Innhold
- Fører til
- symptomer
- Eksamener og tester
- Behandling
- Outlook (prognose)
- Mulige komplikasjoner
- Når skal du kontakte en medisinsk faglig
- Forebygging
- Alternative navn
- Bilder
- referanser
- Gjennomgå dato 5/17/2018
Parathyroid hyperplasi er forstørrelsen av alle 4 parathyroidkjertlene. Parathyroid kjertlene er plassert i nakken, nær eller festet på baksiden av skjoldbruskkjertelen.
Fører til
Parathyroid kjertlene bidrar til å kontrollere kalsium bruk og fjerning av kroppen. De gjør dette ved å produsere parathyroidhormon (PTH). PTH hjelper til med å kontrollere kalsium, fosfor og vitamin D nivåer i blodet og er viktig for sunne bein.
Parathyroid hyperplasi kan forekomme hos personer uten familiehistorie av sykdommen, eller som en del av 3 arvelige syndromer:
- Flere endokrine neoplasia I (MEN I)
- MEN IIA
- Isolert familiær hyperparathyroidisme
I mennesker med et arvelig syndrom, blir et forandret (mutert) gen passert ned gjennom familien. Du trenger bare å få genet fra ett foreldre til å utvikle tilstanden.
- Hos menn jeg oppstår problemer i parathyroid kjertler, så vel som svulster i hypofysen og bukspyttkjertelen.
- I MEN IIA oppstår overaktivitet av parathyroidkjertlene, sammen med svulster i binyrene eller skjoldbruskkjertelen.
Parathyroid hyperplasi som ikke er en del av et arvelig syndrom er mye mer vanlig. Det oppstår på grunn av andre medisinske forhold. De vanligste forholdene som kan forårsake parathyroid hyperplasi er kronisk nyresykdom og kronisk vitamin D mangel. I begge tilfeller blir parathyroidkjertlene forstørret fordi vitamin D og kalsiumnivåene er for lave.
symptomer
Symptomene kan omfatte:
- Benbrudd eller bein smerte
- forstoppelse
- Lite energi
- Muskelsmerte
- Kvalme
Eksamener og tester
Blodprøver vil bli gjort for å kontrollere nivåer av:
- Kalsium
- fosfor
- magnesium
- PTH
- Vitamin d
En 24-timers urintest kan gjøres for å bestemme hvor mye kalsium blir filtrert ut av kroppen i urinen.
Bone røntgenstråler og en ben tetthet test (DXA) kan bidra til å oppdage brudd, bein tap, og beinmykning. Ultralyd og CT-skanning kan gjøres for å se skjoldbruskkjertlene i nakken.
Behandling
Hvis parathyroid hyperplasi skyldes nyresykdom eller lavt D-vitaminivå, og det er funnet tidlig, kan leverandøren anbefale at du tar vitamin D, vitamin D-lignende stoffer og andre medisiner.
Kirurgi gjøres vanligvis når parathyroidkjertlene produserer for mye PTH og forårsaker symptomer. Vanligvis blir 3 1/2 kjertler fjernet. Det gjenværende vevet kan bli implantert i underarm eller nakke muskel. Dette gir lett tilgang til vevet hvis symptomene kommer tilbake. Dette vevet er implantert for å hindre at kroppen har for lite PTH, noe som bidrar til å kontrollere kalsiumnivåene.
Outlook (prognose)
Etter operasjonen kan høyt kalsiumnivå fortsette eller returnere. Kirurgi kan noen ganger føre til hypoparathyroidisme, noe som gjør blodkalsiumnivået for lavt.
Mulige komplikasjoner
Parathyroid hyperplasi kan forårsake hyperparathyroidisme, noe som fører til økning i blodkalsiumnivå.
Komplikasjoner inkluderer økt kalsium i nyrene, noe som kan forårsake nyrestein og osteitis fibrosa cystica (et mykt, svakt område i beinene).
Kirurgi kan noen ganger skade nerver som styrer stemmene. Dette kan påvirke styrken på stemmen din.
Komplikasjoner kan skyldes de andre svulstene som er en del av MEN syndromene.
Når skal du kontakte en medisinsk faglig
Ring leverandøren din hvis:
- Du har noen symptomer på hyperkalsemi
- Du har en familiehistorie om et MEN-syndrom
Forebygging
Hvis du har en familiehistorie av MEN syndromene, vil du kanskje ha genetisk screening for å sjekke det defekte genet. De som har det defekte genet, kan ha rutinemessige screeningstester for å oppdage eventuelle tidlige symptomer.
Alternative navn
Forstørrede parathyroidkjertler; Osteoporose - parathyroid hyperplasi; Bone thinning - parathyroid hyperplasi; Osteopeni - parathyroid hyperplasi; Høyt kalsiumnivå - parathyroid hyperplasi; Kronisk nyresykdom - parathyroid hyperplasi; Nyresvikt - parathyroid hyperplasi; Overaktiv parathyroid - parathyroid hyperplasi
Bilder
Endokrine kjertler
Parathyroid kjertler
referanser
Silverberg SJ, Bilezikian JP. Primær hyperparathyroidisme. I: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinologi: Voksne og barn. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 63
Thakker RV. De parathyroid kjertler, hypercalcemia og hypocalcemia. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 245.
Gjennomgå dato 5/17/2018
Oppdatert av: Brent Wisse, MD, lektor i medisin, divisjon for metabolisme, endokrinologi og ernæring, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.