Innhold
- Fører til
- symptomer
- Eksamener og tester
- Behandling
- Støttegrupper
- Outlook (prognose)
- Mulige komplikasjoner
- Når skal du kontakte en medisinsk faglig
- Alternative navn
- referanser
- Gjennomgå dato 4/12/2018
Systemisk anstrengelse intolerans sykdom / kronisk tretthet syndrom (SEID / CFS) er en langsiktig sykdom som påvirker mange kroppssystemer. Personer med denne sykdommen kan ikke gjøre sine vanlige aktiviteter. Noen ganger kan de være begrenset til sengs.
Et vanlig symptom er alvorlig tretthet. Det blir ikke bedre med hvile og er ikke direkte forårsaket av andre medisinske problemer. Andre symptomer kan inkludere problemer med å tenke og konsentrere, smerte og svimmelhet.
Fører til
Den eksakte årsaken til SEID / CFS er ukjent. Det kan ha mer enn én årsak. For eksempel kan to eller flere mulige årsaker jobbe sammen for å utløse sykdommen.
Forskere ser på disse mulige årsakene:
- Infeksjon - Om lag 1 av 10 personer som utvikler visse infeksjoner, som Epstein-Barr-virus og Q-feber, fortsetter å utvikle SEID / CFS. Andre infeksjoner har også blitt studert, men ingen årsak har blitt funnet.
- Immunsystemet endres - SEID / CFS kan bli utløst av endringer i hvordan en persons immunsystem reagerer på stress eller sykdom.
- Mental eller fysisk stress - Mange personer med SEID / CFS har vært under alvorlig psykisk eller fysisk stress før de blir syke.
- Energiproduksjon - Måten som celler i kroppen får energi, er forskjellig hos personer med SEID / CFS enn hos mennesker uten tilstand. Det er uklart hvordan dette er knyttet til å utvikle sykdommen.
Genetikk eller miljøfaktorer kan også spille en rolle i utviklingen av SEID / CFS:
- Alle kan få SEID / CFS.
- Mens det er vanligst hos personer mellom 40 og 60 år, påvirker sykdommen barn, ungdom og voksne i alle aldre.
- Blant voksne påvirkes kvinner oftere enn menn.
- Hvite er diagnostisert mer enn andre raser og etnisiteter. Men mange personer med SEID / CFS har ikke blitt diagnostisert, særlig blant minoriteter.
symptomer
Det er tre hoved- eller "kjerne" -symptomer hos personer med SEID / CFS:
- Dyp tretthet
- Forverres symptomer etter fysisk eller mental aktivitet
- Søvnproblemer
Personer med SEID / CFS har vedvarende og dyp tretthet og er ikke i stand til å gjøre aktiviteter de var i stand til å gjøre før sykdommen. Denne ekstreme trettheten er:
- Ny
- Varte minst 6 måneder
- Ikke på grunn av uvanlig eller intens aktivitet
- Ikke lettet av søvn eller hvilemodus
- Svært nok til å hindre deg i å delta i bestemte aktiviteter
SEID / CFS symptomer kan bli verre etter fysisk eller mental aktivitet. Dette kalles post-exercional malaise (PEM), også kjent som et krasj, tilbakefall eller sammenbrudd.
- For eksempel kan du oppleve et krasj etter å ha kjøpt i matbutikken og trenger å ta en lur før du kjører hjem. Eller du kan trenge at noen kommer til å hente deg.
- Det er ingen måte å forutsi hva som vil føre til en krasj eller vite hvor lang tid det tar å gjenopprette. Det kan ta dager, uker eller lenger å gjenopprette.
Søvnproblemer kan innebære problemer som faller eller sover. En full natts søvn lindrer ikke tretthet og andre symptomer.
Personer med SEID / CFS opplever også ofte minst ett av følgende to symptomer:
- Glemsomhet, konsentrasjonsproblemer, problemer som følger med detaljer (også kalt "hjernefeil")
- Forverres symptomer når du står eller sitter oppreist. Dette kalles ortostatisk intoleranse. Du kan føle deg svimmel, lyshårig eller svak når du står eller sitter opp. Du kan også ha visningsendringer eller se steder.
Andre vanlige symptomer inkluderer:
- Felles smerte uten hevelse eller rødhet, muskelsmerte, muskel svakhet overalt, eller hodepine som avviger fra de du har hatt tidligere
- Sår hals, ømme lymfeknuter i nakken eller under armene, kulderystelser og nattesvette
- Fordøyelsesproblemer, for eksempel irritabel tarmsyndrom
- allergi
- Følsomhet for støy, mat, lukt eller kjemikalier
Eksamener og tester
Sentrene for sykdomskontroll (CDC) beskriver SEID / CFS som en distinkt lidelse med spesifikke symptomer og fysiske tegn. Diagnose er basert på å utelukke andre mulige årsaker.
Din helsepersonell vil forsøke å utelukke andre mulige årsaker til tretthet, inkludert:
- Narkotikaavhengighet
- Immun- eller autoimmune lidelser
- infeksjoner
- Muskel- eller nervesykdommer (som multippel sklerose)
- Endokrine sykdommer (som hypothyroidisme)
- Andre sykdommer (som hjerte-, nyre- eller leversykdommer)
- Psykiatriske eller psykiske sykdommer, spesielt depresjon
- svulster
En diagnose av SEID / CFS må inneholde:
- Fravær av andre årsaker til langvarig (kronisk) tretthet
- Minst fire SEID / CFS-spesifikke symptomer
- Ekstrem, langvarig tretthet
Det er ingen spesifikke tester for å bekrefte diagnosen SEID / CFS. Det har imidlertid vært rapporter om at personer med SEID / CFS har unormale resultater på følgende tester:
- Hjernen MR
- Hvite blodlegemer
Behandling
Det er for tiden ingen kur for SEID / CFS. Målet med behandlingen er å lindre symptomene.
Behandlingen inkluderer en kombinasjon av følgende:
- Sleep management teknikker
- Medisiner for å redusere smerte, ubehag og feber
- Legemidler til å behandle angst (anti-angst medisiner)
- Legemidler til behandling av depresjon (antidepressiva stoffer)
- Sunn diett
Noen stoffer kan forårsake reaksjoner eller bivirkninger som er verre enn de opprinnelige symptomene på sykdommen.
Personer med SEID / CFS oppfordres til å opprettholde et aktivt sosialt liv. Mild fysisk trening kan også være nyttig. Din helsepersonell vil hjelpe deg med å finne ut hvor mye aktivitet du kan gjøre, og hvordan du langsomt øker aktiviteten din. Tips inkluderer:
- Unngå å gjøre for mye på dager når du føler deg sliten
- Balanse tiden mellom aktivitet, hvile og søvn
- Bryt store oppgaver i mindre, mer håndterbare
- Spred ut dine mer utfordrende oppgaver gjennom uken
Avslapping og stress-reduksjon teknikker kan bidra til å håndtere kronisk (langvarig) smerte og tretthet. De brukes ikke som den primære behandlingen for SEID / CFS. Avslappingsteknikker inkluderer:
- biofeedback
- Dype pusteøvelser
- hypnose
- Massasjeterapi
- Meditasjon
- Muskelavslappningsteknikker
- yoga
Det kan også være nyttig å jobbe med en terapeut for å hjelpe deg med å håndtere dine følelser og virkningen av sykdommen i livet ditt.
Nyere medisinstilnærminger undersøkes.
Støttegrupper
Noen mennesker kan ha glede av å delta i en SEID / CFS-støttegruppe.
Outlook (prognose)
De langsiktige utsiktene for personer med SEID / CFS varierer. Det er vanskelig å forutsi når symptomene starter først. Noen mennesker gjenopprettes helt etter 6 måneder til et år.
Omtrent 1 av 4 personer med SEID / CFS er så sterkt deaktivert at de ikke kan komme seg ut av sengen eller forlate hjemmet. Symptomene kan komme og gå i sykluser, og selv når folk føler seg bedre, kan de oppleve et tilbakefall som utløses av anstrengelse eller en ukjent årsak.
Noen mennesker føler seg aldri som de gjorde før de utviklet SEID / CFS. Studier tyder på at du er mer sannsynlig å bli bedre hvis du får omfattende rehabilitering.
Mulige komplikasjoner
Komplikasjoner kan omfatte:
- Depresjon
- Manglende evne til å delta i arbeid og sosiale aktiviteter, noe som kan føre til isolasjon
- Bivirkninger fra medisiner eller behandlinger
Når skal du kontakte en medisinsk faglig
Ring leverandøren din hvis du har alvorlig tretthet, med eller uten andre symptomer på denne lidelsen. Andre alvorligere lidelser kan forårsake lignende symptomer og bør utelukkes.
Alternative navn
CFS; Tretthet - kronisk; Immun dysfunksjon syndrom; Myalgisk encefalomyelitt (ME); Myalgisk encefalopati kronisk utmattelsessyndrom (ME-CFS); Systemisk anstrengelse intolerans sykdom (SEID)
referanser
Bennett RM. Fibromyalgi, kronisk tretthetssyndrom og myofaskial smerte. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 274.
Senter for sykdomskontroll og forebygging nettsted. Myalgisk encefalomyelitt / kronisk tretthetssyndrom: behandling. www.cdc.gov/me-cfs/treatment/index.html. Oppdatert 18. mai 2018. Tilgang 10. juli 2018.
Utvalg for diagnostiske kriterier for myalgisk encefalomyelitt / kronisk tretthetssyndrom; Styret for helsen til utvalgte populasjoner; Institutt for medisin. Utover myalgisk encefalomyelitt / kronisk tretthetssyndrom: omdefinere en sykdom. Washington (DC): National Academies Press (USA); 2015. PMID: 25695122 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25695122.
Engleberg NC. Kronisk utmattelsessyndrom. I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas og Bennetts prinsipper og praksis for smittsomme sykdommer, oppdatert utgave. 8. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap. 133.
Nijs J, Roussel N, Van Oosterwijck J, et al.Frykt for bevegelse og unngår atferd mot fysisk aktivitet i kronisk tretthetssyndrom og fibromyalgi: toppmoderne og implikasjoner for klinisk praksis. Clin Rheumatol. 2013, 32 (8): 1,121 til 1,129. PMID: 23639990 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23639990.
Smith ME, Haney E, McDonagh M, et al. Behandling av myalgisk encefalomyelitt / kronisk utmattelsessyndrom: en systematisk gjennomgang av et nasjonalt institutt for helseveier til forebyggende verksted. Ann Intern Med. 2015; 162 (12): 841-850. PMID: 26075755 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26075755.
Gjennomgå dato 4/12/2018
Oppdatert av: Gordon A. Starkebaum, MD, ABIM Board Certified in Rheumatology, Seattle, WA. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.