Innhold
- Fører til
- symptomer
- Eksamener og tester
- Behandling
- Outlook (prognose)
- Mulige komplikasjoner
- Når skal du kontakte en medisinsk faglig
- Forebygging
- Alternative navn
- referanser
- Gjennomgang Dato 8/7/2017
Godartet vertikal svimmelhet er den vanligste typen svimmelhet. Svimmelhet er følelsen av at du spinner eller at alt spinner rundt deg. Det kan oppstå når du beveger hodet i en bestemt posisjon.
Fører til
Godartet vertikal vertigo kalles også godartet paroksysmal posisjons vertigo (BPPV). Det er forårsaket av et problem i det indre øret.
Det indre øret har væskefylte rør kalt halvcirkelformede kanaler. Når du beveger deg, beveger væsken seg inn i disse rørene. Kanalene er svært følsomme for enhver bevegelse av væsken. Fornemmelsen av væsken som beveger seg i røret, forteller hjernen din kroppens stilling. Dette hjelper deg med å holde balansen din.
BPPV oppstår når små biter av benlignende kalsium (kalt canaliths) bryter fri og flyter i røret. Dette sender forvirrende meldinger til hjernen din om kroppens stilling.
BPPV har ingen store risikofaktorer. Men risikoen for å utvikle BPPV kan øke hvis du har:
- Familiemedlemmer med BPPV
- Hadde en tidligere hodeskader (selv en liten støt til hodet)
- Hadde en indre øreinfeksjon kalt labyrintitt
symptomer
BPPV symptomer inkluderer noen av følgende:
- Å føle at du spinner eller beveger deg
- Å føle at verden spinner rundt deg
- Tap av balanse
- Kvalme og oppkast
- Hørselstap
- Visjonsproblemer, for eksempel en følelse av at ting hopper eller beveger seg
Den spinnende følelsen:
- Utløses vanligvis ved å flytte hodet
- Ofte starter plutselig
- Varer noen få sekunder til minutter
Enkelte stillinger kan utløse den spinnende følelsen:
- Ruller over i sengen
- Vippe hodet opp for å se på noe
Eksamener og tester
Din helsepersonell vil gjøre en fysisk eksamen og spørre om din medisinske historie.
For å diagnostisere BPPV kan leverandøren utføre en test kalt Dix-Hallpike manøveren.
- Leverandøren holder hodet i en bestemt posisjon. Deretter blir du bedt om å ligge raskt bakover over et bord.
- Når du gjør dette, vil leverandøren lete etter unormale øyebevegelser (kalt nystagmus) og spørre om du føler at du spinner.
Hvis denne testen ikke viser et klart resultat, kan du bli bedt om å gjøre andre tester.
Du kan ha hjernen og nervesystemet (neurologiske) tester for å utelukke andre årsaker. Disse kan omfatte:
- Elektroencefalogram (EEG)
- Electronystagmography (ENG)
- Head CT-skanning
- Hodet MR-skanning
- Hørselstest
- Magnetisk resonans angiografi av hodet
- Varm og kjøl det indre øret med vann eller luft for å teste øyebevegelser (kalorisk stimulering)
Behandling
Leverandøren din kan utføre en prosedyre som kalles (Epley maneuver). Det er en serie med hodebevegelser for å plassere kanalittene i ditt indre øre. Prosedyren må kanskje gjentas hvis symptomene kommer tilbake, men denne behandlingen fungerer best for å kurere BPPV.
Leverandøren din kan lære deg andre reposisjoneringsøvelser som du kan gjøre hjemme, men kan ta lengre tid enn Epley-manøveren på jobb. Andre øvelser, som for eksempel balanse terapi, kan hjelpe noen mennesker.
Noen medisiner kan bidra til å lindre spenningsfornemmelser:
- Antihistaminer
- antikolinergika
- Sedative-hypnotika
Men disse medisinene virker ofte ikke bra for å behandle svimmelhet.
Følg instruksjonene for hvordan du skal ta vare på deg selv hjemme. For å holde symptomene dine verre, unngå posisjonene som utløser det.
Outlook (prognose)
BPPV er ubehagelig, men det kan vanligvis behandles med Epley manøveren. Det kan komme tilbake igjen uten advarsel.
Mulige komplikasjoner
Personer med alvorlig svimmelhet kan bli dehydrert på grunn av hyppig oppkast.
Når skal du kontakte en medisinsk faglig
Ring leverandøren din hvis:
- Du utvikler svimmelhet.
- Behandling for svimmelhet virker ikke.
Få medisinsk hjelp med en gang hvis du også har symptomer som:
- Svakhet
- Utydelig tale
- Visjonsproblemer
Disse kan være tegn på en mer alvorlig tilstand.
Forebygging
Unngå hodestillinger som utløser posisjonell svimmelhet.
Alternative navn
Svimmelhet - posisjonell; Godartet paroksysmal posisjons vertigo; BPPV: Svimmelhet - Posisjon
referanser
Baloh RW, Jen JC. Hørsel og likevekt. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 428.
Bhattacharyya N, Gubbels SP, Schwartz SR, et al; American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery Foundation. Klinisk praksis retningslinje: godartet paroksysmal posisjons vertigo (oppdatering). Otolaryngol Head Neck Surg. 2017; 156 (3_Suppl): S1-S47. PMID: 28248609 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28248609.
Kran BT, mindre LB. Perifere vestibulære lidelser. I: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al., Eds. Cummings Otolaryngology: Hodet og nakkekirurgi. 6. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap. 165.
Gjennomgang Dato 8/7/2017
Oppdatert av: Amit M. Shelat, DO, FACP, Deltakende Neurolog og Assistent Professor i klinisk neurologi, SUNY Stony Brook, School of Medicine, Stony Brook, NY. Gjennomgang levert av VeriMed Healthcare Network. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.