Innhold
- Hvordan testen utføres
- Hvordan klargjøre seg testen
- Hvordan testen vil føle seg
- Hvorfor testen utføres
- Normale resultater
- Hvilke unormale resultater betyr
- risiko
- betraktninger
- Alternative navn
- referanser
- Gjennomgang Dato 8/1/2017
Virtual colonoscopy (VC) er en bildebehandling eller røntgenprøve som ser etter kreft, polypper eller annen sykdom i tyktarmen (kolon). Det medisinske navnet på denne testen er CT-kolonografi.
Hvordan testen utføres
VC er forskjellig fra vanlig koloskopi. Regelmessig koloskopi bruker et langt, opplyst verktøy kalt et koloskopi som settes inn i rektum og tyktarmen.
VC er gjort i radiologi avdelingen på et sykehus eller medisinsk senter. Ingen beroligende midler er nødvendig og ingen koloskop er brukt.
Eksamen skjer som følger:
- Du ligger på venstre side på et smalt bord som er koblet til en MR- eller CT-maskin.
- Knærne dine er trukket opp mot brystet.
- Et lite, fleksibelt rør settes inn i endetarmen. Luft pumpes gjennom røret for å gjøre tykkelsen større og lettere å se.
- Du ligger da på ryggen.
- Bordet glir inn i en stor tunnel i CT- eller MR-maskinen. Røntgenstråler i tykktarmen er tatt.
- Røntgenstråler er også tatt mens du ligger på magen.
- Du må være veldig stille under denne prosedyren, siden bevegelse kan utrydde røntgenstrålene. Du kan bli bedt om å holde pusten kort mens hver røntgen tas.
En datamaskin kombinerer alle bildene for å danne tredimensjonale bilder av tykktarmen. Legen kan da se bildene på en videoskjermer.
Hvordan klargjøre seg testen
Din tarm må være helt tom og ren for eksamen. Et problem i tykktarmen som må behandles kan bli savnet dersom tarmen ikke renses ut.
Din helsepersonell vil gi deg trinnene for rensing av tarmen din. Dette kalles tarmpreparat. Trinn kan omfatte:
- Bruke enemas
- Ikke spiser fast mat i 1 til 3 dager før testen
- Ta avføringsmidler
Du må drikke rikelig med klare væsker i 1 til 3 dager før testen. Eksempler på klare væsker er:
- Fjern kaffe eller te
- Fettfri bouillon eller buljong
- gelatin
- Sportsdrikker uten ekstra farge
- Strained fruktjuicer
- Vann
Du vil sannsynligvis bli fortalt å slutte å ta acetylsalisylsyre, ibuprofen, naproxen eller andre blodfortynnende legemidler i flere dager før testen. Fortsett å ta andre medisiner med mindre legen din forteller deg noe annet.
Du vil spørre leverandøren din om du må slutte å ta jernpiller eller væsker noen dager før testen, med mindre leverandøren forteller deg at det er OK å fortsette. Jern kan gjøre avføringen mørk svart. Dette gjør det vanskeligere for legen å se inne i tarmen din.
CT- og MR-skannere er svært sensitive for metaller. Ikke bruk smykker på dagen for eksamen. Du vil bli bedt om å bytte ut av gata klær og ha på seg en sykehuskjole for prosedyren.
Hvordan testen vil føle seg
Røntgenstrålene er smertefrie. Pumping luft i tykktarmen kan forårsake kramper eller gass smerter.
Etter eksamen:
- Du kan føle oppblåst og har mild magekramper og passere mye gass.
- Du bør kunne komme tilbake til dine vanlige aktiviteter.
Hvorfor testen utføres
VC kan gjøres av følgende grunner:
- Oppfølging på tykktarmskreft eller polypper
- Magesmerter, endringer i tarmbevegelser eller vekttap
- Anemi på grunn av lavt jern
- Blod i avføring eller svart, tarry avføring
- Skjerm for kreft i tykktarmen eller rektum (skal gjøres hvert 5. år)
Legen din vil kanskje gjøre en vanlig koloskopi i stedet for en VC. Årsaken er at VC ikke tillater legen å fjerne vevsprøver eller polypper.
Andre ganger, er en VC gjort hvis legen din ikke var i stand til å bevege det fleksible røret hele veien gjennom kolon under en vanlig koloskopi.
Normale resultater
Normale funn er bilder av en sunn tarmkanal.
Hvilke unormale resultater betyr
Unormale testresultater kan bety noen av følgende:
- Tykktarmskreft
- Unormale poser på tarmens innside, kalt divertikulose
- Kolitt (en hovent og betent tarm) på grunn av Crohns sykdom, ulcerøs kolitt, infeksjon eller mangel på blodstrøm
- Nedre gastrointestinal (GI) blødning
- polypper
- Svulst
Regelmessig koloskopi kan gjøres (på en annen dag) etter en VC hvis:
- Ingen årsak til blødning eller andre symptomer ble funnet. VC kan savne noen mindre problemer i tykktarmen.
- Problemer som trenger biopsi, ble sett på en VC.
risiko
Risiko for VC inkluderer:
- Eksponering for stråling fra CT-skanningen
- Kvalme, oppkast, oppblåsthet eller rektal irritasjon fra legemidler som brukes til å forberede seg til testen
- Perforering av tarmen når røret for å pumpe luft satt inn
betraktninger
Forskjeller mellom virtuell og konvensjonell koloskopi inkluderer:
- VC kan se kolon fra mange forskjellige vinkler. Dette er ikke så lett med vanlig koloskopi.
- VC krever ikke sedering. Du kan vanligvis gå tilbake til dine normale aktiviteter umiddelbart etter testen. Regelmessig koloskopi bruker sedasjon og ofte tap av en arbeidsdag.
- VC bruker CT-skannere utsetter deg for stråling.
- Regelmessig koloskopi har liten risiko for tarmperforering (skaper en liten tåre). Det er nesten ingen slik risiko fra VC.
- VC er ofte ikke i stand til å oppdage polypper mindre enn 10 mm. Regelmessig koloskopi kan detektere polypper av alle størrelser.
Alternative navn
Koloskopi - virtuelt; CT kolonografi; Beregnet tomografisk kolonografi; Colography - virtuell
referanser
Cash BD, Rockey DC, Brill JV. AGA-standarder for gastroenterologer for å utføre og tolke diagnostisk computertomografi kolonografi: 2011 oppdatering. Gastroenterology. 2011; 141 (6): 2240-2266. PMID: 22098711 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22098711.
Itzkowitz SH, Potack J. Colonic polypper og polyposis syndromer. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger og Fordtrans gastrointestinale og leversykdom: Patofysiologi / diagnose / ledelse. 10. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 126.
Kim DH, Pickhardt PJ. Beregnet tomografi kolonografi. I: Gore RM, Levine MS, eds. Lærebok av gastrointestinal radiologi. 4. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap 53.
Lin JS, Piper MA, Perdue LA, et al. Screening for kolorektal kreft: oppdatert bevisrapport og systematisk gjennomgang for USAs forebyggende tjenester Task Force. JAMA. 2016; 315 (23): 2576-2594. PMID: 27305422 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27305422.
Van Schaeybroeck S, Lawler M, Johnston B, et al. Tykktarmskreft. I: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Abeloffs kliniske onkologi. 5. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: kap 77.
Gjennomgang Dato 8/1/2017
Oppdatert av: Subodh K. Lal, MD, Gastroenterolog med Gastrointestinal Specialists of Georgia, Austell, GA. Gjennomgang levert av VeriMed Healthcare Network. Intern gjennomgang og oppdatering 11/06/2018 av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.