ileostomi

Innhold

• Beskrivelse
• Hvorfor Prosedyren utføres
• risiko
• Før prosedyren
• Etter prosedyren
• Outlook (prognose)
• Alternative navn
• Pasientinstruksjoner
• referanser
• Gjennomgå dato 9/3/2018

En ileostomi brukes til å flytte avfall ut av kroppen. Denne operasjonen er gjort når kolon eller endetarm ikke fungerer som den skal.

Ordet "ileostomi" kommer fra ordene "ileum" og "stoma". Din ileum er den laveste delen av tynntarmen din. "Stoma" betyr "åpning". For å gjøre en ileostomi gjør kirurgen en åpning i mageveggen og bringer enden av ileum gjennom åpningen. Ileum er så festet til huden.

Beskrivelse

Før du har kirurgi for å skape en ileostomi, kan du ha kirurgi for å fjerne hele tykktarmen og rektum, eller bare en del av tynntarmen.

Disse operasjonene inkluderer:

• Små tarm reseksjon
• Total abdominal colektomi
• Totalt proctocolectomy

En ileostomi kan brukes i kort eller lang tid.

Når ileostomi er midlertidig, betyr det oftest at hele tykktarmen din ble fjernet. Men du har fortsatt minst en del av endetarmen. Hvis du har kirurgi på en del av tykktarmen, kan helsepersonell ønske at resten av tarmen skal hvile en stund. Du vil bruke ileostomi mens du gjenoppretter fra denne operasjonen. Når du ikke trenger det lenger, vil du få en annen operasjon. Denne operasjonen vil bli gjort for å reattach endene av tynntarmen. Du vil ikke lenger trenge ileostomi etter dette.

Du må bruke den på lang sikt dersom alle tykktarmen og endetarmen er fjernet.

For å skape ileostomi, gjør kirurgen en liten kirurgisk kutt i magen i magen. En del av tynntarmene som er lengst fra magen din, blir tatt opp og pleide å lage en åpning. Dette kalles stomi. Når du ser på stoma, ser du faktisk på tarmens innside. Det ser veldig ut som innsiden av kinnet ditt.

Noen ganger blir en ileostomi gjort som det første trinnet i å danne et ileal analreservoar (kalt en J-pose).

Hvorfor Prosedyren utføres

Ileostomi er gjort når problemer med tykktarmen din kun kan behandles med kirurgi.

Det er mange problemer som kan føre til behovet for denne operasjonen. Noen er:

• Inflammatorisk tarmsykdom (ulcerøs kolitt eller Crohnsykdom). Dette er den vanligste årsaken til denne operasjonen.
• Kolon eller rektal kreft
• Familial polyposis
• Fødselsskader som involverer tarmene
• En ulykke som skader tarmene eller en annen intestinal nødsituasjon

risiko

Snakk med leverandøren om disse mulige risikoene og komplikasjonene.

Risikoen for anestesi og kirurgi generelt er:

• Reaksjoner på medisiner
• Pusteproblemer
• Blødning, blodpropper
• Infeksjon

Risikoen for denne operasjonen er:

• Blødninger i magen din
• Skader på nærliggende organer
• Dehydrering (ikke har nok væske i kroppen din) hvis det er mye vannaktig drenering fra ileostomi
• Vanskelighetsgrad absorberende trengte næringsstoffer fra mat
• Infeksjon, inkludert i lungene, urinveiene eller magen
• Dårlig helbredelse av såret i perineum (hvis endetarmen ble fjernet)
• Arrvev i magen som forårsaker blokkering av tynntarmen
• Sårbryter åpent

Før prosedyren

Fortell alltid leverandøren hvilken medisin du tar, til og med medisiner, kosttilskudd eller urter du har kjøpt uten resept.

Før operasjonen din, snakk med leverandøren om følgende ting:

• Intimitet og seksualitet
• Svangerskap
• sport
• Arbeid

I løpet av de to ukene før operasjonen din:

• To uker før operasjonen, kan du bli bedt om å slutte å ta medikamenter som gjør det vanskeligere for blodet ditt å koagulere. Disse inkluderer aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), Naprosyn (Aleve, Naproxen) og andre.
• Spør leverandøren hvilke stoffer du fortsatt skal ta på dagen for operasjonen din.
• Hvis du røyker, prøv å stoppe. Spør leverandøren din om hjelp.
• La alltid leverandøren vite om forkjølelse, influensa, feber, herpes-pause eller annen sykdom du måtte ha før operasjonen.

Dagen før operasjonen din

• Du kan bli bedt om å drikke bare klare væsker som kjøttkraft, klar juice og vann etter et tidspunkt.
• Din leverandør vil fortelle deg når du skal slutte å spise og drikke.
• Din leverandør kan be deg om å bruke enemas eller avføringsmidler for å fjerne tarmene dine.

På dagen for operasjonen din:

• Ta stoffene du ble fortalt å ta med en liten slurk vann.
• Du vil bli fortalt når du skal ankomme på sykehuset.

Etter prosedyren

Du kommer til sykehuset i 3 til 7 dager. Du må kanskje bli lenger hvis din ileostomi var en nødoperasjon.

Du kan være i stand til å suge på ischips på samme dag som din operasjon for å lette tørsten din. Ved neste dag vil du sannsynligvis få lov til å drikke klare væsker. Du vil sakte legge til tykkere væsker og deretter myke matvarer til kostholdet ditt når tarmene begynner å fungere igjen. Du kan spise igjen 2 dager etter operasjonen.

Outlook (prognose)

De fleste som har en ileostomi, er i stand til å gjøre de fleste aktivitetene de gjorde før operasjonen. Dette inkluderer mest sport, reise, hagearbeid, fotturer og andre utendørsaktiviteter, og de fleste typer arbeid.

Hvis du har en kronisk tilstand, for eksempel Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt, kan du trenge pågående medisinsk behandling.

Alternative navn

enterostomi

Pasientinstruksjoner

• Bland diett
• Crohns sykdom - utslipp
• Ileostomi og barnet ditt
• Ileostomi og kostholdet ditt
• Ileostomi - omsorg for stomi
• Ileostomy - Bytte på vesken
• Ileostomi - utslipp
• Ileostomi - hva skal du spørre legen din om
• Bor med din ileostomi
• Lavt fiber diett
• Total colectomy eller proctocolectomy - utslipp
• Typer av ileostomi
• Ulcerativ kolitt - utslipp

referanser

Araghizadeh F. Ileostomy, kolostomi og poser. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger og Fordtrans gastrointestinale og leversykdom. 10. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap. 117.

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Kolon og rektum. I: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston lærebok for kirurgi. 20. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 51.

Reddy VB, Longo WE. Ileostomi. I: Yeo CJ, ed. Shackelfords kirurgi i fordøyelseskanalen. 8. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap. 84.

Gjennomgå dato 9/3/2018

Oppdatert av: Debra G. Wechter, MD, FACS, generell kirurgisk praksis som spesialiserer seg på brystkreft, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.