Innhold
- Fører til
- symptomer
- Eksamener og tester
- Behandling
- Outlook (prognose)
- Mulige komplikasjoner
- Når skal du kontakte en medisinsk faglig
- Alternative navn
- Bilder
- referanser
- Gjennomgang Dato 01/14/2018
Adhesions er bånd av arrlignende vev som danner mellom to overflater inne i kroppen og får dem til å holde seg sammen.
Fører til
Med kroppens bevegelse kan interne organer som tarm eller livmor normalt skifte og glide forbi hverandre. Dette skyldes at disse vevene og organene i bukhulen har glatte, glatte overflater. Betennelse (hevelse), kirurgi eller skade kan føre til at adhesjoner dannes og forhindrer denne bevegelsen. Adhesions kan forekomme nesten hvor som helst i kroppen, inkludert:
- Ledd, for eksempel skulderen
- øyne
- Inne i magen eller bekkenet
Adhesjoner kan bli større eller strammere over tid. Det kan oppstå problemer hvis vedheftingen forårsaker et organ eller en kroppsdel til:
- Vri
- Trekk ut av posisjon
- Kan ikke flytte normalt
Risikoen for å danne vedheft er høy etter tarm eller kvinnelig orginoperasjoner. Kirurgi ved hjelp av laparoskop er mindre sannsynlig å forårsake vedheft enn åpen kirurgi.
Andre årsaker til vedheft i magen eller bekkenet inkluderer:
- Appendittitt, oftest når vedlegget går i stykker (brudd)
- Kreft
- endometriose
- Infeksjoner i magen og bekkenet
- Strålingsbehandling
Adhesions rundt leddene kan forekomme:
- Etter operasjon eller traumer
- Med visse typer leddgikt
- Med overbruk av en felles eller sene
symptomer
Lim i ledd, sener eller leddbånd gjør det vanskeligere å bevege leddet. De kan også forårsake smerte.
Adhesions i magen (mage) kan føre til blokkering av tarmene. Symptomene inkluderer:
- Oppblåsthet eller hevelse i magen din
- forstoppelse
- Kvalme og oppkast
- Ikke lenger å kunne passere gass
- Smerter i magen som er alvorlig og krampaktig
Lim i bekkenet kan forårsake langvarig (kronisk) bekkenpine.
Eksamener og tester
Mesteparten av tiden kan adhesjonene ikke ses ved hjelp av røntgenbilder eller avbildningstester.
- Hysterosalpingografi kan bidra til å oppdage adhesjoner i livmor eller eggleder.
- Røntgenstråler, bariumkontraststudier og CT-skanninger kan bidra til å oppdage blokkering av tarmene forårsaket av adhesjon.
Endoskopi (en måte å se inne i kroppen ved hjelp av et fleksibelt rør som har et lite kamera på slutten) kan bidra til å diagnostisere adhesjoner:
- Hysteroskopi ser ut i livmoren
- Laparoskopi ser ut i magen og bekkenet
Behandling
Kirurgi kan gjøres for å adskille adhesjonene. Dette kan la orgelet gjenvinne normal bevegelse og redusere symptomene. Men risikoen for flere adhesjoner går opp med flere operasjoner.
Avhengig av plasseringen av adhesjonene, kan en barriere plasseres ved operasjonstidspunktet for å redusere sjansen for at adhesjonene kommer tilbake.
Outlook (prognose)
Resultatet er bra i de fleste tilfeller.
Mulige komplikasjoner
Adhesjoner kan forårsake ulike lidelser, avhengig av det berørte vevet.
- I øyet kan adhesjon av iris til linsen føre til glaukom.
- I tarmene kan adhesjon forårsake delvis eller fullstendig tarmobstruksjon.
- Adhesions inne i livmorhulen kan forårsake en tilstand som kalles Asherman syndrom. Dette kan føre til at en kvinne har uregelmessige menstruasjonssykluser og ikke kan bli gravid.
- Pelvic adhesjoner som involverer arrdannelse av fallopian rør kan føre til infertilitet og reproduktive problemer.
- Abdominal og bekkenadministrasjon kan forårsake kronisk smerte.
Når skal du kontakte en medisinsk faglig
Ring til helsepersonell hvis du har:
- Magesmerter
- En manglende evne til å passere gass
- Kvalme og oppkast som ikke går bort
- Smerter i magen som er alvorlig og krampaktig
Alternative navn
Pelvic adhesion; Intraperitoneal adhesjon; Intrauterin vedheft
Bilder
Pelvic adhesions
Ovariecyst
referanser
Kulaylat MN, Dayton MT. Kirurgiske komplikasjoner. I: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston lærebok for kirurgi. 20. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 12.
Nakamura N, Rodeo SA, Alini M, Maher S, Madry H, Erggelet C. Fysiologi og patofysiologi av muskuloskeletale vev. I: Miller MD, Thompson SR, eds. DeLee og Drezs ortopediske idrettsmedisin: prinsipper og praksis. 4. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 1. kap.
Nasjonalt institutt for diabetes og fordøyelses- og nyresykdommer nettsted. Abdominal adhesjon. www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/abdominal-adhesions. Oppdatert september 2013.Tilgang 19 februar 2018.
Gjennomgang Dato 01/14/2018
Oppdatert av: John D. Jacobson, MD, Professor i obstetrik og gynekologi, Loma Linda University School of Medicine, Loma Linda Center for fruktbarhet, Loma Linda, CA. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.