Leksikon

glaukom

Posted on
Forfatter: Randy Alexander
Opprettelsesdato: 26 April 2021
Oppdater Dato: 16 November 2024
Anonim
Glaukom Operation - Prof. O. Findl, Augenarzt Wien
Video: Glaukom Operation - Prof. O. Findl, Augenarzt Wien

Innhold

Glaukom er en gruppe øyeforhold som kan skade optisk nerve. Denne nerveen sender bildene du ser til hjernen din.


Oftest er optisk nerveskade forårsaket av økt trykk i øyet. Dette kalles intraokulært trykk.



Se denne videoen om: Glaukom

Fører til

Glaukom er den nest vanligste årsaken til blindhet i USA. Det er fire hovedtyper av glaukom:

  • Vinkelglukom
  • Glaucoma i vinkel-lukk, også kalt lukkede vinkelglukom
  • Medfødt glaukom
  • Sekundær glaukom

Den øvre delen av øyet er fylt med et klart væske som kalles vandig humor. Dette væsken er laget i et område bak den fargede delen av øyet (iris). Det forlater øyet gjennom kanaler der iris og hornhinnen møtes. Dette området kalles den fremre kammervinkelen, eller vinkelen. Hornhinnen er den klare dekselet på forsiden av øyet som dekker iris, pupil og vinkel.


Alt som senker eller blokkerer strømmen av dette væsken, vil føre til at trykket bygges opp i øyet.

  • I åpenvinklet glaukom er økningen i trykk ofte liten og sakte.
  • I lukkede glaukom er økningen ofte høy og plutselig.
  • Enten typen kan skade optisk nerve.

Vinkelglukom er den vanligste typen av glaukom.

  • Årsaken er ukjent. Økningen i øyetrykk skjer sakte over tid. Du kan ikke føle det.
  • Det økte trykket presser på optisk nerve. Skader på optisk nerve forårsaker blinde flekker i visjonen.
  • Vinkelglukom har en tendens til å løpe i familier. Din risiko er høyere hvis du har en forelder eller besteforelder med åpenvinklet glaukom. Folk med afrikansk nedstigning har også høyere risiko for denne sykdommen.

Lukkvinklet glaukom oppstår når væsken plutselig er blokkert og ikke kan strømme ut av øyet. Dette medfører en rask, kraftig økning i øyetrykk.


  • Utsølende øyedråper og visse medisiner kan utløse et akutt glaukomangrep.
  • Lukkvinklet glaukom er en nødsituasjon.
  • Hvis du har hatt akutt glaukom i ett øye, er du i fare for det i det andre øyet. Din helsepersonell vil sannsynligvis behandle ditt andre øye for å forhindre et første angrep i det øyet.

Sekundær glaukom oppstår på grunn av en kjent årsak.Både åpent og lukket vinkelglaukom kan være sekundært når det er forårsaket av noe kjent. Årsaker inkluderer:

  • Legemidler som kortikosteroider
  • Øyesykdommer, som uveitt (en betennelse i det midterste laget av øyet)
  • Sykdommer som diabetes
  • Øyeskader

Medfødt glaukom forekommer hos babyer.

  • Det går ofte i familier.
  • Det er tilstede ved fødselen.
  • Det er forårsaket når øyet ikke utvikler seg normalt.

symptomer

OPEN-ANGLE GLAUCOMA

  • De fleste har ingen symptomer.
  • Når du er klar over synsfare, er skaden allerede alvorlig.
  • Langsomt tap av sideutsikt (også kalt tunnelvisjon).
  • Avansert glaukom kan føre til blindhet.

ANGLE-CLOSURE GLAUCOMA

Symptomene kan komme og gå først, eller bli stadig verre. Du kan merke:

  • Plutselig, alvorlig smerte i ett øye
  • Redusert eller overskyet syn, ofte kalt "dampende" syn
  • Kvalme og oppkast
  • Rainbow-like halos rundt lys
  • rødt øye
  • Øye føles hovent

KONGENITAL GLAUCOMA

Symptomer blir oftest lagt merke til når barnet er noen måneder gammel.

  • Skyhet på øyets forside
  • Utvidelse av ett øye eller begge øyne
  • rødt øye
  • Følsomhet for lys
  • Rivning

SECONDARY GLAUCOMA

  • Symptomer er oftest knyttet til det underliggende problemet som forårsaker glaukom.
  • Avhengig av årsaken kan symptomene enten være som åpenvinklet glaukom eller vinkelsluttende glaukom.

Eksamener og tester

Den eneste måten å diagnostisere glaukom er ved å ha en komplett øyeeksamen.

  • Du vil bli gitt en test for å sjekke øyetrykket. Dette kalles tonometri.
  • I de fleste tilfeller får du øyedråper for å utvide (dilatere) eleven din.
  • Når eleven din er dilatert, vil øye legen se på innsiden av øyet og optisk nerve.


Øyetrykket er annerledes på forskjellige tider av dagen. Øyetrykk kan til og med være normalt hos noen personer med glaukom. Så du trenger andre tester for å bekrefte glaukom. De kan omfatte:

  • Bruk en spesiell lins for å se på øyets vinkel (gonioskopi).
  • Fotografier eller laserskannende bilder på innsiden av øyet (optisk nervebilder).
  • Laser skanner bilder av øyets vinkel.
  • Kontroller din retina - Retina er det lysfølsomme vevet på baksiden av øyet.
  • Kontrollerer hvordan eleven din reagerer på lys (pupillær refleksrespons).
  • 3-D-visning av øyet (slit lampe undersøkelse).
  • Tester visjonens klarhet (visuell skarphet).
  • Test ditt synfelt (visningsfeltmåling).


Behandling

Målet med behandlingen er å redusere øyetrykket. Behandling avhenger av hvilken type glaukom du har.

OPEN-ANGLE GLAUCOMA

  • Hvis du har åpenvinklet glaukom, vil du sannsynligvis få øyedråper.
  • Du må kanskje ha mer enn en type. De fleste kan behandles med øyedråper.
  • De fleste øyedråper som brukes i dag, har færre bivirkninger enn de som tidligere ble brukt.
  • Du kan også få piller for å senke trykket i øyet.

Hvis dråper alene ikke virker, kan du trenge annen behandling:

  • Laserbehandling bruker en smertefri laser for å åpne kanalene der væsken strømmer ut.
  • Hvis dråper og laserbehandling ikke virker, trenger du kanskje kirurgi. Legen vil åpne en ny kanal slik at væske kan rømme. Dette vil bidra til å senke trykket.
  • Nylig har nye implantater blitt utviklet som kan hjelpe til med å behandle glaukom hos personer som har kataraktkirurgi.

AKUTE ANGLE GLAUCOMA

Et akutt vinkelstengangsangrep er en medisinsk nødsituasjon. Du kan bli blind om noen dager hvis du ikke blir behandlet.

  • Du kan få dråper, piller og medisin gitt gjennom en vene (ved IV) for å senke øyetrykket.
  • Noen mennesker trenger også en nødoperasjon, kalt en iridotomi. Legen bruker en laser til å åpne en ny kanal i iris. Noen ganger er dette gjort med kirurgi. Den nye kanalen lindrer angrepet og vil forhindre et annet angrep.
  • For å forhindre et angrep i det andre øyet, vil samme prosedyre ofte bli utført på det andre øyet. Dette kan gjøres selv om det aldri har hatt et angrep.

KONGENITAL GLAUCOMA

  • Medfødt glaukom behandles nesten alltid med kirurgi.
  • Dette gjøres ved bruk av generell anestesi. Dette betyr at barnet sover og føler ingen smerte.

SECONDARY GLAUCOMA

Hvis du har sekundær glaukom, kan behandling av årsaken hjelpe symptomene dine å gå bort. Andre behandlinger kan også være nødvendig.

Outlook (prognose)

Vinkelglukom kan ikke helbredes. Du kan klare det og holde øye ved å følge leverandørens anvisninger.

Lukkvinklet glaukom er en medisinsk nødsituasjon. Du trenger behandling med en gang for å redde visjonen din.

Babyer med medfødt glaukom gjør det vanligvis bra når kirurgi er gjort tidlig.

Hvordan du gjør med sekundær glaukom, avhenger av hva som forårsaker tilstanden.

Når skal du kontakte en medisinsk faglig

Hvis du har alvorlig øyesmerte eller et plutselig synssvikt, få øyeblikkelig medisinsk hjelp. Disse kan være tegn på lukkede glaukom.

Forebygging

Du kan ikke forhindre åpenvinklet glaukom. De fleste har ingen symptomer. Men du kan bidra til å forhindre synsfare.

  • En komplett øyeundersøkelse kan bidra til å finne åpenvinklet glaukom tidlig når det er lettere å behandle.
  • Alle voksne skal ha en komplett øyeeksamen ved fylte 40 år.
  • Hvis du er i fare for glaukom, bør du ha en komplett øyeeksamen før du er 40 år gammel.
  • Du bør ha vanlige øyeeksamenter som anbefalt av leverandøren din.

Hvis du er i fare for glaukom med lukket vinkel, kan din leverandør anbefale behandling før du har angrepet for å forhindre øyeskader og synsfare.

Alternative navn

Vinkelglukom; Kronisk glaukom; Kronisk åpenvinklet glaukom; Primær åpenvinklet glaukom; Lukkvinklet glaukom; Smalvinklet glaukom; Glaukom Akutt glaukom; Sekundær glaukom; Medfødt glaukom; Visjonstap - glaukom

Bilder


  • Øye


  • Slit-lamp eksamen


  • Visuell felttest


  • glaukom

referanser

Brutto RL, McMillian BD. Nåværende medisinsk styring av glaukom. I: Yanoff M, Duker JS, eds. oftalmologi. 5. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 10.24.

Heijl A. Glaukom behandling: av høyeste bevisnivå. Lancet. 2015; 385 (9975): 1264-1266. PMID: 25533655 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25533655.

Madu A, Rhee DJ. Hvilken terapi som skal brukes i glaukom. I: Yanoff M, Duker JS, eds. oftalmologi. 5. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 10,23.

Moyer VA; US Forventive Services Task Force. Screening for glaukom: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement. Ann Intern Med. 2013; 159 (7): 484-489. PMID: 24325017 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24325017.

Prum BE Jr, Lim MC, Mansberger SL, et al. Primær åpenvinklet glaukom mistenker foretrukne retningslinjer for praksismønster. oftalmologi. 2016; 123 (1): P112-P151. PMID: 26581560 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26581560.

Gjennomgå dato 8/28/2018

Oppdatert av: Franklin W. Lusby, MD, oftalmolog, Lusby Vision Institute, La Jolla, CA. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.