Innhold
- Fører til
- symptomer
- Eksamener og tester
- Behandling
- Støttegrupper
- Outlook (prognose)
- Når skal du kontakte en medisinsk faglig
- Forebygging
- Alternative navn
- Bilder
- referanser
- Gjennomgang Dato 8/15/2017
Makulær degenerasjon er en øyesykdom som langsomt ødelegger skarp, sentral syn. Dette gjør det vanskelig å se fine detaljer og lese.
Sykdommen er mest vanlig hos personer over 60 år, og derfor kalles det ofte aldersrelatert makuladegenerasjon (ARMD eller AMD).
Se denne videoen om: Macular degenerasjon
Fører til
Retina er på baksiden av øyet. Det endrer lys og bilder som kommer inn i øyet i nervesignaler som sendes til hjernen. En del av netthinnen kalt macula gjør syn skarpere og mer detaljert. Det er en gul flekk i midten av netthinnen. Den har en høy mengde av to naturlige farger (pigmenter) kalt lutein og zeaxanthin.
AMD er forårsaket av skade på blodkarene som leverer makulaen. Denne forandringen skader også makulaen.
Det finnes to typer AMD:
- Tørr AMD oppstår når blodårene under makula blir tynne og sprø. Små gule innskudd, kalt drusen, form. Nesten alle mennesker med makuladegenerasjon starter med tørr form.
- Våt AMD forekommer hos ca 10% av mennesker med makuladegenerasjon. Nye unormale og svært skjøre blodkar vokser under makulaen. Disse fartøyene lekker blod og væske. Denne typen AMD forårsaker det meste av visjonstapet som er forbundet med tilstanden.
Legene er ikke sikre på hva som forårsaker AMD. Tilstanden er sjelden før 55 år. Det forekommer mest hos mennesker 75 år eller eldre.
Risikofaktorer for AMD er:
- Familiehistorie av AMD
- Å være hvit
- Sigarett røyking
- Høyt fett diett
- Å være en kvinne
symptomer
Du kan ikke ha noen symptomer i begynnelsen. Som sykdommen blir verre, kan du få problemer med din sentrale syn.
Symptomer på tørr amd
Det vanligste symptomet på tørr AMD er sløret syn. Objekter i midtdelen av visjonen din ser ofte forvrengt og svakt, og farger ser bleknet ut. Det kan hende du har problemer med å lese utskrift eller se andre detaljer. Men du kan se godt nok til å gå og gjøre de fleste daglige aktiviteter.
Da tørr AMD blir verre, kan du trenge mer lys for å lese eller gjøre hverdagslige oppgaver. Et uskarpt sted i synspunktet blir gradvis større og mørkere.
I de senere stadiene av tørr AMD kan du kanskje ikke gjenkjenne ansikter til de er nært.
SYMPTOMER VED AMD
Det vanligste tidlig symptomet på våt AMD er at rette linjer ser forvrengt og bølget ut.
Det kan være et lite mørkt sted i midten av visjonen din som blir større over tid.
Med begge typer AMD kan sentralt synstap forekomme raskt. Hvis dette skjer, må du sees med en gang av en øyelege. Pass på at denne øye legen har erfaring med å behandle problemer med netthinnen.
Eksamener og tester
Du vil få øyeeksamen. Dråper vil bli plassert i øynene for å utvide (dilate) elevene dine. Øye legen vil bruke spesielle linser for å se din retina, blodårer og optisk nerve.
Øye legen vil se etter spesifikke endringer i makula og blodårer og for drusen.
Du kan bli bedt om å dekke et øye og se på et mønster av linjer kalt et Amsler-rutenett. Hvis de rette linjene ser bølgete ut, kan det være et tegn på AMD.
Andre tester som kan gjøres inkluderer:
- Bruk av spesiell fargestoff og kamera for å se på blodstrømmen i retina (fluorescein angiogram)
- Ta et bilde av øyets indre fôr (fundusfotografi)
- Bruk av lysbølger for å se retina (optisk kohærensomografi)
- En test som måler pigmentet i makulaen
Behandling
Hvis du har avansert eller alvorlig tørr AMD, kan ingen behandling gjenopprette visjonen din.
Hvis du har tidlig AMD og ikke røyker, kan en kombinasjon av visse vitaminer, antioksidanter og sink forhindre at sykdommen blir verre. Men det kan ikke gi deg tilbake visjon som allerede er tapt.
Kombinasjonen kalles ofte "AREDS" -formelen. Kosttilskuddene inneholder:
- 500 milligram (mg) vitamin C
- 400 internasjonale enheter av beta-karoten
- 80 mg sink
- 2 mg kobber
Ta bare denne vitaminkombinasjonen hvis legen din anbefaler det. Sørg for at legen din vet om andre vitaminer eller kosttilskudd du tar. Røykere bør ikke bruke dette tilskudd.
AREDS kan også være til nytte for deg hvis du har familiehistorie og risikofaktorer for AMD.
Lutein og zeaxanthin, som er stoffer som finnes i grønne bladgrønnsaker, kan også redusere risikoen for aldersrelatert makuladegenerasjon.
Hvis du har våt AMD, kan legen din anbefale:
- Laser kirurgi (laser fotokoagulasjon) - en liten stråle av lys ødelegger de lekkende, unormale blodkarene.
- Fotodynamisk terapi - et lys aktiverer et stoff som injiseres i kroppen din for å ødelegge lekkasje blodkar.
- Spesielle legemidler som hindrer at nye blodårer dannes i øyet, injiseres i øyet (dette er en smertefri prosess).
Lavsynthjelpemidler (som spesielle linser) og terapi kan hjelpe deg med å bruke visjonen du har mer effektivt, og forbedre livskvaliteten.
Lukk oppfølging med øye lege er viktig.
- For tørr AMD, besøk øye legen din en gang i året for en komplett øye eksamen.
- For våt AMD trenger du sannsynligvis hyppig, kanskje månedlig, oppfølgingsbesøk.
Tidlig påvisning av synendringer er viktig fordi jo raskere du blir behandlet, desto bedre blir resultatet. Tidlig deteksjon fører til tidligere behandling og ofte et bedre resultat.
Den beste måten å oppdage endringer på, er ved selvtesting hjemme med Amsler-nettet. Din øye lege kan gi deg en kopi av rutenettet eller du kan skrive ut en fra Internett. Test hvert øye individuelt mens du bruker lesebrillene dine. Hvis linjene ser bølget ut, ring din øye lege med en gang for en avtale.
Støttegrupper
Disse ressursene kan gi mer informasjon om makuladegenerasjon:
AMD Alliance International - www.amdalliance.org
Macular Degeneration Association - macularhope.org
Macular Degeneration Partnership - www.amd.org
Outlook (prognose)
AMD påvirker ikke side (perifer) syn. Dette betyr at fullstendig synsfare aldri oppstår. AMD resulterer i tap av sentral visjon bare.
Mild, tørr AMD forårsaker vanligvis ikke å deaktivere sentralt synstap.
Våt AMD fører ofte til betydelig synstap.
Generelt kan du med AMD miste evnen til å lese, kjøre bil og kjenne igjen ansikter på avstand. Men de fleste med AMD kan utføre daglige oppgaver uten store problemer.
Når skal du kontakte en medisinsk faglig
Hvis du har AMD, kan din helsepersonell anbefale at du kontrollerer visjonen din hver dag med et Amsler-rutenett. Ring leverandøren din umiddelbart hvis linjene ser bølget ut. Ring også hvis du legger merke til andre endringer i visjonen din.
Forebygging
Selv om det ikke er kjent måte å forhindre makuladegenerasjon, kan det føre til en sunn livsstil redusere risikoen for å utvikle AMD:
- Ikke røyk
- Opprettholde et sunt kosthold som er høyt i frukt og grønnsaker og lavt fettinnhold
- Trene regelmessig
- Opprettholde en sunn vekt
Se øyehelsepersonell regelmessig for utvidede øyeteksamenter.
Alternative navn
Aldersrelatert makuladegenerasjon (ARMD); AMD; Visjonstap - AMD
Bilder
Macular degenerasjon
Retina
referanser
American Academy of Ophthalmology Retina / Vitreous Panel, Hoskins Center for Quality Eye Care. Foretrukne retningslinjer for praksismønster. Aldersrelatert makuladegenerasjon. www.aao.org/preferred-practice-pattern/age-related-macular-degeneration-ppp-2015. Oppdatert januar 2015. Tilgang 9. oktober 2017.
Maguire JI. Aldersrelatert makuladegenerasjon. I: Gault JA, Vander JF, eds. Oftalmologi hemmeligheter i farge. 4. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2015: kap 43.
Wenick AS, Bressler NM, Bressler SB. Aldersrelatert makuladegenerasjon: ikke-neovaskulær tidlig AMD, mellomliggende AMD og geografisk atrofi. I: Schachat AP, Wilkinson CP, Hinton DR, Sadda SR, Wiedemann P, eds. Ryan's Retina. 6. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 68.
Gjennomgang Dato 8/15/2017
Oppdatert av: Franklin W. Lusby, MD, oftalmolog, Lusby Vision Institute, La Jolla, CA. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.