Innhold
- Fører til
- symptomer
- Eksamener og tester
- Behandling
- Outlook (prognose)
- Mulige komplikasjoner
- Når skal du kontakte en medisinsk faglig
- Forebygging
- Alternative navn
- referanser
- Gjennomgå dato 4/30/2018
Ramsay Hunt syndrom er en smertefull utslett rundt øret, på ansiktet eller på munnen. Det oppstår når varicella-zoster-viruset infiserer en nerve i hodet.
Fører til
Varicella-zoster-viruset som forårsaker Ramsay Hunt syndrom er det samme viruset som forårsaker vannkopper og helvetesild.
Hos mennesker med dette syndromet antas viruset å infisere ansiktsnerven i nærheten av indre øret. Dette fører til irritasjon og hevelse i nerven.
Tilstanden rammer hovedsakelig voksne. I sjeldne tilfeller er det sett hos barn.
symptomer
Symptomene kan omfatte:
- Alvorlig smerte i øret
- Smertefull utslett på trommehinnen, øregangen, øreflommen, tungen og taket av munnen på siden med den berørte nerven
- Hørselstap på den ene siden
- Følelse av ting som snurrer (svimmelhet)
- Svakhet på den ene siden av ansiktet som forårsaker vanskeligheter med å lukke ett øye, å spise (mat faller ut av det svake hjørnet av munnen), gir uttrykk og gir gode bevegelser i ansiktet, samt ansiktsdrak og lammelse på den ene siden av ansiktet
Eksamener og tester
En helsepersonell vil vanligvis diagnostisere Ramsay Hunt Syndrome ved å lete etter tegn på svakhet i ansiktet og et blærlignende utslett.
Testene kan omfatte:
- Blodprøver for varicella-zoster virus
- Elektromyografi (EMG)
- Lumbal punktering (i sjeldne tilfeller)
- MRI av hodet
- Nerve ledning (for å bestemme mengden av skader på ansiktsnerven)
- Hudprøver for varicella-zoster-virus
Behandling
Sterke antiinflammatoriske legemidler kalt steroider (som prednison) er vanligvis gitt. Antivirale legemidler, som for eksempel acyklovir eller valacyklovir, kan gis.
Noen ganger er det også behov for sterke smertestillende midler hvis smerten fortsetter selv med steroider. Mens du har svakhet i ansiktet, bruk øyeflåte for å forhindre skade på hornhinnen (hornhinneavsløring) og annen skade på øyet hvis øyet ikke lukker helt. Noen mennesker kan bruke et spesielt øye smøremiddel om natten og kunstig tårer om dagen for å forhindre at øyet tørker ut.
Hvis du har svimmelhet, kan leverandøren gi råd til andre medisiner.
Outlook (prognose)
Hvis det ikke er mye skade på nerven, bør du bli bedre helt innen noen få uker. Hvis skaden er mer alvorlig, kan du ikke fullt ut gjenopprette, selv etter flere måneder.
Samlet sett er sjansene for utvinning bedre hvis behandlingen påbegynnes innen 3 dager etter at symptomene begynner. Når behandlingen påbegynnes innen denne tiden, gjør de fleste en fullstendig utvinning. Hvis behandlingen forsinkes i mer enn 3 dager, er det mindre sjanse for fullstendig gjenoppretting. Barn er mer sannsynlig å ha fullstendig utvinning enn voksne.
Mulige komplikasjoner
Komplikasjoner av Ramsay Hunt syndrom kan omfatte:
- Endringer i ansiktets utseende (disfigurement) fra tap av bevegelse
- Endring i smak
- Skader på øyet (hornhinnenesår og infeksjoner), noe som resulterer i tap av syn
- Nerver som vokser tilbake til feil strukturer og forårsaker unormale reaksjoner på en bevegelse - for eksempel smiler fører øyet til å lukke
- Vedvarende smerte (postherpetic neuralgi)
- Spasm i ansiktsmuskler eller øyelokk
Av og til kan viruset spre seg til andre nerver, eller til hjernen og ryggmargen. Dette kan føre til:
- Forvirring
- døsighet
- hodepine
- Limb svakhet
- Nervesmerter
Hvis disse symptomene oppstår, kan det være nødvendig med sykehusopphold. En spinalkran kan bidra til å avgjøre om andre områder av nervesystemet har blitt smittet.
Når skal du kontakte en medisinsk faglig
Ring leverandøren din hvis du mister bevegelse i ansiktet ditt, eller du har utslett på ansiktet og ansiktssvakheten.
Forebygging
Det er ingen kjent måte å forebygge Ramsay Hunt syndrom, men behandler det med medisin snart etter at symptomene utvikler kan forbedre utvinningen.
Alternative navn
Jakt syndrom; Herpes zoster oticus; Geniculate Ganglion Zoster; Geniculate herpes; Herpetic geniculate ganglionitt
referanser
Brant JA, Ruckenstein MJ. Infeksjoner av det ytre øret. I: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al., Eds. Cummings Otolaryngology. 6. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap. 137.
Gantz BJ, Roche JP, Redleaf MI, Perry BP, Gubbels SP. Behandling av Bells parese og Ramsay Hunt syndrom. I: Brackmann DE, Shelton C, Arriaga MA, eds. Otologisk kirurgi. 4. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 27.
Habif TP. Vorter, herpes simplex og andre virusinfeksjoner. I: Habif TP, red. Klinisk dermatologi. 6. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 12.
Waldman SD. Ramsay Hunt syndrom. I: Waldman SD, red. Atlas av uvanlige smerte syndromer. 3. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: kap 13.
Gjennomgå dato 4/30/2018
Oppdatert av: Amit M. Shelat, DO, FACP, Deltakende Neurolog og Assistent Professor i klinisk neurologi, SUNY Stony Brook, School of Medicine, Stony Brook, NY. Gjennomgang levert av VeriMed Healthcare Network. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.