Innhold
- Fører til
- symptomer
- Eksamener og tester
- Behandling
- Outlook (prognose)
- Mulige komplikasjoner
- Når skal du kontakte en medisinsk faglig
- Forebygging
- referanser
- Gjennomgang Dato 8/1/2017
Choanal atresia er en innsnevring eller blokkering av nese luftveiene av vev. Det er en medfødt tilstand, noe som betyr at den er til stede ved fødselen.
Fører til
Årsaken til choanal atresi er ukjent.Det antas å skje når det tynne vevet som skiller nesen og munnområdet under fosterutviklingen, forblir etter fødselen.
Tilstanden er den vanligste nasale abnormiteten hos nyfødte spedbarn. Kvinner får denne tilstanden omtrent dobbelt så ofte som menn. Mer enn halvparten av de berørte spedbarnene har også andre medfødte problemer.
Choanal atresia er oftest diagnostisert kort tid etter fødselen mens barnet fortsatt er på sykehuset.
symptomer
Nyfødte foretrekker generelt å puste gjennom nesen. Vanligvis puster babyer bare gjennom munnen når de gråter. Babyer med choanal atresi har problemer med å puste med mindre de gråter.
Choanal atresia kan påvirke en eller begge sider av nese luftveiene. Choanal atresia som blokkerer begge sider (bilaterale) i nesen, forårsaker akutte pusteproblemer med cyanose (blåaktig misfarging) og pustefeil. Spedbarn med bilateral choanal atresia kan trenge gjenoppliving ved levering. Mer enn halvparten av spedbarnene har blokkering på kun én side, noe som medfører mindre alvorlige problemer.
Symptomene inkluderer:
- Brystet trekkes inn med mindre barnet puster gjennom munnen eller gråt.
- Vanskelighetsmuligheter å puste etter fødselen, noe som kan føre til cyanose (blåaktig misfarging), med mindre barnet gråter.
- Manglende evne til å sykepleier og puste samtidig.
- Manglende evne til å passere et kateter gjennom hver side av nesen i halsen.
- Vedvarende ensidig nasal blokkering eller utladning.
Eksamener og tester
En fysisk eksamen kan vise en obstruksjon av nesen.
Tester som kan gjøres inkluderer:
- CT skann
- Endoskopi av nesen
- Sinus røntgen
Behandling
Den umiddelbare bekymringen er å gjenopplive babyen om nødvendig. En luftvei må kanskje plasseres slik at spedbarnet kan puste. I noen tilfeller kan intubasjon eller trakeostomi være nødvendig.
Et spedbarn kan lære å munn puste, noe som kan forsinke behovet for umiddelbar operasjon.
Kirurgi for å fjerne hindringen helbreder problemet. Kirurgi kan bli forsinket dersom spedbarnet kan tåle pusten i munnen. Operasjonen kan gjøres gjennom nesen (transnasal) eller gjennom munnen (transpalatal).
Outlook (prognose)
Full utvinning er forventet.
Mulige komplikasjoner
Mulige komplikasjoner inkluderer:
- Aspirasjon under fôring og forsøk på å puste gjennom munnen
- Åndedrettsstanse
- Renarrowing av området etter operasjonen
Når skal du kontakte en medisinsk faglig
Choanal atresia, spesielt når det rammer begge sider, blir vanligvis diagnostisert kort tid etter fødselen mens barnet fortsatt er på sykehuset. Ensidig atresi kan ikke forårsake symptomer, og spedbarnet kan sendes hjem uten diagnose.
Hvis barnet ditt har noen av problemene som er oppført her, ta kontakt med helsepersonell. Barnet må kanskje kontrolleres av en øre, nese og hals (ENT) spesialist.
Forebygging
Det er ingen kjent forebygging.
referanser
Elluru RG. Medfødte misdannelser av nesen og nesopharynx. I: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al., Eds. Cummings Otolaryngology: Hodet og nakkekirurgi. 6. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap. 189.
Haddad J, Keesecker S. Medfødte sykdommer i nesen. I: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson lærebok av pediatrik. 20. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 376.
Gjennomgang Dato 8/1/2017
Oppdatert av: Ashutosh Kacker, MD, FACS, professor i klinisk otolaryngology, Weill Cornell Medical College, og deltar otolaryngologist, New York-Presbyterian Hospital, New York, NY. Gjennomgang levert av VeriMed Healthcare Network. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.