ABO-inkompatibilitet

Posted on
Forfatter: Peter Berry
Opprettelsesdato: 14 August 2021
Oppdater Dato: 17 November 2024
Anonim
ABO Incompatibility And Hemolytic Disease Of The Newborn (HDN)
Video: ABO Incompatibility And Hemolytic Disease Of The Newborn (HDN)

Innhold

A, B, AB og O er de fire hovedblodtypene. Typer er basert på små stoffer (molekyler) på overflaten av blodcellene.


Når folk som har en blodtype, mottar blod fra en annen blodtype, kan det føre til at deres immunsystem reagerer. Dette kalles ABO-inkompatibilitet.

På grunn av moderne testteknikker er dette problemet svært sjeldent.

Fører til

De forskjellige blodtyper er:

  • Type A
  • Type B
  • Skriv AB
  • Skriv O

Personer som har en blodtype kan danne proteiner (antistoffer) som forårsaker at deres immunsystem reagerer mot en eller flere av de andre blodtypene.

Å bli utsatt for en annen type blod kan forårsake reaksjon. Dette er viktig når noen trenger å motta blod (transfusjon) eller har en organtransplantasjon. Blodtyper må være kompatible for å unngå en ABO-inkompatibilitetsreaksjon.

For eksempel:

  • Personer med type A-blod vil reagere mot type B eller type AB-blod.
  • Personer med type B blod vil reagere mot type A eller type AB blod.
  • Personer med type O blod vil reagere mot type A, type B, eller type AB blod.
  • Personer med type AB blod vil ikke reagere mot type A, type B, type AB eller type O blod.

Type O-blod forårsaker ikke en immunrespons når den er gitt til personer med type A, type B eller type AB-blod. Det er derfor type O-blodceller kan gis til personer av hvilken som helst blodtype. Personer med type O blod kalles universelle givere. Men mennesker med type O kan bare motta type O blod.


Både blod og plasma transfusjoner må samsvare for å unngå en immunreaksjon. Før noen mottar blod, testes både blodet og personen som mottar det nøye for å unngå en reaksjon. Vanligvis oppstår en reaksjon på grunn av en kontorlig feil som forårsaker at noen mottar uforenlig blod.

symptomer

Følgende er symptomer på ABO-inkompatible transfusjonsreaksjoner:

  • Smerte i korsryggen
  • Blod i urinen
  • Frysninger
  • Følelsen av "forestående doom"
  • Feber
  • Kvalme og oppkast
  • Kortpustethet
  • Økt hjertefrekvens
  • Smerte ved infusjonsstedet
  • Brystsmerter
  • Svimmelhet
  • Bronkospasme (krampe i musklene som strekker seg mot lungen, forårsaker hoste)
  • Gul hud og hvite i øynene (gulsott)
  • Akutt nyresvikt
  • Lavt blodtrykk
  • Disseminert intravaskulær koagulasjon (DIC)

Eksamener og tester

Helsepersonell vil utføre en fysisk eksamen. Blodprøver vil vanligvis vise:


  • Bilirubinnivået er høyt
  • Det totale blodtallet (CBC) viser skade på røde blodlegemer eller anemi
  • Mottakers og donors blod er ikke kompatible
  • Forhøyet laktatdehydrogenase (LDH)
  • Forhøyet blodurea nitrogen (BUN) og kreatinin; i tilfelle nyreskade
  • Langvarig protrombintid eller delvis tromboplastintid (funn av DIC)
  • Positiv direkte antiglobulintest (DAT)

Urinprøver viser tilstedeværelsen av hemoglobin på grunn av nedbrytning av røde blodlegemer.

Behandling

Ved eventuell reaksjon bør transfusjon stoppes umiddelbart. Behandlingen kan også omfatte:

  • Legemidler som brukes til å behandle allergiske reaksjoner (antihistaminer)
  • Legemidler som brukes til å behandle hevelse og allergier (steroider)
  • Væsker gitt gjennom en vene (intravenøst)
  • Legemidler til å øke blodtrykket dersom det faller for lavt

Outlook (prognose)

ABO-inkompatibilitet kan være et svært alvorlig problem som kan resultere i døden. Med riktig og rettidig behandling forventes en fullstendig gjenoppretting.

Mulige komplikasjoner

Komplikasjoner som kan skyldes:

  • Nyresvikt
  • Lavt blodtrykk som krever intensiv omsorg
  • Død

Når skal du kontakte en medisinsk faglig

Ring leverandøren din hvis du nylig har hatt blodtransfusjon eller transplantasjon, og du har symptomer på ABO-inkompatibilitet.

Forebygging

Forsiktig testing av donor- og mottakerblodtyper før transfusjon eller transplantasjon kan forhindre dette problemet.

Alternative navn

Transfusjonsreaksjon - hemolytisk; Akutt hemolytisk transfusjonsreaksjon; AHTR; Blodkompatibilitet - ABO

Bilder


  • Jaundiced spedbarn

  • antistoffer

referanser

Kaide CG, Thompson LR. Transfusjonsterapi: blod og blodprodukter. I: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Roberts og Hedges 'kliniske prosedyrer i akuttmedisin og akutt pleie. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 28.

Manis JP. Blodkomponenter, bloddonorscreening og transfusjonsreaksjoner. I: Rifai N, ed. Tietz lærebok for klinisk kjemi og molekylær diagnostikk. 6. utg. St Louis, MO: Elsevier; 2018: kap 81.

Nester T. Blodkomponentterapi. I: Kellerman RD, Bope ET, eds. Conns nåværende terapi 2018. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: 371-377.

Gjennomgå dato 4/11/2018

Oppdatert av: Todd Gersten, MD, Hematologi / Onkologi, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. Gjennomgang levert av VeriMed Healthcare Network. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.