Leksikon

Deleknieutskifting

Posted on
Forfatter: Peter Berry
Opprettelsesdato: 12 August 2021
Oppdater Dato: 17 November 2024
Anonim
Deleknieutskifting - Leksikon
Deleknieutskifting - Leksikon

Innhold

En delvis knæ erstatning er kirurgi for å erstatte bare en del av et skadet kne. Det kan erstatte enten innsiden (medial) delen, den utvendige (laterale) delen eller knekken på kneet.


Kirurgi som erstatter hele knæleddet kalles total knæutskifting.

Beskrivelse

Delvis kneskiftkirurgi fjerner skadet vev og bein i knæleddet. Det er gjort når leddgikt er tilstede i bare en del av kneet. Områdene er erstattet med et menneskeskapt implantat, kalt protes. Resten av kneet er bevart. Delvis knæbytting gjøres oftest med mindre snitt, så det er mindre gjenopprettingstid.

Før operasjonen får du medisin som blokkerer smerte (anestesi). Du vil ha en av to anestesi typer:

  • Generell anestesi. Du vil sovne og smertefri under prosedyren.
  • Regional (spinal eller epidural) anestesi. Du vil bli nummen under midjen din. Du vil også få medisiner for å få deg til å slappe av eller føle deg trøtt.

Kirurgen vil gjøre et kutt over kneet. Denne kuttet er ca 3 til 5 tommer (7,5 til 13 cm) lang.

  • Deretter ser kirurgen på hele kneleddet. Hvis det er skade på mer enn en del av kneet, kan det hende du trenger en total knæutskifting. Mesteparten av tiden er dette ikke nødvendig, fordi tester gjort før prosedyren ville ha vist denne skaden.
  • Det skadede bein og vev fjernes.
  • En del laget av plast og metall er plassert i kneet.
  • Når delen er på riktig sted, er den festet med bein sement.
  • Såret er lukket med masker.

Hvorfor Prosedyren utføres

Den vanligste årsaken til at knæleddet er erstattet, er å lette alvorlig leddgiktssmerte.


Din helsepersonell kan foreslå knæledds erstatning hvis:

  • Du kan ikke sove gjennom natten på grunn av knesmerter.
  • Knesmerter hindrer deg i å gjøre daglige aktiviteter.
  • Knesmerter har ikke blitt bedre med andre behandlinger.

Du må forstå hvilken operasjon og utvinning som vil bli.

Delvis knelektroplastikk kan være et godt valg hvis du har leddgikt i bare en side eller en del av kneet og:

  • Du er eldre, tynn og ikke veldig aktiv.
  • Du har ikke veldig dårlig leddgikt på den andre siden av kneet eller under kneeknappen.
  • Du har bare mindre deformitet i kneet.
  • Du har godt spekter av bevegelser i kneet.
  • Ledbåndene i kneet er stabile.

Imidlertid har de fleste med knæleddgikt en kirurgi kalt totalt knelektroplastikk (TKA).

Kneutskifting gjøres oftest hos personer i alderen 60 år og eldre. Ikke alle mennesker kan ha en delvis knæ erstatning. Du kan ikke være en god kandidat hvis tilstanden din er for alvorlig. Også din medisinske og fysiske tilstand kan ikke tillate deg å få prosedyren.


risiko

Risikoer for denne operasjonen inkluderer:

  • Blodpropp
  • Væske buildup i kneledd
  • Manglende erstatning av deler til knær
  • Nerve og blodkar skade
  • Smerter med kneeling
  • Refleks sympatisk dystrofi (sjeldne)

Før prosedyren

Fortell alltid leverandøren hvilke stoffer du tar, inkludert urter, kosttilskudd og medisiner som er kjøpt uten resept.

I løpet av de to ukene før operasjonen din:

  • Forbered ditt hjem.
  • Spør leverandøren hvilke medisiner du fortsatt kan ta på dagen for operasjonen din.
  • Du kan bli bedt om å slutte å ta medisiner som gjør det vanskeligere for blodet å stivne. Disse inkluderer aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve), blodfortynnere som warfarin (Coumadin) og andre rusmidler.
  • Du må kanskje slutte å ta medisiner som svekker immunforsvaret, inkludert Enbrel og metotrexat.
  • Hvis du har diabetes, hjertesykdom eller andre medisinske forhold, vil kirurgen din be deg om å se leverandøren som behandler deg for disse forholdene.
  • Fortell leverandøren din om du har drukket mye alkohol (mer enn en eller to drinker om dagen).
  • Hvis du røyker, må du stoppe. Spør tjenesteleverandørene om hjelp. Røyking reduserer healing og utvinning.
  • La leverandøren få vite om du får forkjølelse, influensa, feber, herpes breakout eller annen sykdom før operasjonen.
  • Du vil kanskje besøke en fysioterapeut før kirurgi for å lære øvelser som kan hjelpe deg med å gjenopprette.
  • Øv med å bruke en stokk, walker, krykker eller rullestol.

På dagen for operasjonen din:

  • Du kan få beskjed om ikke å drikke eller spise noe i 6 til 12 timer før prosedyren.
  • Ta medisinene din leverandør fortalte deg å ta med en slurk med vann.
  • Leverandøren din vil fortelle deg når du skal ankomme på sykehuset.

Etter prosedyren

Du må kanskje være på sykehuset i 1 til 2 dager. De fleste mennesker kan gå hjem dagen etter operasjonen.

Du kan sette full vekt på kneet med en gang.

Når du kommer hjem, bør du prøve å gjøre så mye som mulig. Dette inkluderer å gå på badet eller ta turer i gangene med hjelp. Du vil også trenge fysisk terapi for å forbedre bevegelsesområdet og styrke musklene rundt kneet.

Outlook (prognose)

De fleste gjenoppretter raskt og har mye mindre smerte enn de gjorde før operasjonen. Mennesker som har en delvis knærutskifting, gjenoppretter seg raskere enn de som har totalt knærutskifting.

Mange mennesker er i stand til å gå uten en stokk eller walker innen 3 til 4 uker etter operasjonen. Du trenger fysioterapi i 4 til 6 måneder.

De fleste former for trening er OK etter operasjonen, inkludert turgåing, svømming, tennis, golf og sykling. Du bør imidlertid unngå høyeffektive aktiviteter som jogging.

Delvis kneutskifting kan gi gode resultater for noen mennesker. Den ureplacerte delen av knæret kan imidlertid degenerere, og du må kanskje ha en full knæutskifting nedover veien. Delvis innsiden eller utsiden av utskifting har gode resultater i opptil 10 år etter operasjonen. Delvis patella eller patellofemoral erstatning har ikke så gode langsiktige resultater som de delvise eller utvendige erstatninger. Du bør diskutere med leverandøren din om du er en kandidat for delvis knæbytte og hva suksessfrekvensen er for din tilstand.

Alternative navn

Unicompartmental knee artroplastisk; Knæ erstatning - delvis; Unicondylar kne erstatning; Artroplasty - unicompartmental knee; UKA; Minimalt invasiv delvis knæutskifting

Bilder


  • Kneledd


  • Strukturen av en ledd


  • Delvis kneutskifting - serie

referanser

Jevsevar DS. Behandling av knoglesvikt: Evidensbasert retningslinje, 2. utgave. J er Acad Orthop Surg. 2013, 21 (9): 571-576. PMID: 23996988 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23996988.

Mihalko WM. Knappens artroplastikk. I: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbells operative ortopedikk. 13. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 7.

Weber KL, Jevsevar DS, McGrory BJ. AAOS klinisk praksis retningslinje: kirurgisk styring av knærets artrose: bevisbasert retningslinje. J er Acad Orthop Surg. 2016; 24 (8): E94-E96. PMID: 27355287 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27355287.

Gjennomgå dato 9/7/2017

Oppdatert av: C. Benjamin Ma, MD, Professor, Chef, Idrettsmedisin og Skuldertjeneste, UCSF Institutt for Ortopedisk Kirurgi, San Francisco, CA. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.