Innhold
- Fører til
- symptomer
- Eksamener og tester
- Behandling
- Outlook (prognose)
- Når skal du kontakte en medisinsk faglig
- Alternative navn
- Bilder
- referanser
- Gjennomgå dato 2/19/2018
Intussusception er glidende av en del av tarmene til en annen.
Denne artikkelen fokuserer på intussusception hos barn.
Fører til
Intussusception er forårsaket av at en del av tarmen blir trukket innover i seg selv.
Trykket skapt av tarmens vegger presser sammen forårsaker:
- Redusert blodgass
- Irritasjon
- Opphovning
Intussusception kan blokkere passasjen av mat gjennom tarmen. Hvis blodtilførselen er avskåret, kan tarmsegmentet som dras inn, dø. Sterk blødning kan også forekomme. Hvis et hull utvikler seg, kan infeksjon, sjokk og dehydrering finne sted veldig raskt.
Årsaken til intussusception er ikke kjent. Betingelser som kan føre til problemet er:
- Virusinfeksjon
- Forstørret lymfeknute i tarmen
- Polyp eller svulst
Årsaken til problemet er mer sannsynlig å bli funnet hos eldre barn.
Intussusception kan påvirke både barn og voksne. Imidlertid forekommer de fleste tilfeller hos barn i alderen 6 måneder til 2 år. Det påvirker gutter 4 ganger så ofte som jenter.
symptomer
Det første tegn på intussusception er veldig ofte plutselig, høyt gråt forårsaket av magesmerter. Smerten er kolik og ikke kontinuerlig (intermitterende), men det kommer ofte tilbake. Smerten blir sterkere og varer lenger hver gang den kommer tilbake.
Et spedbarn med alvorlig magesmerter kan trekke knærne til brystet mens de gråter.
Andre symptomer inkluderer:
- Bloody, mucus-like tarm bevegelse, noen ganger kalt en "currant gelé" avføring
- Feber
- Støt (blek farge, sløvhet, svette)
- Avføring blandet med blod og slim
- Oppkast
Eksamener og tester
Legen din vil utføre en grundig eksamen, som kan avsløre masse i magen. Det kan også være tegn på dehydrering eller sjokk.
Testene kan omfatte:
- Abdominal ultralyd
- Abdominal røntgen
- Luft- eller kontrastfrekvens
Behandling
Barnet blir først stabilisert. Et rør vil bli sendt inn i magen gjennom nesen (nasogastrisk rør). En intravenøs (IV) linje vil bli plassert i armen, og væsker vil bli gitt for å forhindre dehydrering.
I noen tilfeller kan tarm blokkering behandles med en luft eller kontrast enema. Dette gjøres av en radiolog med dyktighet med prosedyren. Det er fare for avføring (perforering) med denne prosedyren.
Barnet trenger kirurgi dersom disse behandlingene ikke virker. Tarmvevet kan veldig ofte bli frelst. Dødt vev vil bli fjernet.
Antibiotika kan være nødvendig for å behandle enhver infeksjon.
Intravenøs fôring og væske vil fortsette til barnet har normal tarmbevegelse.
Outlook (prognose)
Resultatet er bra med tidlig behandling. Det er en risiko for at dette problemet kommer tilbake.
Når et hull eller tåre oppstår, må det behandles med en gang. Hvis ikke behandlet, er intussusception nesten alltid dødelig for spedbarn og små barn.
Når skal du kontakte en medisinsk faglig
Intussusception er en nødsituasjon. Ring legen din med en gang, ring deretter 911 eller gå til beredskapsrommet med en gang.
Alternative navn
Magesmerter hos barn - intussusception
Bilder
koloskopi
Intussusception - røntgen
Fordøyelsessystemet organer
referanser
Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF. Ileus, adhesjoner, intussusception og lukkede hindringer. I: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson lærebok av pediatrik. 20. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 333.
Maloney PJ. Gastrointestinale sykdommer. I: Vegger RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosens nødmedisin: Konsepter og klinisk praksis. 9. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 171
Manning AT, Little DC. Intussusception hos spedbarn og barn. I: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds. Pediatrisk gastrointestinal og leversykdom. 5. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 51.
Gjennomgå dato 2/19/2018
Oppdatert av: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, klinisk professor i pediatrik, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.