Leksikon

Spinal fusjon

Posted on
Forfatter: Laura McKinney
Opprettelsesdato: 2 April 2021
Oppdater Dato: 18 November 2024
Anonim
Spinal Fusion (2010)
Video: Spinal Fusion (2010)

Innhold

Spinal fusion er kirurgi for å sammenføye to eller flere bein i ryggraden, så det er ingen bevegelse mellom dem. Disse benene kalles ryggvirvler.


Beskrivelse

Du får generell anestesi, noe som setter deg i en dyp søvn slik at du ikke føler smerte under operasjonen.

Kirurgen vil lage en kirurgisk kutt (snitt) for å se ryggraden. Andre operasjoner, som for eksempel diskektomi, laminektomi eller foraminotomi, gjøres nesten alltid først. Spinal fusjon kan gjøres:

  • På ryggen eller nakken over ryggraden. Du kan ligge med ansiktet ned. Muskler og vev vil skilles for å eksponere ryggraden.
  • På din side, hvis du har kirurgi på nedre rygg. Kirurgen vil bruke verktøy som kalles retraktorer for å forsiktig skille, holde det myke vevet og blodkarene fra hverandre, og ha plass til arbeid.
  • Med et snitt på forsiden av nakken, mot siden.

Kirurgen vil bruke en graft (for eksempel ben) for å holde (eller sikke) beinene sammen permanent. Det er flere måter å fuse ryggvirvlene sammen:

  • Strimler av beingraftmateriale kan plasseres over ryggen på ryggen.
  • Beintransplantatmateriale kan plasseres mellom hvirvlene.
  • Spesielle bur kan plasseres mellom ryggvirvlene. Disse burene er pakket med beingraftmateriale.

Kirurgen kan få beingraft fra forskjellige steder:


  • Fra en annen del av kroppen din (vanligvis rundt bekkenbenet). Dette kalles en autograft. Din kirurg vil lage et lite kutt over hoften din og fjerne noe bein fra baksiden av bekkenets kant.
  • Fra en benbank. Dette kalles en allograft.
  • En syntetisk benstatning kan også brukes.

Ryggvirvlene kan også festes sammen med stenger, skruer, plater eller bur. De brukes til å holde vertebrae fra å bevege seg til beintransplantatene er helt helbredet.

Kirurgi kan ta 3 til 4 timer.

Hvorfor Prosedyren utføres

Spinal fusjon gjøres oftest sammen med andre kirurgiske prosedyrer i ryggraden. Det kan bli gjort:

  • Med andre kirurgiske prosedyrer for spinal stenose, som foraminotomi eller laminektomi
  • Etter diskektomi i nakken

Spinal fusion kan gjøres hvis du har:

  • Skade eller brudd på bein i ryggraden
  • Svak eller ustabil ryggrad forårsaket av infeksjoner eller svulster
  • Spondylolisthesis, en tilstand der en ryggvirvel glir fremover på toppen av en annen
  • Unormale krumninger, som for eksempel fra skoliose eller kyphos
  • Leddgikt i ryggraden, som spinal stenose

Du og legen din kan bestemme når du må ha kirurgi.


risiko

Risiko for anestesi og kirurgi generelt inkluderer:

  • Reaksjoner på medisiner, pusteproblemer
  • Blødning, blodpropper, infeksjon

Risikoer for denne operasjonen inkluderer:

  • Infeksjon i sår eller vertebrale bein
  • Skader på en ryggnerven, forårsaker svakhet, smerte, tap av følelse, problemer med tarmene eller blæren
  • Ryggvirvlene over og under fusjonen er mer sannsynlige å bære bort, noe som fører til flere problemer senere
  • Lekkasje av spinalvæske som kan kreve mer operasjon
  • hodepine

Før prosedyren

Fortell legen din hvilken medisin du tar. Disse inkluderer medisiner, urter og kosttilskudd du kjøpte uten resept.

I løpet av dagene før operasjonen:

  • Forbered ditt hjem for når du forlater sykehuset.
  • Hvis du er en røyker, må du stoppe. Folk som har spinalfusion og fortsetter å røyke, kan ikke helbrede også. Spør legen din om hjelp.
  • To uker før operasjonen, kan leverandøren spørre deg om å slutte å ta medisiner som gjør det vanskeligere for blodet ditt å koagulere. Disse inkluderer aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn) og andre legemidler som disse.
  • Hvis du har diabetes, hjertesykdom eller andre medisinske problemer, vil kirurgen din be deg om å se din vanlige lege.
  • Snakk med legen din dersom du har drukket mye alkohol.
  • Spør kirurgen hvilke medisiner du fortsatt skal ta på dagen for operasjonen.
  • La kirurgen din vite om forkjølelse, influensa, feber, herpes breakout eller andre sykdommer du måtte ha.

På operasjonsdagen:

  • Følg instruksjonene om å ikke drikke eller spise noe før prosedyren.
  • Ta medisinene din kirurg fortalte deg om å ta med en liten slurk vann.
  • Ankomme på sykehuset på tide.

Etter prosedyren

Du vil bli på sykehuset i 3 til 4 dager etter operasjonen.

Du vil motta smerte medisiner på sykehuset. Du kan ta smertemedisin via munnen eller ta et skudd eller en intravenøs linje (IV). Du kan ha en pumpe som lar deg kontrollere hvor mye smerte medisin du får.

Du blir lært hvordan du beveger deg riktig og hvordan du sitter, står og går. Du vil bli fortalt å bruke en "log-rolling" -teknikk når du går ut av sengen. Dette betyr at du beveger hele kroppen din på en gang, uten å vri ryggen.

Du kan ikke være i stand til å spise i 2 til 3 dager. Du vil bli gitt næringsstoffer gjennom en IV. Når du forlater sykehuset, kan det hende at du må bære en ryggstøtte eller kaste.

Din kirurg vil fortelle deg hvordan du skal ta vare på deg selv hjemme etter ryggraden. Følg instruksjonene for hvordan du skal ta vare på ryggen hjemme.

Outlook (prognose)

Hvis du hadde kronisk ryggsmerter før operasjonen, vil du sannsynligvis fortsatt ha litt smerte etterpå. Spinal fusion er usannsynlig å ta bort all smerte og andre symptomer.

Det er vanskelig for en kirurg å forutsi hvilket folk vil forbedre og hvor mye lettelse kirurgi vil gi, selv når du bruker MR-skanning eller andre tester.

Å miste vekt og få mosjon øker sjansene dine for å føle seg bedre.

Fremtidige ryggradsproblemer er mulige etter ryggraden. Etter spinalfusjon kan området som ble smeltet sammen ikke lenger bevege seg. Derfor er ryggraden over og under fusjonen mer sannsynlig å bli stresset når ryggraden beveger seg, og kan forårsake problemer senere.

Alternative navn

Vertebral interbody fusion; Posterior spinal fusion; artrodese; Anterior spinal fusion; Ryggkirurgi - spinal fusion; Ryggsmerter - fusjon; Herniated disk - fusion; Spinal stenose - fusjon; Laminektomi - fusjon

Pasientinstruksjoner

  • Baderomssikkerhet for voksne
  • Forhindre fall
  • Forhindre fall - hva skal du spørre legen din om
  • Ryggkirurgi - utslipp
  • Kirurgisk sårpleie - åpen

Bilder


  • skoliose


  • Spinal fusion - serie

referanser

Bennett EE, Hwang L, Hoh DJ, Ghogawala Z, Schlenk R. Indikasjoner for ryggradsfusjon for aksial smerte. I: Steinmetz MP, Benzel EC, eds. Benzel's Spine Surgery: teknikker, komplikasjon Unngåelse og ledelse. 4. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap. 58.

Liu G, Wong HK. Laminektomi og fusjon. I: Shen FH, Samartzis D, Fessler RG, eds. Lærebok av cervical ryggrad. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap. 34.

Gjennomgå dato 9/7/2017

Oppdatert av: C. Benjamin Ma, MD, Professor, Chef, Idrettsmedisin og Skuldertjeneste, UCSF Institutt for Ortopedisk Kirurgi, San Francisco, CA. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.