Innhold
- Fører til
- symptomer
- Eksamener og tester
- Behandling
- Outlook (prognose)
- Når skal du kontakte en medisinsk faglig
- Forebygging
- Alternative navn
- Bilder
- referanser
- Gjennomgå dato 9/5/2017
Veksthormonmangel betyr at hypofysen ikke gir nok veksthormon.
Fører til
Hypofysen befinner seg i hjernebunnen. Denne kjertelen kontrollerer kroppens hormonbalanse. Det gjør også veksthormon. Dette hormonet får et barn til å vokse.
Væksthormonmangel kan være tilstede ved fødselen. Veksthormonmangel kan være et resultat av en medisinsk tilstand. Alvorlig hjerneskade kan også forårsake veksthormonmangel.
Barn med fysiske defekter i ansiktet og skallen, som spalt leppe eller spalt gane, kan ha redusert veksthormonnivå.
Mesteparten av tiden er årsaken til veksthormonmangel ukjent.
symptomer
Langsom vekst kan først oppdages i barndommen og fortsette gjennom barndommen. Barnelege vil oftest tegne barnets vekstkurve på et vekstdiagram. Barn med veksthormonmangel har en sakte eller flat vekst. Den langsomme veksten kan ikke oppstå før et barn er 2 eller 3 år gammel.
Barnet vil være mye kortere enn de fleste barn av samme alder og kjønn. Barnet vil fortsatt ha normale kroppsforhold, men kan være klumpet. Barnets ansikt ser ofte yngre ut enn andre barn i samme alder. Barnet vil i de fleste tilfeller ha normal intelligens.
Hos eldre barn kan puberteten komme sent eller kanskje ikke komme i det hele tatt, avhengig av årsaken.
Eksamener og tester
En fysisk eksamen, inkludert vekt, høyde og kroppsforhold, vil vise tegn på redusert vekst. Barnet vil ikke følge de normale vekstkurver.
En håndrøntgen kan bestemme benalderen. Normalt endres størrelse og form av bein som en person vokser. Disse endringene kan ses på en røntgen og de følger oftest et mønster når et barn blir eldre.
Testing gjøres oftest etter at barnelege har sett på andre årsaker til dårlig vekst. Tester som kan gjøres inkluderer:
- Insulinlignende vekstfaktor 1 (IGF-1) og insulinlignende vekstfaktorbindende protein 3 (IGFBP3). Dette er stoffer som veksthormoner får kroppen til å gjøre. Testene kan måle disse vekstfaktorene. Nøyaktig test av veksthormonmangel innebærer en stimuleringstest. Denne testen tar flere timer.
- MR i hodet kan vise hypothalamus og hypofysen.
- Tester for å måle andre hormonnivåer kan gjøres, fordi mangel på veksthormon kanskje ikke er det eneste problemet.
Behandling
Behandling involverer veksthormonskudd (injeksjoner) gitt hjemme. Skuddene blir oftest gitt en gang om dagen. Eldre barn kan ofte lære å gi seg selv skuddet.
Behandling med veksthormon er langsiktig, ofte i flere år. I løpet av denne tiden må barnet sees regelmessig av barnelege for å sikre at behandlingen virker. Om nødvendig vil leverandøren endre doseringen av medisinen.
Alvorlige bivirkninger av veksthormonbehandling er sjeldne. Vanlige bivirkninger inkluderer:
- Hodepine
- Væskeoppbevaring
- Muskel og felles vondt
- Slippage av hoftebenet
Outlook (prognose)
Jo tidligere tilstanden behandles, desto bedre er sjansen for at et barn vil vokse til nesten normal voksenhøyde. Mange barn får 4 eller flere inches (ca. 10 centimeter) i løpet av det første året, og 3 eller flere inches (ca. 7,6 centimeter) de neste 2 årene. Vekstraten reduseres deretter sakte.
Veksthormonbehandling virker ikke for alle barn.
Venstre ubehandlet, veksthormonmangel kan føre til kort statur og forsinket pubertet.
Veksthormonmangel kan oppstå med mangler ved andre hormoner som de som kontrollerer:
- Produksjon av skjoldbruskhormoner
- Vannbalanse i kroppen
- Produksjon av mannlige og kvinnelige kjønnshormoner
- Binyrene og deres produksjon av kortisol, DHEA og andre hormoner
Når skal du kontakte en medisinsk faglig
Ring leverandøren din hvis barnet ditt virker unormalt kort for hans eller hennes alder.
Forebygging
De fleste tilfeller kan ikke forebygges.
Se gjennom barnets vekstdiagram med barnelege ved hver undersøkelse. Hvis det er bekymring for barnets vekst, anbefales det at en spesialist foretar en evaluering.
Alternative navn
Hypofysen dvergisme; Ervervet veksthormonmangel; Isolert veksthormonmangel; Medfødt veksthormonmangel; Panhypopituitarism; Kort vekst - veksthormonmangel
Bilder
Endokrine kjertler
Høyde / vektdiagram
referanser
Cooke DW, Divall SA, Radovick S. Normal og avvigende vekst hos barn. I: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams lærebok om endokrinologi. 13. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap. 24.
Grimberg A, DiVall SA, Polychronakos C, et al. Retningslinjer for veksthormon og insulinlignende vekstfaktor-I-behandling hos barn og ungdom: Væksthormonmangel, idiopatisk kortvekt og primær insulinlignende vekstfaktor-I-mangel. Horm Res Pediatr. 2016; 86 (6): 361-397. PMID: 27884013 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27884013.
Parker JS, Felner EI. Hypopituitarism. I: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson lærebok av pediatrik. 20. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 557.
Gjennomgå dato 9/5/2017
Oppdatert av: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, klinisk professor i pediatrik, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.