Leksikon

Livmorkreft

Posted on
Forfatter: Randy Alexander
Opprettelsesdato: 4 April 2021
Oppdater Dato: 16 November 2024
Anonim
Webinar om livmorkreft
Video: Webinar om livmorkreft

Innhold

Endometrial kreft er kreft som starter i endometrium, livets livmor (livmor).


Fører til

Endometrial kreft er den vanligste typen livmorhalskreft. Den eksakte årsaken til endometrial kreft er ikke kjent. Et økt nivå av østrogenhormon kan spille en rolle. Dette stimulerer oppbyggingen av livmorens foring. Dette kan føre til overgrowth av endometrium og kreft.

De fleste tilfeller av endometrisk kreft forekommer mellom 60 og 70 år. Noen få tilfeller kan oppstå før 40 år.

Følgende faktorer relatert til hormonene øker risikoen for endometrial kreft:

  • Estrogen erstatningsterapi uten bruk av progesteron
  • Historien om endometrie polypper
  • Sjeldne perioder
  • Aldri være gravid
  • fedme
  • diabetes
  • Polycystisk ovariesyndrom (PCOS)
  • Starte menstruasjon i tidlig alder (før 12 år)
  • Starte overgangsalder etter 50 år
  • Tamoxifen, et stoff som brukes til behandling av brystkreft

Kvinner med følgende forhold ser også ut til å ha en høyere risiko for endometrisk kreft:


  • Kolon eller brystkreft
  • Gallblæresykdom
  • Høyt blodtrykk

symptomer

Symptomer på endometrial kreft inkluderer:

  • Unormal blødning fra skjeden, inkludert blødning mellom perioder eller spotting / blødning etter overgangsalderen
  • Ekstremt lange, tunge eller hyppige episoder av vaginal blødning etter 40 år
  • Nedre magesmerter eller bekkenkramper

Eksamener og tester

Under de tidlige stadiene av sykdommen, er en bekkenundersøkelse ofte vanlig.

  • På avanserte stadier kan det forekomme endringer i livmorens størrelse, form eller følelse eller omliggende strukturer.
  • Pap smear (kan hevde mistanke for endometrial kreft, men diagnostiserer ikke det)

Basert på dine symptomer og andre funn, kan det være nødvendig med andre tester. Noen kan gjøres på helsepersonellets kontor. Andre kan gjøres på et sykehus eller kirurgisk senter:


  • Endometrialbiopsi: Ved bruk av et lite eller tynt kateter (rør), blir vev tatt fra livmorhinnen (endometrium). Det er sett på under et mikroskop.
  • Hysteroskopi: En tynn teleskoplignende enhet settes inn gjennom skjeden og åpningen av livmorhalsen. Det lar leverandøren se innsiden av livmoren.
  • Ultralyd: Lydbølger brukes til å lage et bilde av bekkenorganene. Ultralydet kan utføres abdominalt eller vaginalt.
  • Sonohysterografi: Væske plasseres i livmor gjennom et tynt rør, mens vaginale ultralydbilder er laget av livmoren.
  • Magnetic resonance imaging (MR): I denne avbildningstesten brukes kraftige magneter til å lage bilder av indre organer.

Hvis kreft er funnet, kan imaging tester gjøres for å se om kreften har spredt seg til andre deler av kroppen. Dette kalles staging.

Stadier av endometrial kreft er:

  • Fase 1: Kreften er bare i livmoren.
  • Trinn 2: Kreften er i livmor og livmoderhals.
  • Fase 3: Kreften har spredt seg utenfor livmoren, men ikke utenfor det sanne bekkenområdet. Kreft kan involvere lymfeknuter i bekkenet eller i nærheten av aorta (hovedarterien i magen).
  • Fase 4: Kreften har spredt seg til den indre overflaten av tarmen, blæren, magen eller andre organer.

Kreft er også beskrevet som grad 1, 2 eller 3. Grad 1 er minst aggressiv, og grad 3 er den mest aggressive. Aggressiv betyr at kreften vokser og sprer seg raskt.

Behandling

Behandlingsalternativene inkluderer:

  • Kirurgi
  • Strålebehandling
  • kjemoterapi

Kirurgi for å fjerne uterus (hysterektomi) kan gjøres hos kvinner med tidlig stadium 1 kreft. Legen kan også fjerne rørene og eggstokkene.

Kirurgi kombinert med strålebehandling er et annet behandlingsalternativ. Det brukes ofte til kvinner med:

  • Stage 1 sykdom som har stor sjanse for å komme tilbake, har spredt seg til lymfeknuter, eller er en klasse 2 eller 3
  • Stage 2 sykdom

Kjemoterapi eller hormonbehandling kan i enkelte tilfeller overveies, oftest for personer med stadium 3 og 4 sykdom.

Støttegrupper

Du kan lette stresset ved sykdom ved å bli med i en kreft-støttegruppe. Deling med andre som har felles erfaringer og problemer kan hjelpe deg med å ikke føle deg alene.

Outlook (prognose)

Endometrial kreft er vanligvis diagnostisert på et tidlig stadium.

Hvis kreften ikke har spredt seg, lever 95% av kvinnene etter 5 år. Hvis kreften har spredt seg til fjerne organer, lever ca 25% av kvinnene fortsatt etter 5 år.

Mulige komplikasjoner

Komplikasjoner kan inneholde noen av følgende:

  • Anemi på grunn av blodtap (før diagnose)
  • Perforering (hull) i livmoren, som kan oppstå under en D- og C- eller endometrialbiopsi
  • Problemer fra kirurgi, stråling og kjemoterapi

Når skal du kontakte en medisinsk faglig

Ring for en avtale med leverandøren din hvis du har noen av følgende:

  • Eventuell blødning eller spotting som oppstår etter utbruddet av overgangsalderen
  • Blødning eller flekker etter samleie eller douching
  • Blødning varer lenger enn 7 dager
  • Perioder som oppstår hver 21. dag eller før
  • Ny utslipp etter overgangsalderen har begynt
  • Pelvic smerte eller kramper som ikke går bort

Forebygging

Det er ingen effektiv screeningstest for endometrial (uterin) kreft.

Kvinner med risikofaktorer for endometrisk kreft bør følges nøye av sine leger. Dette inkluderer kvinner som tar:

  • Estrogenutskiftningsterapi uten progesteronbehandling
  • Tamoxifen i mer enn 2 år

Hyppige bekkenundersøkelser, Pap smears, vaginal ultralyd og endometrial biopsi kan i enkelte tilfeller vurderes.

Risikoen for endometrial kreft reduseres med:

  • Opprettholde en normal vekt
  • Bruk p-piller i over et år

Alternative navn

Endometrial adenokarcinom; Uterin-adenokarcinom; Livmorhalskreft; Adenokarsinom - endometrium; Adenokarsinom - livmor; Kreft - livmor; Kreft - endometrial; Uterin corpus kreft

Pasientinstruksjoner

  • Hysterektomi - abdominal - utslipp
  • Hysterektomi - laparoskopisk - utslipp
  • Hysterektomi - vaginal utslipp
  • Pelvic stråling - utslipp

Bilder


  • Pelvic laparoscopy


  • Kvinnelig reproduktiv anatomi


  • D og C


  • Endometrial biopsi


  • hysterektomi


  • Livmor


  • Livmorkreft

referanser

Boggess JF, Kilgore JE. Livmorhalskreft. I: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Abeloffs kliniske onkologi. 5. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: kap. 88.

Morice P, Leary A, Creutzberg C, Abu-Rustum N, Darai E. Endometrial cancer. Lancet. 2016; 387 (10023): 1094-1108. PMID: 26354523 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26354523.

National Cancer Institute nettsted. Endometrial kreft behandling (PDQ) - helsepersonell versjon. www.cancer.gov/types/uterine/hp/endometrial-treatment-pdq. Oppdatert 19. januar 2018. Tilgang 9. februar 2018.

Nasjonalt komplett kreftnettverk nettsted. NCCN klinisk praksis retningslinjer i onkologi (NCCN retningslinjer): livmor neoplasmer. Versjon 1. 2018. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/uterine.pdf. Oppdatert 13. oktober 2017. Tilgang 28. mars 2018.

Silasi D-A, Azodi M. Kreft av endometrium. I: Kellerman RD, Bope ET, eds. Conns nåværende terapi 2018. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: 1084-1086.

Gjennomgang Dato 01/14/2018

Oppdatert av: John D. Jacobson, MD, Professor i obstetrik og gynekologi, Loma Linda University School of Medicine, Loma Linda Center for fruktbarhet, Loma Linda, CA. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.