Leksikon

For tidlig spedbarn

Posted on
Forfatter: Randy Alexander
Opprettelsesdato: 26 April 2021
Oppdater Dato: 24 April 2024
Anonim
39 For tidlig fødsel Tr
Video: 39 For tidlig fødsel Tr

Innhold

Et for tidlig spedbarn er en baby født før 37 gjennomførte svangerskapets uker (mer enn 3 uker før forfallsdato).


Fører til

Ved fødselen er en baby klassifisert som en av følgende:

  • For tidlig (mindre enn 37 ukers svangerskap)
  • Hel sikt (37 til 42 ukers svangerskap)
  • Postperiode (født etter 42 ukers svangerskap)

Hvis en kvinne går i arbeid før 37 uker, kalles det for tidlig arbeidskraft.

Sene premature babyer som er født mellom 35 og 37 ukers svangerskap, kan ikke se for tidlig. De kan ikke bli tatt opp til en neonatal intensivavdeling (NICU), men de er fortsatt i fare for flere problemer enn fullfødte babyer.

Helseforhold i moren, for eksempel diabetes, hjertesykdom og nyresykdom, kan bidra til tidlig arbeidskraft. Ofte er årsaken til tidlig arbeidskraft ukjent. Noen for tidlige fødsler er flere graviditeter, for eksempel tvillinger eller trillinger.

Ulike graviditetsrelaterte problemer øker risikoen for tidlig arbeidskraft eller tidlig levering:

  • En svekket livmoderhals som begynner å åpne (dilatere) tidlig, også kalt cervikal inkompetanse
  • Fødselsfeil i livmoren
  • Historien om for tidlig levering
  • Infeksjon (en urinveisinfeksjon eller infeksjon av amniotisk membran)
  • Dårlig ernæring rett før eller under graviditet
  • Preeklampsi: høyt blodtrykk og protein i urinen som utvikler seg etter den 20. uken av graviditeten
  • For tidlig ruptur av membranene (placenta previa)

Andre faktorer som øker risikoen for for tidlig fødsel og for tidlig levering inkluderer:


  • Moderens alder (mødre som er yngre enn 16 år eller eldre enn 35 år)
  • Å være afrikansk amerikaner
  • Mangel på prenatal omsorg
  • Lav sosioøkonomisk status
  • Bruk av tobak, kokain eller amfetamin

symptomer

Spedbarnet kan ha problemer med å puste og holde en konstant kroppstemperatur.

Eksamener og tester

Et for tidlig spedbarn kan ha tegn på følgende problemer:

  • Ikke nok røde blodlegemer (anemi)
  • Blødning i hjernen eller skade på hjernens hvite materie
  • Infeksjon eller nyfødt sepsis
  • Lavt blodsukker (hypoglykemi)
  • Neonatal respiratorisk nødsyndrom, ekstra luft i lungens vev (lunge interstitial emfysem), eller blødning i lungene (lungeblødning)
  • Gul hud og hvite i øynene (nyfødt gulsott)
  • Problemer med å puste på grunn av umodne lunger, lungebetennelse eller patent ductus arteriosus
  • Alvorlig tarmbetennelse (nekrotiserende enteroklititt)

Et tidlig barn vil ha en lavere fødselsvekt enn et heltidsbarn. Vanlige tegn på prematuritet inkluderer:


  • Unormale pustemønstre (grunne, uregelmessige pustepauser kalt apné)
  • Kroppshår (lanugo)
  • Forstørret klitoris (hos kvinnelige spedbarn)
  • Mindre kroppsfett
  • Lavere muskelton og mindre aktivitet enn fullfødte spedbarn
  • Problemer med å mate på grunn av problemer med å suge eller koordinere svelging og puste
  • Liten skrotum som er glatt og har ingen rygger, og undescended testikler (hos spedbarn)
  • Myk, fleksibel ørebrusk
  • Tynn, glatt, skinnende hud som ofte er transparent (kan se vener under huden)

Vanlige tester utført på et tidlig barn inkluderer:

  • Blodgassanalyse for å kontrollere oksygenivåer i blodet
  • Blodprøver for å kontrollere glukose-, kalsium- og bilirubinnivå
  • Røntgen av brystet
  • Kontinuerlig kardiorespiratorisk overvåking (overvåking av pust og puls)

Behandling

Når tidlig arbeidskraft utvikler seg og ikke kan stoppes, vil helsepersonellet forberede seg på høyrisikofødsel. Moren kan flyttes til et senter som er satt opp for å ta vare på for tidlig spedbarn i en NICU.

Etter fødselen blir barnet innlagt til NICU. Spedbarnet er plassert under en varmere eller i en klar oppvarmet boks kalt en inkubator, som styrer lufttemperaturen. Overvåkingsmaskiner sporer babyens pust, hjertefrekvens og nivå av oksygen i blodet.

Et for tidlig spedbarns organer er ikke fullt utviklet. Spedbarnet trenger spesiell omsorg i barnehagen til organene har utviklet seg nok til å holde babyen levende uten medisinsk hjelp. Dette kan ta uker til måneder.

Spedbarn pleier vanligvis ikke å koordinere suge og svelge før 34 ukers svangerskap. En for tidlig baby kan ha et lite, mykt fôringsrør plassert gjennom nesen eller munnen i magen. I svært for tidlig eller syke spedbarn kan næring bli gitt gjennom en vene til barnet er stabilt nok til å motta all ernæring gjennom magen.

Hvis spedbarnet har pusteproblemer:

  • Et rør kan plasseres i luftrøret (luftrøret). En maskin som kalles en ventilator, vil hjelpe barnet å puste.
  • Noen babyer hvis pusteproblemer er mindre alvorlige mottar kontinuerlig positivt luftveis trykk (CPAP) med små rør i nesen i stedet for luftrøret. Eller de får kanskje bare ekstra oksygen.
  • Oksygen kan gis av ventilator, CPAP, nesepinner eller en oksygenhette over babyens hode.

Spedbarn trenger spesiell barnehage før de kan puste uten ekstra støtte, spise til munn, og opprettholde kroppstemperatur og kroppsvekt. Svært små spedbarn kan ha andre problemer som kompliserer behandlingen og krever lengre sykehusopphold.

Støttegrupper

Det er mange støttegrupper for foreldre til premature babyer. Spør sosialarbeiderne i neonatal intensivavdeling.

Outlook (prognose)

Forløp pleide å være en viktig årsak til spedbarnsdødsfall. Forbedrede medisinske og pleie teknikker har økt overlevelsen av for tidlig spedbarn.

Forfall kan ha langsiktige effekter. Mange premature spedbarn har medisinske, utviklingsmessige eller atferdsproblemer som fortsetter i barndommen eller er permanente. Jo mer for tidlig et spedbarn og jo mindre fødselsvekten, desto større er risikoen for komplikasjoner. Men det er umulig å forutsi et barns langsiktige utfall basert på graviditetsalder eller fødselsvekt.

Mulige komplikasjoner

Mulige langsiktige komplikasjoner inkluderer:

  • Langtids lungeproblem kalt bronkopulmonær dysplasi (BPD)
  • Forsinket vekst og utvikling
  • Psykisk eller fysisk funksjonshemning eller forsinkelse
  • Visjonsproblem kalt retinopati av prematuritet som resulterer i nedsatt syn eller blindhet

Forebygging

De beste måtene å forhindre prematuritet er å:

  • Vær i god helse før du blir gravid.
  • Få fødselspleie så tidlig som mulig i svangerskapet.
  • Fortsett å få fødselspleie til barnet er født.

Å få tidlig og god fødselspleie reduserer sjansen for tidlig fødsel.

For tidlig arbeidskraft kan noen ganger behandles eller forsinkes av et legemiddel som blokkerer livmoruttrenging. Imidlertid forsøker mange forsøk på å forsinke tidlig arbeidskraft ikke.

Betametason (en steroid medisin) gitt til mødre i tidlig arbeidskraft kan gjøre noen for tidlig komplikasjoner mindre alvorlige.

Alternative navn

Preterm spedbarn; preemie; Premie; Neonatal premie; NICU - premie

Pasientinstruksjoner

  • Nyfødt gulsott - utslipp

referanser

American Academy of Pediatrics hjemmeside. Preemie. www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/preemie/Pages/default.aspx. Oppdatert 2015. Tilgang 20. november 2018.

Carlo WA. Høyrisiko spedbarnet. I: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson lærebok av pediatrik. 20. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 97.

Phillips RM, Goldstein M, Hougland K et al. Tverrfaglige retningslinjer for omsorg av forsinkede barn. J Perinatol. 2013; 33 (Suppl 2): ​​S5-S22. PMID: 23803627 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23803627.

Simhan HN, Iams JD, Romero R. Preterm arbeidskraft og fødsel. I: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al., Eds. Obstetrics: Normal og Problem Graviditet. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 29.

Gjennomgå dato 10/11/2018

Oppdatert av: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, klinisk professor i pediatrik, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.