Innhold
- Fører til
- symptomer
- Eksamener og tester
- Behandling
- Outlook (prognose)
- Mulige komplikasjoner
- Når skal du kontakte en medisinsk faglig
- Forebygging
- Alternative navn
- Bilder
- referanser
- Gjennomgå dato 9/27/2017
Ehrlichiosis er en bakteriell infeksjon som overføres av bitt av en tick.
Fører til
Ehrlichiosis er forårsaket av bakterier som tilhører familien kalt rickettsiae. Rickettsialbakterier forårsaker en rekke alvorlige sykdommer over hele verden, inkludert Rocky Mountain-spottet feber og tyfus. Alle disse sykdommene er spredt til mennesker med kryss, loppe eller mitebit.
Forskere beskrev først ehrlichiosis i 1990. Det finnes to typer sykdommen i USA:
- Human monocytisk ehrlichiosis (HME) er forårsaket av rickettsialbakteriene Ehrlichia chaffeensis.
- Human granulocytisk ehrlichiosis (HGE) kalles også human granulocytisk anaplasmose (HGA). Det er forårsaket av rickettsialbakteriene som kalles Anaplasma fagocytophilum
Ehrlichia bakterier kan bæres av:
- American dog tick
- Hjort tickIxodes scapularis), som også kan forårsake Lyme sykdom
- Lone Star tick
I USA finnes HME hovedsakelig i de sørlige sentralstatene og i Sørøst. HGE finnes hovedsakelig i nordøst og øvre Midtvesten.
Risikofaktorer for ehrlichiosis inkluderer:
- Bor nær et område med mange flått
- Eie et kjæledyr som kan bringe et kryss hjem
- Vandre eller leke i høye gress
symptomer
Inkubasjonsperioden mellom tikbit og når symptomene oppstår, er omtrent 7 til 14 dager.
Symptomer kan virke som influensa, og kan omfatte:
- Feber og kulderystelser
- Hodepine
- Muskelsmerter
- Kvalme
Andre mulige symptomer:
- Diaré
- Fint pinhode-størrelse områder av blødning i huden (petechial utslett)
- Flat rødt utslett (makulopapulært utslett), noe som er uvanlig
- Generell dårlig følelse (ubehag)
Et utslett forekommer i færre enn en tredjedel av tilfellene. Noen ganger kan sykdommen forveksles med Rocky Mountain-spottet feber. Symptomene er ofte milde, men folk er noen ganger syk nok til å se en helsepersonell.
Eksamener og tester
Leverandøren vil gjøre en fysisk eksamen og sjekke dine vitale tegn, inkludert:
- Blodtrykk
- Puls
- Temperatur
Andre tester inkluderer:
- Fullstendig blodtelling (CBC)
- Granulocyt flekk
- Indirekte fluorescerende antistoff test
- Polymerase kjedereaksjon (PCR) testing av blodprøve
Behandling
Antibiotika (tetracyklin eller doxycyklin) brukes til å behandle sykdommen. Barn bør ikke ta tetracyklin ved munn til etter hvert har de faste tennene vokst inn, fordi det permanent kan forandre fargen på voksende tenner. Doxycyklin som brukes i 2 uker eller mindre, misfarger vanligvis ikke barnets faste tenner. Rifampin har også blitt brukt hos personer som ikke kan tolerere doxycyklin.
Outlook (prognose)
Ehrlichiosis er sjelden dødelig. Med antibiotika forbedrer folk vanligvis innen 24 til 48 timer. Gjenoppretting kan ta opptil 3 uker.
Mulige komplikasjoner
Ubehandlet, denne infeksjonen kan føre til:
- koma
- Døden (sjelden)
- Nyreskade
- Lungskader
- Andre organskader
- Anfall
I sjeldne tilfeller kan en kryssbitt føre til mer enn en infeksjon (saminfeksjon). Dette skyldes at flått kan bære mer enn én type organisme. To slike infeksjoner er:
- Lyme sykdom
- Babesiose, en parasittisk sykdom som ligner på malaria
Når skal du kontakte en medisinsk faglig
Ring leverandøren din hvis du blir syk etter en nylig tickbit eller hvis du har vært i områder hvor flått er vanlige. Sørg for å fortelle leverandøren om tippeksponeringen.
Forebygging
Ehrlichiosis er spredt av tick bites. Det bør treffes tiltak for å hindre kryssbiter, inkludert:
- Bruk lange bukser og lange ermer når du går gjennom tung pensel, høyt gress og tett skogkledde områder.
- Trekk sokkene dine på utsiden av buksene for å forhindre at kryssene kryper opp beina.
- Hold din skjorte tucked i buksene dine.
- Bruk lyse klær, slik at flått kan bli oppdaget lett.
- Spray klærne med insektmiddel.
- Sjekk klær og hud ofte mens du er i skogen.
Etter å ha kommet hjem:
- Ta av deg klærne. Se nøye på alle hudflater, inkludert hodebunn. Ticks kan raskt klatre opp i kroppens lengde.
- Noen flått er store og enkle å finne. Andre flått kan være ganske små, så se nøye på alle svarte eller brune flekker på huden.
- Hvis mulig, spør noen om å hjelpe deg med å undersøke kroppen din for flått.
- En voksen bør undersøke barn nøye.
Studier tyder på at det må være festet i kroppen i minst 24 timer for å forårsake sykdom. Tidlig fjerning kan forhindre infeksjon.
Hvis du er bitt av et kryss, skriv ned dato og klokkeslett som bittene skjedde. Ta med denne informasjonen, sammen med krysset (hvis mulig), til leverandøren din hvis du blir syk.
Alternative navn
Human monocytisk ehrlichiosis; HME; Human granulocytisk ehrlichiosis; HGE; Human granulocytisk anaplasmose; HGA
Bilder
ehrlichiose
antistoffer
referanser
Angelakis E, Raoult D. Bartonellosis, katt-riper sykdom, grøft feber, human ehrlichiosis. I: Farrar J, Hotez PJ, Junghans T, Kang G, Lalloo D, Hvit NJ, eds. Mansons tropiske sykdommer. 23. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: kap 30.
Dumler JS, Walker DH. Ehrlichia chaffeensis (human monocytotrop ehrlichiosis), Anaplasma fagocytophilum (human granulocytotropisk anaplasmose) og andre anaplasmataceae. I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas og Bennetts prinsipper og praksis for smittsomme sykdommer, oppdatert utgave. 8. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap 194.
Gjennomgå dato 9/27/2017
Oppdatert av: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Assistent Professor i medisin, Harvard Medical School; Assistent i medisin, Inndeling av smittsomme sykdommer, Institutt for medisin, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.