Innhold
- Beskrivelse
- Hvorfor Prosedyren utføres
- risiko
- Før prosedyren
- Etter prosedyren
- Outlook (prognose)
- Alternative navn
- Pasientinstruksjoner
- Bilder
- referanser
- Gjennomgå dato 7/25/2018
En pacemaker er en liten, batteridrevet enhet. Denne enheten registrerer når hjertet ditt slår uregelmessig eller for sakte. Det sender et signal til hjertet ditt som gjør hjertet ditt til å slå i riktig tempo.
Beskrivelse
Nyere pacemakere veier så lite som 1 gram (28 gram). De fleste pacemakere har 2 deler:
- Generatoren inneholder batteriet og informasjonen for å kontrollere hjerteslag.
- Ledningene er ledninger som kobler hjertet til generatoren og bærer de elektriske meldingene til hjertet.
En pacemaker blir implantert under huden. Denne prosedyren tar i de fleste tilfeller ca. 1 time. Du vil bli gitt beroligende for å hjelpe deg med å slappe av. Du blir våken under prosedyren.
Et lite snitt (kutt) er laget. Ofte er kuttet på venstre side (hvis du har høyre hånd) på brystet under halsbåndet. Pacemakergeneratoren plasseres deretter under huden på dette stedet. Generatoren kan også plasseres i magen, men dette er mindre vanlig. En ny "blyfri" pacemaker er en selvstendig enhet som er implantert i hjerteets høyre hjerte.
Ved å bruke levende røntgenstråler for å se området, legger legen ledningene gjennom kuttet, inn i en vene og deretter inn i hjertet. Ledningene er koblet til generatoren. Huden er lukket med masker. De fleste går hjem innen 1 dag etter prosedyren.
Det finnes 2 typer pacemakere som bare brukes i medisinske nødsituasjoner. De er:
- Transkutane pacemakere
- Transvenøse pacemakere
De er ikke permanente pacemakere.
Hvorfor Prosedyren utføres
Pacemakere kan brukes til personer som har hjerteproblemer som får hjertet til å slå for sakte. Et sakte hjerteslag kalles bradykardi. To vanlige problemer som forårsaker langsom hjerterytme er sinus node sykdom og hjerteblokk.
Når hjertet ditt slår for sakte, får kroppen og hjernen ikke nok oksygen. Symptomene kan være
- svimmelhet
- tretthet
- Svimlende magi
- Kortpustethet
Noen pacemakere kan brukes til å stoppe en puls som er for rask (takykardi) eller det er uregelmessig.
Andre typer pacemakere kan brukes i alvorlig hjertesvikt. Disse kalles biventrikulære pacemakere. De hjelper til med å koordinere hjerteslagets slag.
De fleste biventrikulære pacemakere som er implantert i dag, kan også fungere som implanterbare cardioverter defibrillatorer (ICD). ICD gjenoppretter et normalt hjerterytme ved å levere et større sjokk når en potensielt dødelig rask hjerterytme oppstår.
Se denne videoen om: Heartbeat
risiko
Mulige komplikasjoner av pacemaker kirurgi er:
- Unormale hjerterytmer
- Blør
- Punktert lunge. Dette er sjeldent.
- Infeksjon
- Punktering av hjertet, som kan føre til blødning rundt hjertet. Dette er sjeldent.
En pacemaker registrerer om hjerteslaget er over en viss hastighet. Når det er over denne frekvensen, vil pacemakeren slutte å sende signaler til hjertet. Pacemakeren kan også fornemme når hjerteslaget senker for mye. Den begynner automatisk å pacere hjertet igjen.
Før prosedyren
Fortell alltid helsepersonell om alle legemidler du tar, til og med medisiner eller urter du har kjøpt uten resept.
Dagen før operasjonen din
- Dusj og sjampo godt.
- Du kan bli bedt om å vaske hele kroppen under nakken med en spesiell såpe.
På operasjonsdagen:
- Du kan bli bedt om ikke å drikke eller spise noe etter midnatt natten før prosedyren din. Dette inkluderer tyggegummi og pustemynter. Skyll munnen med vann hvis det føles tørt, men vær forsiktig så du ikke svelger.
- Ta stoffene du har blitt fortalt å ta med en liten slurk vann.
Leverandøren din vil fortelle deg når du skal ankomme på sykehuset.
Etter prosedyren
Du vil sannsynligvis kunne gå hjem etter en dag eller til og med samme dag i noen tilfeller. Du bør raskt kunne gå tilbake til normal aktivitetsnivå.
Spør leverandøren hvor mye du kan bruke armen på siden av kroppen din der pacemakeren ble plassert. Du kan bli bedt om ikke å:
- Løft noe tyngre enn 10 til 15 pund (4,5 til 6,75 kg)
- Trykk, trekk og vri armen i 2 til 3 uker.
- Løft armen over skulderen i flere uker.
Når du forlater sykehuset, vil du bli gitt et kort for å holde deg i lommeboken din. Dette kortet viser informasjon om pacemakeren din og har kontaktinformasjon for nødsituasjoner. Du bør alltid bære dette lommeboken med deg. Du bør prøve å huske navnet på pacemakerprodusenten hvis du kan, hvis du mister kortet ditt.
Outlook (prognose)
Pacemakere kan bidra til å holde hjertet ditt rytme og hjertefrekvens på et trygt nivå for deg. Pacemaker-batteriet varer ca 6 til 15 år. Leverandøren vil sjekke batteriet jevnlig og erstatte det når det er nødvendig.
Alternative navn
Pacemaker implantasjon; Kunstig pacemaker; Permanent pacemaker; Intern pacemaker; Hjertesynkroniseringsterapi; CRT; Biventrikulær pacemaker; Arrytmi - pacemaker; Unormal hjerterytme - pacemaker; Bradykardi - pacemaker; Hjerteblokk - pacemaker; Mobitz - pacemaker; Hjertesvikt - pacemaker; HF-pacemaker; CHF-pacemaker
Pasientinstruksjoner
- Angina - utslipp
- Angina - hva skal du spørre legen din om
- Angina - når du har brystsmerter
- Antiplatelet narkotika - P2Y12 inhibitorer
- Aspirin og hjertesykdom
- Atrieflimmer - utslipp
- Smør, margarin og matoljer
- Kolesterol og livsstil
- Kontrollerer høyt blodtrykk
- Diettfett forklart
- Hurtigmat tips
- Hjerteinfarkt - utslipp
- Hjerteinfarkt - hva skal du spørre legen din om
- Hjertesykdom - risikofaktorer
- Hjertefeil - utslipp
- Slik leser du matetiketter
- Implantabel cardioverter defibrillator - utladning
- Lavt salt diett
- Middelhavet diett
- Kirurgisk sårpleie - åpen
Bilder
pacemaker
referanser
Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA, et al. 2012 ACCF / AHA / HRS fokusert oppdatering inkorporert i ACCF / AHA / HRS 2008 retningslinjene for enhetsbasert behandling av hjerterytmeavvik: En rapport fra American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force om praksis retningslinjer og hjerterytme Samfunn. J er Coll Cardiol. 2013; 61 (3): E6-E75. PMID: 23265327 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23265327.
Miller JM, Tomaselli GF, Zipes DP. Terapi for hjertearytmier. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwalds hjertesykdom: En lærebok for kardiovaskulær medisin. 11. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: kap. 36.
Pfaff JA, Gerhardt RT. Vurdering av implanterbare enheter. I: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Roberts og Hedges 'kliniske prosedyrer i akuttmedisin og akutt pleie. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 13.
Swerdlow CD, Wang PJ, Zipes DP. Pacemakere og implanterbare cardioverter-defibrillatorer. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwalds hjertesykdom: En lærebok for kardiovaskulær medisin. 11. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: kap 41
Gjennomgå dato 7/25/2018
Oppdatert av: Michael A. Chen, MD, PhD, lektor i medisin, divisjon for kardiologi, Harborview Medical Center, University of Washington Medical School, Seattle, WA. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.