Innhold
- Beskrivelse
- Hvorfor Prosedyren utføres
- risiko
- Etter prosedyren
- Alternative navn
- Bilder
- referanser
- Gjennomgå dato 4/12/2017
Scar revision er kirurgi for å forbedre eller redusere utseende av arr. Det gjenoppretter også funksjonen, og korrigerer hudendringer (disfigurement) forårsaket av en skade, sår, dårlig helbredelse eller tidligere operasjon.
Beskrivelse
Arvevev former som hud helbreder etter en skade (for eksempel en ulykke) eller kirurgi.
Hvor mye arr er det avhenger av:
- Størrelse, dybde og plassering av såret
- Din alder
- Hudegenskaper, som farge (pigmentering)
Avhengig av omfanget av operasjonen, kan arrevisjon gjøres mens du er våken (lokalbedøvelse), sover (sedated), eller dypt i søvn og smertefri (generell anestesi).
Når å ha arr revidering gjort er ikke alltid klart. Arr krymper og blir mindre merkbar når de blir eldre. Du kan kanskje vente på å ha kirurgi inntil arrene lyser i fargen. Dette kan være flere måneder eller enda et år etter at såret har helbredet. For noen arr er det best å ha revisjonskirurgi 60 til 90 dager etter arr-moden. Hver arr er annerledes.
Det er flere måter å forbedre utseendet på arr:
- Arret kan fjernes helt og det nye såret lukkes veldig forsiktig.
- Dermabrasion innebærer å fjerne de øvre lagene i huden med en spesiell stålbørste kalt en burr eller fraise. Ny hud vokser over dette området. Dermabrasion kan brukes til å myke overflaten av huden eller redusere uregelmessigheter.
- En laser kan brukes til å myke overflaten av arret, og stimulere til ny kollagenvekst i arret.
- Svært store skader (som forbrenninger) kan føre til tap av et stort hudområde og kan danne hypertrofiske arr. Disse typer arr kan begrense bevegelse av muskler, ledd og sener (kontraktur). Kirurgi fjerner ekstra arrvev. Det kan innebære en rekke små kutt (snitt) på begge sider av arrstedet, som lager V-formede hudfliker (Z-plasty). Resultatet er en tynn, mindre merkbar arr, fordi en Z-plasty kan re-orientere arret, slik at det nærmere følger de naturlige hudfoldene og frigjør tettheten i arret.
- Hudtransplantasjon innebærer å ta et tynt lag av hud fra en annen del av kroppen og plassere den over det skadede området. Skin flap kirurgi innebærer å flytte en hel, full tykkelse av hud, fett, nerver, blodårer og muskler fra en sunn del av kroppen til det skadede området. Disse teknikkene brukes når en stor mengde hud har gått tapt i den opprinnelige skaden, når et tynt arr ikke vil helbrede, og når hovedproblemet er forbedret funksjon i stedet for forbedret utseende.
- Vev ekspansjon brukes til bryst rekonstruksjon. Den brukes også til hud som har blitt skadet på grunn av fødselsskader og skader. En silikonballong er satt inn under huden og gradvis fylt med saltvann. Dette strekker huden, som vokser over tid.
Hvorfor Prosedyren utføres
Problemer som kan indikere behov for arr-revisjon inkluderer:
- En keloid, som er et unormalt arr som er tykkere og av en annen farge og tekstur enn resten av huden. Keloider strekker seg utover kanten av såret og er sannsynlig å komme tilbake. De oppretter ofte en tykk, puckered effekt som ser ut som en svulst. Keloider fjernes på stedet der de møter normalt vev.
- Et arr som ligger i en vinkel mot hudens normale spenningslinjer.
- Et arr som er tykkere.
- Et arr som forårsaker forvrengning av andre funksjoner eller forårsaker problemer med normal bevegelse eller funksjon.
risiko
Risiko for anestesi og kirurgi generelt er:
- Reaksjoner på medisiner
- Pusteproblemer
- Blødning, blodpropper, infeksjon
Risikoen for arr-revisjon er:
- Arr igjen
- Keloid dannelse (eller tilbakefall)
- Separasjon (dehiscence) av såret
Å eksponere arr til for mye sol kan føre til mørkere, noe som kan forstyrre fremtidig revisjon.
Etter prosedyren
For keloidrevisjon, kan et trykk eller elastisk dressing plasseres over området etter operasjonen for å hindre at keloid kommer tilbake.
For andre typer arr-revisjon brukes en lett dressing. Sømmer blir vanligvis fjernet etter 3 til 4 dager for ansiktsområdet, og etter 5 til 7 dager for snitt på andre deler av kroppen.
Når du går tilbake til normale aktiviteter, og arbeidet avhenger av type, grad og plassering av operasjonen. De fleste kan gjenoppta normale aktiviteter kort tid etter operasjonen. Legen din vil sannsynligvis fortelle deg å unngå aktiviteter som strekker seg og kan utvide det nye arret.
Hvis du har langvarig forstiving av leddet, kan du trenge fysisk terapi etter operasjonen.
Påfør solkrem for å holde sollyset permanent ved soling av det helende arret.
Alternative navn
Keloid revisjon; Hypertrofisk arrrevisjon; Ar reparasjon; Z-plasty
Bilder
Keloid over øret
Keloid, pigmentert
Keloid, på foten
Keloid arr
Scar revision - serie
referanser
Leitenberger JJ, Isenhath SN, Swanson NA, Lee KK. Scar revision. I: Robinson JK, Hanke CW, Siegel DM, Fratila A, Bhatia AC, Rohrer TE, eds. Kirurgi i huden: Prosedyre dermatologi. 3. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2015: kap 21.
Lorenz P, Bari AS. Arr forebygging, behandling og revisjon. I: Neligan PC, ed. Plastisk kirurgi. 3. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2013: kapittel 16.
Gjennomgå dato 4/12/2017
Oppdatert av: David A. Lickstein, MD, FACS, som spesialiserer seg på kosmetisk og rekonstruktiv plastikkirurgi, Palm Beach Gardens, FL. Gjennomgang levert av VeriMed Healthcare Network. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.