Leksikon

Ben forlengelse og forkorting

Posted on
Forfatter: Laura McKinney
Opprettelsesdato: 2 April 2021
Oppdater Dato: 18 November 2024
Anonim
Yoga complex for a healthy back and spine from Alina Anandee. Getting rid of pain.
Video: Yoga complex for a healthy back and spine from Alina Anandee. Getting rid of pain.

Innhold

Leg forlengelse og forkortelse er typer operasjoner for å behandle noen mennesker som har ben av ulik lengde.


Disse prosedyrene kan:

  • Lengre et unormalt kort ben
  • Forkort et unormalt langt ben
  • Begrens veksten av et normalt ben for å la et kort bein vokse til en tilsvarende lengde

Beskrivelse

BONE LENGTHENING

Tradisjonelt involverer denne serien behandlinger flere operasjoner, en lang gjenopprettingstid og en rekke risikoer. Det kan imidlertid legge opp til 6 inches (15 centimeter) av lengden til et ben.

Operasjonen er utført under generell anestesi. Dette betyr at personen sover og smertefri under operasjonen.

  • Benet som skal forlenges, er kuttet.
  • Metallpinner eller skruer plasseres gjennom huden og inn i beinet. Pins er plassert over og under kutt i benet. Sømmer brukes til å lukke såret.
  • En metallinnretning er festet til tappene i benet. Den vil bli brukt senere til veldig langsomt (over måneder) trekke kuttbenet fra hverandre. Dette skaper en mellomrom mellom endene av kuttbenet som vil fylle inn med nytt ben.

Når beinet har nådd ønsket lengde og har helbredet, er det gjort en annen operasjon for å fjerne pinnene.


I de senere år har flere nyere teknikker blitt utviklet for denne prosedyren. Disse er basert på den tradisjonelle benlengdoperasjonen, men kan være mer behagelig eller praktisk for noen mennesker. Spør kirurgen om de forskjellige teknikkene som kan være passende for deg.

BONE RESEKSJON ELLER FJERNING

Dette er en komplisert kirurgi som kan gi en svært nøyaktig grad av endring.

Mens under generell anestesi:

  • Benet som skal forkortes, er kuttet. En del av bein fjernes.
  • Endene på kuttbenet vil bli sammenføyet. En metallplate med skruer eller en spiker ned midt på beinet er plassert over beinet for å holde den på plass under helbredelse.

BEN VEKSTBEGRENSNING

Bone vekst finner sted på vekstplater (fyser) i hver ende av lange bein.

Kirurgen gjør et kutt over vekstplaten på enden av beinet i lengre ben.

  • Voksplaten kan ødelegges ved å skrape eller bore den for å stoppe ytterligere vekst på den vekstplaten.
  • En annen metode er å sette stifter på hver side av den benete vekstplaten. Disse kan fjernes når begge bena er nær samme lengde.

FJERNING AV IMPLANTERTE METALANSTYR


Metallpinner, skruer, stifter eller plater kan brukes til å holde beinet på plass under helbredelse. De fleste ortopediske kirurger vil vente flere måneder til et år før de fjerner store metallimplantater. En annen operasjon er nødvendig for å fjerne de implanterte enhetene.

Hvorfor Prosedyren utføres

Ben forlengelse vurderes hvis en person har stor forskjell i benlengden (mer enn 5 cm eller 2 tommer). Prosedyren er mer sannsynlig å bli anbefalt:

  • For barn hvis bein fortsatt vokser
  • For personer med kort statur

Benforkortelse eller begrensning vurderes for mindre forskjeller i benlengde (vanligvis mindre enn 5 cm eller 2 tommer). Forkorting av et lengre ben kan anbefales for barn hvis bein ikke lenger vokser.

Bone vekstrestriksjon anbefales for barn hvis bein fortsatt vokser. Det brukes til å begrense veksten av et lengre bein, mens kortere bein fortsetter å vokse for å matche lengden. Riktig timing av denne behandlingen er viktig for de beste resultatene.

Visse helsevilkår kan føre til svært ujevne benlengder. De inkluderer:

  • poliomyelitt
  • Cerebral parese
  • Små, svake muskler eller korte, tette (spastiske) muskler, noe som kan forårsake problemer og forhindre normal benvekst
  • Hip-sykdommer som Legg-Perthes sykdom
  • Tidligere skader eller ødelagte bein
  • Fødselsskader (medfødte deformiteter) av bein, ledd, muskler, sener eller leddbånd

risiko

Risiko for anestesi og kirurgi generelt inkluderer:

  • Allergisk reaksjon på medisiner
  • Pusteproblemer
  • Blødning, blodpropp eller infeksjon

Risikoen for denne operasjonen inkluderer:

  • Bone vekstrestriksjon (epiphysiodesis), som kan forårsake kort høyde
  • Beininfeksjon (osteomyelitt)
  • Skader på blodårer
  • Dårlig beinhelbredelse
  • Nerveskade

Etter prosedyren

Etter beinvekstbegrensning:

  • Det er vanlig å bruke opptil en uke på sykehuset. Noen ganger blir et kast lagt på benet i 3 til 4 uker.
  • Healing er fullført i 8 til 12 uker. Personen kan gå tilbake til vanlige aktiviteter på dette tidspunktet.

Etter beinforkortelse:

  • Det er vanlig at barn skal tilbringe 2 til 3 uker på sykehuset. Noen ganger blir et kast lagt på benet i 3 til 4 uker.
  • Muskel svakhet er vanlig, og muskelforsterkende øvelser startes kort tid etter operasjonen.
  • Krykker brukes i 6 til 8 uker.
  • Noen tar 6 til 12 uker for å gjenvinne normal knekontroll og funksjon.
  • En metallstav plassert inne i beinet fjernes etter 1 år.

Etter beinforlengelse:

  • Personen vil tilbringe en uke eller lenger på sykehuset.
  • Hyppige besøk til helsepersonell er nødvendig for å justere forlengelsesenheten. Hvor lang tid forlengelsesenheten brukes, avhenger av hvor mye lengde som trengs. Fysioterapi er nødvendig for å opprettholde normalt bevegelsesområde.
  • Spesiell omsorg for pinnene eller skruene som holder enheten, er nødvendig for å forhindre infeksjon.
  • Hvor lang tid det tar beinet å helbrede, avhenger av mengden av forlengelse. Hver centimeter av forlengelse tar 36 dager med helbredelse.

Fordi blodkarene, musklene og huden er involvert, er det viktig å kontrollere hudfarge, temperatur og følelse av fot og tær ofte. Dette vil bidra til å finne skade på blodårer, muskler eller nerver så tidlig som mulig.

Outlook (prognose)

Bone vekstrestriksjon (epiphysiodesis) er oftest vellykket når den er ferdig på riktig tidspunkt i vekstperioden. Det kan imidlertid forårsake kort statur.

Beinforkortelse kan være mer nøyaktig enn beinbegrensning, men det krever en mye lengre gjenopprettingsperiode.

Bone forlengelse er fullstendig vellykket ca 4 av 10 ganger. Det har en mye høyere grad av komplikasjoner. Felles kontraktur kan forekomme.

Alternative navn

Epiphysiodesis; Epifysisk arrestasjon; Korrigering av ulik beinlengde; Ben forlengelse; Bone shortening; Femoral forlengelse; Femoralforkortelse

Bilder


  • Leg forlengelse - serie

referanser

Davidson RS. Forskjellen mellom ben og lengde. I: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson lærebok av pediatrik. 20. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 676.

Kelly DM. Medfødte anomalier i nedre ekstremitet. I: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbells operative ortopedikk. 13. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 29.

Gjennomgå dato 12/9/2016

Oppdatert av: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, klinisk assisterende professor i pediatrik, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.