Innhold
- Fører til
- symptomer
- Eksamener og tester
- Behandling
- Outlook (prognose)
- Mulige komplikasjoner
- Når skal du kontakte en medisinsk faglig
- Alternative navn
- Bilder
- referanser
- Gjennomgå dato 4/30/2018
Brakial plexopati er en form for perifer neuropati. Det oppstår når det er skade på brachial plexus. Dette er et område på hver side av nakken hvor nerverøtter fra ryggraden deles inn i hver armes nerver.
Skader på disse nerver resulterer i smerte, nedsatt bevegelse eller nedsatt følelse i arm og skulder.
Fører til
Skader på brachial plexus er vanligvis fra direkte skade på nerven, strekkskader (inkludert fødselstrauma), trykk fra svulster i området (spesielt fra lungesvulster), eller skade som oppstår som følge av strålebehandling.
Brachial plexus dysfunksjon kan også være forbundet med:
- Fødselsskader som legger press på nakken
- Eksponering for giftstoffer, kjemikalier eller stoffer
- Generell anestesi, brukt under operasjonen
- Inflammatoriske tilstander, som for eksempel på grunn av et virus eller immunsystem problem
I noen tilfeller kan ingen årsak identifiseres.
symptomer
Symptomene kan omfatte:
- Nummer av skulder, arm eller hånd
- Skuldersmerte
- Tingling, brennende, smerte eller unormale opplevelser (plassering avhenger av skadet område)
- Svakhet i skulder, arm, hånd eller håndledd
Eksamener og tester
En undersøkelse av armen, hånden og håndleddet kan avsløre et problem med nerver av brachial plexus. Tegn kan inneholde:
- Deformitet av armen eller hånden
- Vanskelighetsgrad ved å flytte skulderen, armen, hånden eller fingrene
- Reduserte armreflekser
- Sløsing av musklene
- Svakhet i håndbøyning
En detaljert historie kan bidra til å bestemme årsaken til brachial plexopati. Alder og kjønn er viktige, fordi noen brachial plexus problemer er vanligere i visse grupper. For eksempel har unge menn oftere inflammatorisk eller postviral brachial plexus sykdom kalt Parsonage-Turner syndrom.
Test som kan gjøres for å diagnostisere denne tilstanden kan omfatte:
- Blodprøver
- Røntgen av brystet
- Elektromyografi (EMG) for å kontrollere musklene og nerver som styrer musklene
- MRI av hode, nakke og skulder
- Nerve ledning for å kontrollere hvor raskt elektriske signaler beveger seg gjennom en nerve
- Nervebiopsi for å undersøke et stykke nerve under mikroskopet (sjelden nødvendig)
- ultralyd
Behandling
Behandlingen er rettet mot å korrigere den underliggende årsaken og lar deg bruke din hånd og arm så mye som mulig. I noen tilfeller er det ikke nødvendig med behandling, og problemet blir bedre alene.
Behandlingsalternativene inkluderer noen av følgende:
- Legemidler til å kontrollere smerter
- Fysioterapi for å opprettholde muskelstyrken.
- Braces, splinter eller andre enheter som hjelper deg med å bruke armen
- Nerve blokk, hvor medisin injiseres i området nær nerver for å redusere smerte
- Kirurgi for å reparere nerver eller fjerne noe som presser på nerver
Arbeidsterapi eller rådgivning for å foreslå endringer på arbeidsplassen kan være nødvendig.
Medisinske forhold som diabetes og nyresykdom kan skade nervene. I disse tilfellene er behandlingen også rettet mot den underliggende medisinske tilstanden.
Outlook (prognose)
En god utvinning er mulig hvis årsaken er identifisert og behandlet på riktig måte. I noen tilfeller er det delvis eller fullstendig tap av bevegelse eller følelse. Nervesmerter kan være alvorlige og kan vare i lang tid.
Mulige komplikasjoner
Komplikasjoner kan omfatte:
- Deformitet av hånd eller arm, mild til alvorlig, noe som kan føre til kontrakturer
- Delvis eller fullstendig armlammelse
- Delvis eller fullstendig tap av følelse i arm, hånd eller fingre
- Gjentatt eller ubemerket skade på hånd eller arm på grunn av nedsatt følelse
Når skal du kontakte en medisinsk faglig
Ring til helsepersonell hvis du opplever smerte, nummenhet, prikken eller svakhet i skulder, arm eller hånd.
Alternative navn
Neuropati - Brachial plexus; Brachial plexus dysfunksjon; Parsonage-Turner syndrom; Pancoast syndrom
Bilder
Sentralnervesystemet og perifert nervesystem
referanser
Tchad DA, Bowley MP. Forstyrrelser av nerverøtter og plexuser. I: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradleys neurologi i klinisk praksis. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap. 106.
Waldman SD. Cervicothoracic interspinous bursitis. I: Waldman SD, red. Atlas av uvanlige smerte syndromer. 3. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: kap 22.
Gjennomgå dato 4/30/2018
Oppdatert av: Amit M. Shelat, DO, FACP, Deltakende Neurolog og Assistent Professor i klinisk neurologi, SUNY Stony Brook, School of Medicine, Stony Brook, NY. Gjennomgang levert av VeriMed Healthcare Network. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.