neuroblastom

Innhold

• Fører til
• symptomer
• Eksamener og tester
• Behandling
• Støttegrupper
• Outlook (prognose)
• Mulige komplikasjoner
• Når skal du kontakte en medisinsk faglig
• Alternative navn
• Bilder
• referanser
• Gjennomgå dato 11/10/2016

Neuroblastom er en svært sjelden type kreftformet tumor som utvikler seg fra nervevev. Det forekommer vanligvis hos spedbarn og barn.

Fører til

Neuroblastom kan forekomme i mange områder av kroppen. Det utvikler seg fra vevene som danner det sympatiske nervesystemet. Dette er delen av nervesystemet som styrer kroppsfunksjoner, for eksempel hjertefrekvens og blodtrykk, fordøyelse og nivåer av visse hormoner.

De fleste neuroblastomer begynner i magen, i binyrene, ved siden av ryggmargen, eller i brystet. Neuroblastomas kan spre seg til beinene. Ben inkluderer de i ansiktet, skallen, bekkenet, skuldrene, armer og ben. Det kan også spre seg til beinmarg, lever, lymfeknuter, hud og rundt øynene (baner).

Årsaken til svulsten er ikke kjent. Eksperter mener at en defekt i gener kan spille en rolle. Halvdelen av svulster er tilstede ved fødselen. Neuroblastom diagnostiseres oftest hos barn før 5 år. Hvert år er det rundt 700 nye tilfeller i USA. Forstyrrelsen forekommer hos ca 1 av 100 000 barn og er noe mer vanlig hos gutter.

I de fleste mennesker har svulsten spredt seg når den først diagnostiseres.

symptomer

De første symptomene er vanligvis feber, en generell syk følelse (malaise) og smerte. Det kan også være tap av matlyst, vekttap og diaré.

Andre symptomer avhenger av tumorstedet, og kan omfatte:

• Bonesmerter eller ømhet (hvis kreften har spredt seg til beinene)
• Vanskelighetsproblemer eller kronisk hoste (hvis kreften har spredt seg til brystet)
• Forstørret mage (fra en stor tumor eller overflødig væske)
• Skyllet, rød hud
• Blek hud og blåaktig farge rundt øynene
• Profus svette
• Rask hjertefrekvens (takykardi)

Hjernen og nervesystemet problemer kan omfatte:

• Manglende evne til å tømme blæren
• Tap av bevegelse (lammelse) av hofter, ben eller føtter (nedre ekstremiteter)
• Problemer med balanse
• Ukontrollerte øye bevegelser eller bein og føtter bevegelser (kalt opsoclonus-myoclonus syndrom, eller "dansende øyne og dansende føtter")

Eksamener og tester

Helsepersonell vil undersøke barnet. Avhengig av plasseringen av svulsten:

• Det kan være en klump eller masse i magen.
• Leveren kan bli forstørret hvis svulsten har spredt seg til leveren.
• Det kan være høyt blodtrykk og en rask hjertefrekvens hvis svulsten er i binyrene.
• Lymfeknuter kan være hovne.

Røntgen- eller andre avbildningstester er gjort for å lokalisere den primære (primære) svulsten og for å se hvor den har spredt seg. Disse inkluderer:

• Bonesøk
• Bone røntgenstråler
• Røntgen av brystet
• CT-skanning av bryst og mage
• MR-skanning av bryst og mage

Andre tester som kan gjøres inkluderer:

• Biopsi av svulst
• Benmarg biopsi
• Fullstendig blodtelling (CBC) som viser anemi eller annen abnormitet
• Koagulasjonsstudier og erytrocytt sedimenteringshastighet (ESR)
• Hormontester (blodprøver for å kontrollere nivåer av hormoner som katecholaminer)
• MIBG-skanning (bildebehandlingstest for å bekrefte forekomsten av neuroblastom)
• Urin 24-timers test for katekolaminer, homovanilsyre (HVA) og vanillymandelsyre (VMA)

Behandling

Behandlingen er avhengig av:

• Plassering av svulsten
• Hvor mye og hvor svulsten har spredt seg
• Personens alder

I enkelte tilfeller er kirurgi alene nok. Ofte er det imidlertid også nødvendig med andre terapier. Anticancer medisiner (kjemoterapi) kan anbefales hvis svulsten har spredt seg. Strålebehandling kan også brukes.

Høydose kjemoterapi, etterfulgt av autolog stamcelle transplantasjon, blir studert for bruk hos barn med svært høy risiko tumorer.

Støttegrupper

Du kan lette stresset ved sykdom ved å bli med i en kreft-støttegruppe. Deling med andre som har vanlige opplevelser og problemer kan hjelpe deg og ditt barn ikke føler seg alene.

Outlook (prognose)

Resultatet varierer. Hos svært små barn, kan svulsten gå bort alene, uten behandling. Eller vevet i svulsten kan modnes og utvikle seg til en ikke-kreftig (godartet) tumor som kalles ganglioneurom, som kan fjernes kirurgisk. I andre tilfeller sprer svulsten raskt.

Respons på behandling varierer også. Behandlingen er ofte vellykket hvis kreften ikke har spredt seg. Hvis det har spredt seg, er neuroblastom vanskeligere å kurere. Yngre barn gjør det ofte bedre enn eldre barn.

Barn behandlet for neuroblastom kan være i fare for å få en annen, annen kreft i fremtiden.

Mulige komplikasjoner

Komplikasjoner kan omfatte:

• Spredning (metastase) av svulsten
• Skade og tap av funksjon av involvert organ (er)

Når skal du kontakte en medisinsk faglig

Ring til helsepersonell hvis barnet ditt har symptomer på nevroblastom. Tidlig diagnose og behandling forbedrer sjansen for et godt utfall.

Alternative navn

Kreft - neuroblastom

Bilder

• 

  
  Neuroblastom i leveren - CT-skanning

referanser

Dome JS, Rodriguez-Galindo C, Spunt SL, Santana VM. Pediatriske solide tumorer. I: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Abeloffs kliniske onkologi. 5. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2014: kap. 95.

National Cancer Institute. Neuroblastombehandling (PDQ®) - Helsefaglig versjon. Oppdatert 2. desember 2016. Cancer.gov nettsted. www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/neuroblastoma/HealthProfessional. Tilgang 21 desember 2016.

Gjennomgå dato 11/10/2016

Oppdatert av: Todd Gersten, MD, hematologi / onkologi, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. Gjennomgang levert av VeriMed Healthcare Network. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.