Innhold
- Fører til
- symptomer
- Eksamener og tester
- Behandling
- Outlook (prognose)
- Mulige komplikasjoner
- Når skal du kontakte en medisinsk faglig
- Bilder
- referanser
- Gjennomgå dato 9/27/2017
Esophageal atresia er en forstyrrelse i fordøyelsessystemet der spiserøret ikke utvikler seg riktig. Spiserøret er røret som vanligvis bærer mat fra munnen til magen.
Fører til
Esophageal atresia (EA) er en medfødt defekt. Dette betyr at det skjer før fødselen. Det finnes flere typer. I de fleste tilfeller slutter øvre spiserøret og forbinder ikke med den nedre spiserøret og magen.
De fleste spedbarn med EA har en annen defekt som kalles trakeøsofageal fistel (TEF). Dette er en unormal forbindelse mellom spiserøret og luftrøret (luftrøret).
I tillegg har spedbarn med EA / TEF ofte trakeomalakia. Dette er en svakhet og floppiness av vindrørets vegger, som kan føre til at pusten høres høyt eller støyende.
Noen babyer med EA / TEF har også andre defekter, oftest hjertefeil.
symptomer
Symptomer på EA kan omfatte:
- Blåaktig farge på huden (cyanose) med forsøk på fôring
- Hoste, gagging og choking med forsøk på fôring
- Sikler
- Dårlig mating
Eksamener og tester
Før fødselen kan en mors ultralyd vise for mye fostervann. Dette kan være et tegn på EA eller annen blokkering av babyens fordøyelseskanal.
Forstyrrelsen oppdages vanligvis kort etter fødselen når spedbarnet prøver å mate og så hoster, chokes og blir blå. Hvis EA mistenkes, vil helsepersonell forsøke å passere et lite matrør gjennom spedbarnets munn eller nese i magen. Hvis fôringsrøret ikke kan passere helt til magen, vil spedbarnet sannsynligvis bli diagnostisert med EA.
En røntgenstråle er så ferdig og vil vise noe av følgende:
- En luftfylt pose i esophagus.
- Luft i mage og tarm.
- Hvis et fôrrør er satt inn før røntgen, vil det virke spolet i øvre spiserøret.
Behandling
EA er et kirurgisk nødstilfelle. Kirurgi for å reparere spiserøret er gjort så snart som mulig etter fødselen, slik at lungene ikke er skadet og babyen kan mates.
Før operasjonen blir babyen ikke munndrevet og vil trenge intravenøs (IV) ernæring. Pass på at barnet ikke kommer til å puste sekret i lungene.
Outlook (prognose)
En tidlig diagnose gir en bedre sjanse til et godt utfall.
Mulige komplikasjoner
Spedbarnet kan puste spytt og andre væsker inn i lungene, forårsaker aspirasjon lungebetennelse, kvælning og muligens død.
Andre komplikasjoner kan omfatte:
- Feeding problemer
- Reflux (den gjentatte oppdriften av mat fra magen) etter operasjonen
- Avsmalning (stramming) av spiserøret på grunn av arrdannelse fra kirurgi
For tidlighet kan komplisere tilstanden. Som nevnt ovenfor, kan det også være feil i andre områder av kroppen.
Når skal du kontakte en medisinsk faglig
Denne lidelsen er vanligvis diagnostisert kort tid etter fødselen.
Ring babyens leverandør med en gang om babyen oppkastes gjentatte ganger etter fødselen, eller hvis barnet utvikler pustevansker.
Bilder
Tracheøsofageal fistel reparasjon - serie
referanser
Madanick R, Orlando RC. Anatomi, histologi, embryologi og utviklingsmessige anomalier i spiserøret. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger og Fordtrans gastrointestinale og leversykdom: Patofysiologi / diagnose / ledelse. 10. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 42.
Rothenberg SS. Esophageal atresia og trakeøsofageal fistel misdannelser. I: Holcomb GW, Murphy JP, Ostlie DJ, eds. Ashcraft er pediatrisk kirurgi. 6. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: kap 27.
Gjennomgå dato 9/27/2017
Oppdatert av: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Assistent Professor i medisin, Harvard Medical School; Assistent i medisin, Inndeling av smittsomme sykdommer, Institutt for medisin, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.