Transfusjonsreaksjon - hemolytisk

Posted on
Forfatter: Peter Berry
Opprettelsesdato: 14 August 2021
Oppdater Dato: 1 November 2024
Anonim
Blood Transfusion Reactions
Video: Blood Transfusion Reactions

Innhold

En hemolytisk transfusjonsreaksjon er en alvorlig komplikasjon som kan oppstå etter en blodtransfusjon. Reaksjonen oppstår når de røde blodcellene som ble gitt under transfusjonen, blir ødelagt av personens immunsystem.


Det finnes andre typer allergiske transfusjonsreaksjoner som ikke forårsaker hemolyse.

Fører til

Blod er klassifisert i fire forskjellige typer: A, B, AB og O.

En annen måte at blodceller kan klassifiseres er av Rh-faktorer. Folk som har Rh-faktorer i blodet kalles "Rh positive". Folk uten disse faktorene kalles "Rh-negative". Rh-negative mennesker danner antistoffer mot Rh-faktor hvis de mottar Rh-positivt blod.

Det er også andre faktorer for å identifisere blodceller, i tillegg til ABO og Rh.

Ditt immunsystem kan vanligvis fortelle sine egne blodceller fra en annen person. Hvis du mottar blod som ikke er kompatibelt med blodet ditt, produserer kroppen din antistoffer for å ødelegge donorens blodceller. Denne prosessen forårsaker transfusjonsreaksjonen. Blod som du mottar i en transfusjon, må være kompatibel med ditt eget blod. Dette betyr at kroppen din ikke har antistoffer mot blodet du mottar.


For det meste forårsaker ikke blodtransfusjon mellom kompatible grupper (som O + til O +) et problem. Blodtransfusjoner mellom inkompatible grupper (som A + til O-) forårsaker en immunrespons. Dette kan føre til en alvorlig transfusjonsreaksjon. Immunsystemet angriper donerte blodceller, og forårsaker at de brister.

I dag blir alt blod nøye skjermet. Transfusjonsreaksjoner er sjeldne.

symptomer

Symptomene kan inneholde noen av følgende:

  • Ryggsmerte
  • Blodig urin
  • Frysninger
  • Svimmelhet eller svimmelhet
  • Feber
  • Flanksmerter
  • Flushing av huden

Symptomer på en hemolytisk transfusjonsreaksjon forekommer oftest under eller rett etter transfusjonen. Noen ganger kan de utvikles etter flere dager (forsinket reaksjon).

Eksamener og tester

Denne sykdommen kan endre resultatene av disse testene:

  • CBC
  • Coombs test, direkte
  • Coombs test, indirekte
  • Fibrin nedbrytningsprodukter
  • haptoglobin
  • Delvis tromboplastintid
  • Protrombintid
  • Serum bilirubin
  • Serum kreatinin
  • Serumhemoglobin
  • Urinanalyse
  • Urinhemoglobin

Behandling

Hvis symptomer oppstår under transfusjonen, må transfusjonen stoppes med en gang. Blodprøver fra mottakeren (person som får transfusjonen) og fra giveren kan bli testet for å fortelle om symptomene skyldes en transfusjonsreaksjon.


Svake symptomer kan behandles med:

  • Acetaminophen, en smertestillende for å redusere feber og ubehag
  • Væsker gitt gjennom en ven (intravenøs) og andre legemidler for å behandle eller forhindre nyresvikt og sjokk

Outlook (prognose)

Resultatet avhenger av hvor dårlig reaksjonen er. Forstyrrelsen kan forsvinne uten problemer. Eller det kan være alvorlig og livstruende.

Mulige komplikasjoner

Komplikasjoner kan omfatte:

  • Akutt nyresvikt
  • anemi
  • Lungproblemer
  • Sjokk

Når skal du kontakte en medisinsk faglig

Fortell din helsepersonell hvis du har blodtransfusjon, og du har hatt en reaksjon før.

Forebygging

Donert blod blir satt inn i ABO og Rh grupper for å redusere risikoen for transfusjonsreaksjon.

Før en transfusjon blir mottaker og donor blod testet (kryss-matchet) for å se om de er kompatible. En liten mengde donorblod blandes med en liten mengde mottakerblod. Blandingen kontrolleres under et mikroskop for tegn på antistoffreaksjon.

Før transfusjonen, vil leverandøren vanligvis sjekke igjen for å sikre at du får riktig blod.

Alternative navn

Blodtransfusjonsreaksjon

Bilder


  • Overflateproteiner forårsaker avvisning

referanser

Choate JD, Maitta RW, Tormey CA, Wu YY, Snyder EL. Transfusjonsreaksjoner på blod og celle terapi produkter. I: Hoffman R, Benz EJ Jr, Silberstein LE, Heslop HE, Weitz JI, Anastasi J, eds. Hematologi: Grunnleggende prinsipper og praksis. 6. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013: kap 120.

Goodnough L. Transfusjonsmedisin. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap. 177.

Hall JE. Blodtyper; overføring; vev og organtransplantasjon. I: Hall JE, red. Guyton og Hall lærebok for medisinsk fysiologi. 13. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap. 36.

Gjennomgang Dato 2/1/2017

Oppdatert av: Todd Gersten, MD, Hematologi / Onkologi, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. Gjennomgang levert av VeriMed Healthcare Network. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.