Leksikon

Lyme sykdom

Posted on
Forfatter: Peter Berry
Opprettelsesdato: 14 August 2021
Oppdater Dato: 1 November 2024
Anonim
Hvor mange opplever kognitive vanskeri etterkant av nevroborreliose?
Video: Hvor mange opplever kognitive vanskeri etterkant av nevroborreliose?

Innhold

Lyme sykdom er en bakteriell infeksjon som spres gjennom bitt av en av flere typer flått.



Fører til

Lyme sykdom er forårsaket av bakterier kalt Borrelia burgdorferi (B burgdorferi). Blacklegged flått (også kalt hjort flått) kan bære disse bakteriene. Ikke alle arter av flått kan bære disse bakteriene. Uendelige flått kalles nymfer, og de handler om størrelsen på et pinhode. Nymfer plukker opp bakterier når de spiser på små gnagere, som mus, smittet med B burgdorferi. Du kan få sykdommen hvis du blir bitt av et smittet kryss.


Lyme sykdom ble først rapportert i USA i 1977 i byen Old Lyme, Connecticut. Den samme sykdommen forekommer i mange deler av Europa og Asia. I USA forekommer de fleste Lyme-sykdomsinfeksjoner i følgende områder:

  • Nordøstlige stater, fra Virginia til Maine
  • Nord-sentralstater, hovedsakelig i Wisconsin og Minnesota
  • Vestkysten, hovedsakelig i nordvest

Det er tre stadier av Lyme sykdom.


  • Fase 1 kalles tidlig lokalisert Lyme sykdom. Bakteriene har ennå ikke spredt seg gjennom hele kroppen.
  • Fase 2 kalles tidlig formidlet Lyme sykdom. Bakteriene har begynt å spre seg gjennom hele kroppen.
  • Fase 3 kalles sen-formidlet Lyme-sykdom. Bakteriene har spredt seg gjennom hele kroppen.

Risikofaktorer for Lyme sykdom inkluderer:

  • Gjør utenfor aktiviteter som øker tippeksponeringen (for eksempel hagearbeid, jakt eller vandring) i et område der Lyme sykdom oppstår
  • Å ha et kjæledyr som kan bære infiserte flått hjem
  • Vandre i høye gress


Viktige fakta om kryssbitt og Lyme sykdom:

  • Et kryss skal festes til kroppen din i 24 til 36 timer for å spre bakteriene til blodet ditt.
  • Blacklegged flått kan være så små at de er nesten umulige å se. Mange mennesker med Lyme-sykdommen ser aldri eller føler seg merket på kroppen.
  • De fleste som er bitt av et kryss, får ikke Lyme sykdom.

symptomer

Symptomer på tidlig lokalisert Lyme sykdom (stadium 1) begynner dager eller uker etter infeksjon. De ligner influensa og kan omfatte:


  • Feber og kulderystelser
  • Generell dårlig følelse
  • Hodepine
  • Leddsmerter
  • Muskelsmerte
  • Stiv nakke

Det kan være et "øyesøys" utslett, et flatt eller svakt rødt sted på tettbittens sted. Ofte er det et klart område i sentrum. Det kan være stort og utvide i størrelse. Dette utslettet kalles erytem migrans. Uten behandling kan det vare 4 uker eller lenger.


Symptomene kan komme og gå. Ubehandlet, bakteriene kan spre seg til hjernen, hjertet og leddene.

Symptomer på tidlig disseminert Lyme sykdom (stadium 2) kan forekomme uker til måneder etter tickbit, og kan omfatte:

  • Nummenhet eller smerte i nerveområdet
  • Lammelse eller svakhet i ansiktsmuskulaturen
  • Hjerteproblemer, som hoppet over hjerterytme (hjertebank), brystsmerter eller kortpustethet

Symptomer på sensspredning av Lyme-sykdommen (stadium 3) kan oppstå måneder eller år etter infeksjonen. De vanligste symptomene er muskel- og ledsmerter. Andre symptomer kan omfatte:

  • Unormal muskelbevegelse
  • Felles hevelse
  • Muskel svakhet
  • Nummenhet og prikking
  • Taleproblemer
  • Tenkende (kognitive) problemer

Eksamener og tester

En blodprøve kan gjøres for å se etter antistoffer mot bakteriene som forårsaker Lyme-sykdommen. Den mest brukte er ELISA for Lyme sykdomstest. En immunoblot-test er utført for å bekrefte ELISA-resultater. Vær oppmerksom på at blodprøver i tidlig stadium av infeksjon kan være normale. Også, hvis du blir behandlet med antibiotika i tidlig stadium, kan kroppen din ikke gjøre nok antistoffer til å bli oppdaget ved blodprøver.

I områder der Lyme sykdom er vanligere, kan din helsepersonell kunne diagnostisere tidlig formidlet Lyme-sykdom (trinn 2) uten å gjøre noen laboratorietester.

Andre tester som kan gjøres når infeksjonen har spredt seg inkluderer:

  • elektro~~POS=TRUNC
  • Ekkokardiogram for å se på hjertet
  • MR i hjernen
  • Spinal tap (lumbal punktering for å undersøke spinalvæske)

Behandling

Mennesker som er bitt av et kryss bør følges nøye i minst 30 dager for å se om utslett eller symptomer utvikler seg.


En enkelt dose av antibiotika-doxycyklin kan gis til noen snart etter å ha blitt bitt av et kryss, når alle disse forholdene er sanne:

  • Personen har et kryss som kan bære Lyme-sykdommen knyttet til hans eller hennes kropp. Dette betyr vanligvis at en sykepleier eller lege har sett på og identifisert ticken.
  • Tippen antas å ha vært festet til personen i minst 36 timer.
  • Personen er i stand til å begynne å ta antibiotika innen 72 timer etter å ha fjernet krysset.
  • Personen er 8 år eller eldre og er ikke gravid eller ammer.
  • Lokal rate av flått som bærer B burgdorferi er 20% eller høyere.

En 10-dagers til 4-ukers antibiotikabehandling brukes til å behandle personer som er diagnostisert med Lyme-sykdommen, avhengig av valg av stoff:

  • Valget av antibiotika er avhengig av sykdomsstadiet og symptomene.
  • Vanlige valg inkluderer doxycyklin, amoksicillin, azitromycin, cefuroxim og ceftriaxon.

Smerte medisiner, som ibuprofen, er noen ganger foreskrevet for felles stivhet.

Outlook (prognose)

Hvis diagnostisert i de tidlige stadiene, kan Lyme-sykdommen herdes med antibiotika. Uten behandling kan komplikasjoner som involverer ledd, hjerte og nervesystem oppstå. Men disse symptomene er fortsatt behandlingsbare og herdbare.

I sjeldne tilfeller holder en person symptomer som forstyrrer dagliglivet etter at de har blitt behandlet med antibiotika. Dette er også kjent som post-Lyme-sykdomssyndrom. Årsaken til dette syndromet er ukjent.

Symptomer som oppstår etter at antibiotika er stoppet, kan ikke være tegn på aktiv infeksjon og kan ikke reagere på antibiotika.

Mulige komplikasjoner

Stage 3 eller sen formidlet Lyme-sykdom kan forårsake langvarig leddbetennelse (Lyme arthritis) og hjerterytmeproblemer. Hjerte- og nervesystemproblemer er også mulige, og kan omfatte:

  • Redusert konsentrasjon
  • Minneforstyrrelser
  • Nerveskade
  • Nummenhet
  • Smerte
  • Lammelse av ansiktsmuskler
  • Søvnforstyrrelser
  • Visjonsproblemer

Når skal du kontakte en medisinsk faglig

Ring leverandøren din hvis du har:

  • Et stort, rødt, ekspanderende utslett som kan se ut som et tyrenes øye.
  • Hadde en kryssbit og utviklet svakhet, nummenhet, prikkende eller hjerteproblemer.
  • Symptomer på Lyme sykdom, spesielt hvis du har blitt utsatt for flått.

Forebygging

Ta forholdsregler for å unngå kryssbiter. Vær ekstra forsiktig i varmere måneder. Når det er mulig, unngå å gå eller vandre i skogen og områder med høyt gress.

Hvis du går eller vandrer i disse områdene, må du treffe tiltak for å hindre kryssbitt:

  • Bruk lyse klær, slik at hvis du smekker på deg, kan de bli oppdaget og fjernet.
  • Bruk lange ermer og lange bukser med bukseben i sokkene dine.
  • Spray utsatt hud og klær med insektmiddelmiddel, for eksempel DEET eller permetrin. Følg instruksjonene på beholderen.
  • Etter at du har kommet hjem, fjern klærne og grundig inspiser alle hudflater, inkludert hodebunnen. Dusj så snart som mulig for å vaske av usynlige flått.

Hvis du finner et kryss ved siden av denne fremgangsmåten, fjerner du det:

  • Ta tak i krysset nær hodet eller munnen med pinsett. Bruk IKKE dine bare fingre. Hvis nødvendig, bruk et vev eller et papirhåndkle.
  • Trekk det rett ut med en langsom og jevn bevegelse. Unngå å klemme eller knuse ticken. Vær forsiktig så du ikke forlater hodet innebygd i huden.
  • Rengjør området grundig med såpe og vann. Vask også hendene grundig.
  • Lagre krysset i en krukke.
  • Se nøye for neste uke eller to for tegn på Lyme sykdom.
  • Hvis alle delene av krysset ikke kan fjernes, få medisinsk hjelp. Ta krysset i krukken til legen din.

Alternative navn

borreliose; Bannwarth syndrom

Pasientinstruksjoner

  • Lyme sykdom - hva du skal spørre legen din

Bilder


  • Lyme sykdom organisme, Borrelia burgdorferi


  • Tick, hjort engorged på huden


  • Lyme sykdom - Borrelia burgdorferi organisme


  • Tick, hjort - voksen kvinne


  • Lyme sykdom


  • Lyme sykdom, erytem migrans


  • Tertiær lyme sykdom

referanser

Cameron DJ, Johnson LB, Maloney EL. Bevis vurderinger og retningslinjene anbefalinger i Lyme sykdom: den kliniske styringen av kjente tick bites, erytem migrans utslett og vedvarende sykdom. Expert Rev Anti Infect Ther. 2014; 12 (9): 1,103 til 1,135. PMID: 25077519 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25077519.

Senter for sykdomskontroll nettsted. Lyme sykdom. www.cdc.gov/lyme/. Oppdatert 16. november 2017. Tilgang 11. januar 2018.

Steere AC. Lyme sykdom (Lyme borreliosis) på grunn av Borrelia burgdorferi. I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas og Bennetts prinsipper og praksis for smittsomme sykdommer, oppdatert utgave. 8. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap. 243.

Gjennomgang Dato 01/31/2018

Oppdatert av: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Assistent Professor i medisin, Harvard Medical School; Assistent i medisin, Inndeling av smittsomme sykdommer, Institutt for medisin, Massachusetts General Hospital, Boston, MA.Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.