Brokk

Innhold

• Fører til
• symptomer
• Eksamener og tester
• Behandling
• Outlook (prognose)
• Mulige komplikasjoner
• Når skal du kontakte en medisinsk faglig
• Forebygging
• Alternative navn
• Pasientinstruksjoner
• Bilder
• referanser
• Gjennomgå dato 9/3/2018

En brokk er en sac dannet av magesekken (peritoneum). Sagen kommer gjennom et hull eller et svakt område i det sterke laget av mageveggen som omgir muskelen. Dette laget heter fascia.

Hvilken type brokk du har, avhenger av hvor den er:

• Femoral brokk er en bule i overlåret, like under lysken. Denne typen er mer vanlig hos kvinner enn menn.
• Hiatal brokk forekommer i øvre del av magen. En del av den øvre magen skyver inn i brystet.
• Incisional brokk kan forekomme gjennom et arr hvis du har hatt abdominal kirurgi tidligere.
• Umbilical brokk er en bulge rundt navlen. Det oppstår når muskelen rundt magen ikke lukkes helt etter fødselen.
• Inghinal brokk er en bulge i lysken. Det er mer vanlig hos menn. Det kan gå helt ned i pungen.

Fører til

Vanligvis er det ingen klar årsak til en brokk. Noen ganger kan hernier oppstå på grunn av:

• Tung løfting
• Straining mens du bruker toalettet
• Eventuell aktivitet som øker trykket i magen

Hernier kan være tilstede ved fødselen, men bølgen kan ikke være åpenbar til senere i livet. Noen mennesker har en slektshistorie av brokk.

Barn og barn kan få brokk. Det skjer når det er svakhet i mageveggen. Inghinal brokk er vanlig hos gutter. Noen barn har ikke symptomer før de er voksne.

Eventuell aktivitet eller medisinsk problem som øker presset på vevet i magevegg og muskler kan føre til en brokk, inkludert:

• Langsiktig (kronisk) forstoppelse og presser hardt for å få avføring
• Kronisk hosting eller nysing
• Cystisk fibrose
• Forstørret prostata, anstrengende for å urinere
• Ekstra vekt
• Væske i magen (ascites)
• Peritonealdialyse
• Dårlig ernæring
• røyking
• anstrengelse
• Undescended testikler

symptomer

Det er vanligvis ingen symptomer. Noen mennesker har ubehag eller smerte. Ubehaget kan være verre når du står, strekker eller løfter tunge gjenstander. Med tiden er den vanligste klagen en støt som er sår og voksende.

Når en brokk blir større, kan den bli sittende fast inne i hullet og miste blodtilførselen. Dette kalles strangulasjon. Dette forårsaker smerte og hevelse på stedet for stramning. Symptomene kan omfatte:

• Kvalme og oppkast
• Ikke å kunne passere gass eller få avføring

Når dette skjer, er det nødvendig med kirurgi med en gang.

Eksamener og tester

Helsepersonell kan vanligvis se eller føle en brokk når du blir undersøkt. Du kan bli bedt om å hoste, bøye, skyve eller løfte.Hernia kan bli større når du gjør dette.

Hernia (bulge) kan ikke lett ses hos spedbarn og barn, unntatt når barnet gråter eller hoster.

Ultralyd eller CT-skanning kan gjøres for å lete etter en brokk.

Hvis det er blokkering i tarmen, vil en røntgenstråle i magen sannsynligvis bli gjort.

Behandling

Kirurgi er den eneste behandlingen som permanent kan fikse en brokk. Kirurgi kan være mer risikabelt for personer med alvorlige medisinske problemer.

Kirurgi reparerer det svekkede bukvevvevet (fascia) og lukker noen hull. De fleste brokene er stengt med masker og noen ganger med maskeflater for å plugge hullet.

En navlestreng som ikke helbreder seg selv når barnet er 5 år, vil sannsynligvis bli reparert.

Outlook (prognose)

Utfallet for de fleste brokene er vanligvis godt med behandling. Det er sjelden at en brokk skal komme tilbake. Incisional brok er mer sannsynlig å komme tilbake.

Mulige komplikasjoner

I sjeldne tilfeller kan inguinal brokk reparasjon skade strukturer som er involvert i funksjonen til en manns testikler.

En annen risiko for brokkkirurgi er nerveskade, noe som kan føre til nummenhet i lyskeområdet.

Hvis en del av tarmen var fanget eller strangulert før kirurgi, kan tarmperforering eller dødtarm resultere.

Når skal du kontakte en medisinsk faglig

Ring leverandøren din med en gang hvis du har:

• En smertefull brokk og innholdet kan ikke presses tilbake i magen ved bruk av mildt trykk
• Kvalme, oppkast eller feber sammen med en smertefull brokk
• En brokk som blir rød, lilla, mørk eller misfarget

Ring leverandøren din hvis du har:

• Lystesmerter, hevelse eller bulge.
• En utbulning eller hevelse i lysken eller navlen, eller som er knyttet til en tidligere kirurgisk kutt.

Forebygging

For å hindre en brokk:

• Bruk riktig løfte teknikker.
• Miste vekt hvis du er overvektig.
• Avlast eller unngå forstoppelse ved å spise masse fiber, drikke mye væske, gå på toalettet så snart du har lyst og trener regelmessig.
• Menn bør se leverandøren dersom de belastes med vannlating. Dette kan være et symptom på en forstørret prostata.

Alternative navn

Hernia - inguinal; Innginal brokk; Direkte og indirekte brokk; Ruptur; kvelning; Fengsling

Pasientinstruksjoner

• Inghinal brokk reparasjon - utslipp

Bilder

• 

  
  Inghinal brokk

• 

  
  Inghinal brokk reparasjon - serie

referanser

Aiken JJ, Oldham KT. Inghinal brokk. I: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson lærebok av pediatrik. 20. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 346.

Malangoni MA, Rosen MJ. Brokk. I: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston lærebok for kirurgi. 20. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 44

Gjennomgå dato 9/3/2018

Oppdatert av: Debra G. Wechter, MD, FACS, generell kirurgisk praksis som spesialiserer seg på brystkreft, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.