Innhold
- Fører til
- symptomer
- Eksamener og tester
- Behandling
- Outlook (prognose)
- Mulige komplikasjoner
- Når skal du kontakte en medisinsk faglig
- Forebygging
- Alternative navn
- Bilder
- referanser
- Gjennomgå dato 9/22/2018
Rabies er en dødelig virusinfeksjon som hovedsakelig spres av smittede dyr.
Fører til
Infeksjonen er forårsaket av rabiesvirus. Rabies er spredt av smittet spytt som kommer inn i kroppen gjennom en bit eller knust hud. Viruset beveger seg fra såret til hjernen, der det forårsaker hevelse eller betennelse. Denne betennelsen fører til symptomer på sykdommen. De fleste rabiesdødsfall forekommer hos barn.
I det siste har menneskelige rabies-tilfeller i USA vanligvis resultert i en hundbit. Nylig har flere tilfeller av humant rabies vært knyttet til flaggermus og vaskebjørn. Hundebitt er en vanlig årsak til rabies i utviklingsland, spesielt Asia og Afrika. Det har ikke vært rapporter om rabies forårsaket av hundebitt i USA i en årrekke på grunn av utbredt dyrevaksinering.
Andre vilde dyr som kan spre rabiesviruset inkluderer:
- Foxes
- stinkdyr
I sjeldne tilfeller har rabies blitt overført uten en faktisk bit. Denne typen infeksjon antas å være forårsaket av infisert spytt som har kommet inn i luften, vanligvis i flaggermus.
symptomer
Tiden mellom infeksjon og når du blir syk varierer fra 10 dager til 7 år. Denne perioden kalles inkubasjonsperioden. Den gjennomsnittlige inkubasjonsperioden er 3 til 12 uker.
Frykt for vann (hydrofobi) er det vanligste symptomet. Andre symptomer kan omfatte:
- Sikler
- beslag
- Bite området er veldig følsomt
- Humørsvingninger
- Kvalme og oppkast
- Tap av følelse i et område av kroppen
- Tap av muskelfunksjon
- Lavfrekvent feber (102 ° F eller 38,8 ° C, eller lavere) med hodepine
- Muskelspasmer
- Nummenhet og prikking
- Smerte på bittens sted
- Rastløshet
- Svelging vanskeligheter (drikking forårsaker krampe i taleboksen)
- hallusinasjoner
Eksamener og tester
Hvis et dyr biter deg, prøv å samle så mye informasjon om dyret som mulig. Ring dine lokale dyrkontrollmyndigheter for å fange dyret trygt. Hvis man mistenker rabies, vil dyret bli sett på tegn på rabies.
En spesiell test kalt immunofluorescens brukes til å se på hjernevevet etter at et dyr er dødt. Denne testen kan avsløre om dyret hadde rabies.
Helsepersonell vil undersøke deg og se på bitt. Såret vil bli rengjort og behandlet.
Den samme testen som brukes på dyr, kan gjøres for å sjekke rabies hos mennesker. Testen bruker et stykke hud fra nakken. Leverandøren kan også se etter rabiesviruset i spytt eller spinalvæske, selv om disse testene ikke er like følsomme og må kanskje gjentas.
En spinal tapp kan gjøres for å lete etter tegn på smitte i spinalvæsken. Andre tester gjort kan omfatte:
- MR i hjernen
- CT-hode
Behandling
Målet med behandlingen er å lindre symptomene. Rengjør såret godt med såpe og vann og søk profesjonell medisinsk hjelp. Du trenger en leverandør for å rense såret og fjerne eventuelle fremmedlegemer. Mesteparten av tiden, masker bør ikke brukes til dyr bitt sår.
Hvis det er risiko for rabies, får du en serie med en forebyggende vaksine. Vaksinen blir vanligvis gitt i 5 doser over 28 dager. Antibiotika har ingen effekt på rabiesviruset.
De fleste mottar også en behandling kalt human rabies immunoglobulin (HRIG). Denne behandlingen er gitt dagen da bittene skjedde.
Ring leverandøren din med en gang etter et dyrbit eller etter å ha blitt utsatt for dyr som flaggermus, rev og skunks. De kan bære rabies.
- Ring selv når det ikke skjedde noe.
- Immunisering og behandling for mulig rabies anbefales i minst 14 dager etter eksponering eller en bit.
Det er ingen kjent behandling for personer med symptomer på en rabiesinfeksjon, men det har vært noen rapporter om personer som overlever med eksperimentelle behandlinger.
Outlook (prognose)
Det er mulig å forhindre rabies hvis du får vaksinen kort etter bitt. Til nå har ingen i USA utviklet rabies når de ble gitt vaksinen omgående og hensiktsmessig.
Når symptomene oppstår, overlever personen sjelden sykdommen, selv med behandling. Dødsfall fra respirasjonsfeil oppstår vanligvis innen 7 dager etter at symptomene starter.
Mulige komplikasjoner
Rabies er en livstruende infeksjon. Venstre ubehandlet, kan rabies føre til koma og død.
I sjeldne tilfeller kan noen få en allergisk reaksjon på rabiesvaccinen.
Når skal du kontakte en medisinsk faglig
Gå til beredskapsrommet eller ring det lokale nødnummeret (for eksempel 911) hvis et dyr biter deg.
Forebygging
For å forhindre rabies:
- Unngå kontakt med dyr du ikke kjenner.
- Få vaksinert hvis du jobber i en høyrisikooppgave eller reiser til land med høy rabiesrate.
- Pass på at kjæledyrene får riktig immunisering. Spør din veterinær.
- Pass på at kjæledyret ditt ikke kommer i kontakt med noen ville dyr.
- Følg karantene bestemmelser om import av hunder og andre pattedyr i sykdomsfrie land.
Alternative navn
hydrophobia; Animal bite - rabies; Hundebitt - rabies; Batbit - rabies; Raccoon biter - rabies
Bilder
Rabies
Sentralnervesystemet og perifert nervesystem
Rabies
referanser
Bullard Berent J. Rabies. I: Vegger RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosens nødmedisin: Konsepter og klinisk praksis. 9. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 123.
Senter for sykdomskontroll og forebygging nettsted. Rabies. www.cdc.gov/rabies/index.html. Oppdatert 24. september 2018. Tilgang 8 oktober 2018.
Singh K, Rupprecht CE, Bleck TP. Rabies (rhabdoviruses). I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas og Bennetts prinsipper og praksis for smittsomme sykdommer, oppdatert utgave. 8. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap. 165.
Gjennomgå dato 9/22/2018
Oppdatert av: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Assistent Professor i medisin, Harvard Medical School; Assistent i medisin, Inndeling av smittsomme sykdommer, Institutt for medisin, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.