merker noe uvanlig.
Eksamener og tester
Leverandøren din vil kontrollere huden din og se på størrelse, form, farge og tekstur av eventuelle mistenkelige områder. Leverandøren bør bruke et verktøy kalt et dermoskop for å undersøke deg. Bruk av denne enheten kan tillate tidligere gjenkjenning av melanom. Hvis leverandøren din mener at du har hudkreft, vil et stykke hud fra veksten bli fjernet. Dette kalles en hudbiopsi. Prøven sendes til et laboratorium for undersøkelse under et mikroskop.
En sentral lymfeknute (SLN) biopsi kan gjøres hos noen personer med melanom for å se om kreften har spredt seg til nærliggende lymfeknuter.
Når melanom har blitt diagnostisert, kan CT-skanninger eller andre typer røntgenstråler gjøres for å se om kreften har spredt seg.
Behandling
Kirurgi er nesten alltid nødvendig for å behandle melanom. Hudkreft og noe omkringliggende område vil bli fjernet. Hvor mye hud er fjernet avhenger av hvor dypt melanom har vokst.
Hvis kreften har spredt seg til nærliggende lymfeknuter, kan disse lymfeknutene også fjernes. Etter operasjon, avhengig av risikoen for at sykdommen kommer tilbake, kan du få kjemoterapi eller immunterapi.
Behandling er vanskeligere når melanom har spredt seg til andre organer. Behandling innebærer å krympe hudkreft og behandle kreft i andre områder av kroppen. Du kan få:
- Kjemoterapi: Medisiner brukes til å drepe kreftceller direkte.
- Immunoterapi: Disse inkluderer stoffer som interferon for å hjelpe immunforsvaret til å bekjempe kreften, eller andre legemidler som øker immunforsvarets evne til å finne kreftceller og drepe dem. De kan brukes sammen med kjemoterapi og kirurgi.
- Strålingsbehandlinger: Disse kan brukes til å lindre smerte eller ubehag forårsaket av kreft som har spredt seg.
- Kirurgi: Kirurgi kan gjøres for å fjerne kreft som har spredt seg til andre deler av kroppen. Dette er gjort for å lindre smerte eller ubehag forbundet med voksende kreft.
- Aktuelle medisiner som stimulerer immunsystemet i lokale områder.
Hvis du har melanom som er vanskelig å behandle, kan du vurdere å registrere deg i en klinisk prøve. Spør legen din for mer informasjon. Forskere fortsetter å studere nye behandlinger.
Støttegrupper
Du kan lette stresset ved sykdom ved å bli med i en kreft-støttegruppe. Deling med andre som har felles erfaringer og problemer kan hjelpe deg med å ikke føle deg alene.
Outlook (prognose)
Hvor godt du gjør, avhenger av mange ting, inkludert hvor raskt kreft ble diagnostisert, og hvor langt det har spredt seg.
Hvis de blir tatt tidlig, kan de fleste melanomer herdes.
Melanom som er veldig dyp eller har spredt seg til lymfeknuter, er mer sannsynlig å komme tilbake etter behandling. Hvis det er dypere enn 4 mm eller har spredt seg til lymfeknuter, er kreften mer sannsynlig å ha spredt seg til andre vev og organer.
Hvis du har fått melanom og gjenopprettet, er det svært viktig å undersøke kroppen regelmessig for uvanlige endringer. Din risiko for melanom øker når du har hatt denne kreften. Melanom kan returnere år senere. Vanligvis er folk som har fått melanom kontrollert av hudleder flere ganger i året.
Mulige komplikasjoner
Melanom kan spre seg til andre deler av kroppen veldig raskt.
Melanombehandling kan forårsake bivirkninger, inkludert smerte, kvalme og tretthet.
Når skal du kontakte en medisinsk faglig
Ring leverandøren din hvis du oppdager en ny vekst eller andre endringer i huden din. Du bør også ringe om et eksisterende sted blir smertefullt, hovent eller betent, eller hvis det begynner å blø eller klø.
Forebygging
Noen bør se en hudlege for regelmessige hudeksaminer. Disse inkluderer personer med:
- En familiehistorie av melanom
- Sterkt solbeskadiget hud
- Masse moles på huden
En hudleder kan undersøke deg og fortelle deg om du trenger regelmessig hudkontroller. Noen ganger fjernes uvanlige moles for å hindre dem i å bli melanom.
Du bør også undersøke din egen hud en gang i måneden. Bruk et speil for å sjekke vanskelige steder. Bruk ABCDE-systemet og "Ugly Duckling" -skiltet når du sjekker huden din. Ring leverandøren din hvis du merker noen endringer.
Den beste måten å forhindre hudkreft på er å redusere eksponeringen mot sollys. Ultrafiolett lys er mest intens mellom klokken 10 og klokken 4 Prøv å unngå sollys i disse tidene. Beskytt huden din ved å ha på seg en lue, langermet skjorte, lang skjørt eller bukser når du må være ute. Følgende tips kan også hjelpe:
- Påfør solkrem av høy kvalitet med en solbeskyttelsesfaktor (SPF) på 30 eller høyere, selv når du bare går utendørs i kort tid.
- Påfør en stor solkrem på alle eksponerte områder, inkludert ører og føtter.
- Se etter solkrem som blokkerer både UVA og UVB lys. Disse vil ha etiketten "bredspektrum."
- Bruk en vanntett formel hvis den er utsatt for vann.
- Påfør solkrem minst 30 minutter før du går ut. Gjenta det ofte, spesielt etter svømming.
- Bruk også solkrem om vinteren. Beskyt deg selv selv på skyfri dager.
Andre viktige fakta som hjelper deg med å unngå for mye soleksponering:
- Unngå overflater som reflekterer mer lys, som vann, sand, betong og hvite malte områder.
- Vær ekstra forsiktig på høyere høyder, hvor huden brenner raskere.
- Unngå sollamper, solsenger og solarium.
Selv om melanom kan utvikle seg i noen moles, føler leger at det ikke er noen fordel å fjerne moles for å forhindre melanom.
Alternative navn
Hudkreft - melanom; Malignt melanom; Lentigo maligna melanoma; Melanom in situ; Overfladisk spredning av melanom; Nodulært melanom; Acral lentiginous melanom
Bilder
Melanom i leveren - MR-skanning
Hudkreft, ondartet melanom
Hudkreft, hevet flerfarget melanom
Hudkreft, melanom - flat, brun lesjon
Hudkreft, melanom på neglen
Hudkreft, nærbilde av lentigo maligna melanom
Hudkreft, overflødig spredning av melanom
melanom
Hudkreft, melanom - hevet, mørk lesjon
Malignt melanom
referanser
Garbe C, Bauer J. Melanoma. I: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Dermatology. 4. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 113.
National Cancer Institute nettsted. Melanom behandling (PDQ) - helsepersonell versjon. www.cancer.gov/types/skin/hp/melanoma-treatment-pdq. Oppdatert 22. mars 2018. Tilgang 24. april 2018.
Nasjonalt komplett kreftnettverk nettsted. NCCN klinisk praksis retningslinjer i onkologi: melanom. Versjon 2. 2018. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/melanoma.pdf. Oppdatert 19. januar 2018. Tilgang 24. april 2018.
Gjennomgå dato 2/27/2018
Oppdatert av: David L. Swanson, MD, Vice Chair of Medical Dermatology, lektor i dermatologi, Mayo Medical School, Scottsdale, AZ. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.