Innhold
- Beskrivelse
- Hvorfor Prosedyren utføres
- risiko
- Før prosedyren
- Etter prosedyren
- Outlook (prognose)
- Alternative navn
- Pasientinstruksjoner
- referanser
- Gjennomgå dato 9/25/2018
Uterin arterie embolisering (UAE) er en prosedyre for å behandle fibroids uten kirurgi. Uterine fibroids er ikke-cancerøse (godartede) svulster som utvikles i livmor (livmor).
Under prosedyren blir blodtilførselen til fibrene avskåret. Dette fører vanligvis til at fibrene krympes.
Beskrivelse
UAE er utført av en lege kalt en intervensjonell radiolog.
Du blir våken, men du vil ikke føle smerte. Dette kalles bevisst sedasjon. Prosedyren tar ca 1 til 3 timer.
Prosedyren gjøres vanligvis på denne måten:
- Du får en beroligende. Dette er medisin som gjør deg avslappet og trøtt.
- En lokal smertestillende middel (anestetika) påføres huden rundt lysken din. Dette numbs området slik at du ikke føler smerte.
- Radiologen gjør et lite kutt (snitt) i huden din. Et tynt rør (kateter) settes inn i din femorale arterie. Denne arterien er på toppen av beinet ditt.
- Radiologen tråler kateteret inn i livmorarterien. Denne arterien forsyner blod til livmoren.
- Små plast- eller gelatinepartikler injiseres gjennom kateteret inn i blodkarene som leverer blod til fibrene. Disse partiklene blokkerer blodtilførselen til de små arteriene som bærer blod til fibrene. Uten denne blodtilførselen krymper fibrene og dør.
- UAE er gjort i både venstre og høyre livmorarterier gjennom samme snitt. Om nødvendig behandles mer enn 1 fibroid.
Hvorfor Prosedyren utføres
UAE er en effektiv måte å behandle symptomer forårsaket av noen typer fibroider. Diskuter med helsepersonell om denne prosedyren sannsynligvis vil lykkes for deg.
Kvinner som har UAE kan:
- Har symptomer inkludert blødning, lavt blodtal, bekkenpine eller trykk, våkne om natten for å urinere og forstoppelse
- Har allerede prøvd medisiner eller hormoner for å redusere symptomene
- Noen ganger har UAE etter fødsel å behandle svært tung vaginal blødning
risiko
UAE er generelt trygt.
Risiko for enhver invasiv prosedyre er:
- Blør
- En dårlig reaksjon på bedøvelsen eller medisinen som brukes
- Infeksjon
- blåmerker
Risikoen for UAE er:
- Skader på en arterie eller til livmoren.
- Unnlatelse av å krympe fibroids eller effektivt behandle symptomene.
- Mulige problemer med en fremtidig graviditet. Kvinner som ønsker å bli gravid, bør nøye diskutere denne prosedyren med leverandøren, siden det kan redusere sjansene for en vellykket graviditet.
- Mangel på menstruasjonsperioder.
- Problemer med ovariefunksjon eller tidlig overgangsalder.
- Manglende diagnose og fjerning av en sjelden type kreft som kan vokse i fibroider (leiomyosarcoma). De fleste fibroider er ikke-cancerøse (godartet), men leiomyosarkom forekommer i et lite antall fibroider. Embolisering vil ikke behandle eller diagnostisere denne tilstanden og kan føre til forsinket diagnose, og muligens et verre utfall når det er behandlet.
Før prosedyren
Fortell alltid leverandøren din:
- Hvis du kan være gravid, eller du planlegger å bli gravid i fremtiden
- Hvilke medisiner du tar, inkludert medisiner, kosttilskudd eller urter du har kjøpt uten resept
Før UAE:
- Du kan bli bedt om å slutte å ta acetylsalisylsyre, ibuprofen (Advil, Motrin), warfarin (Coumadin), og andre medisiner som gjør det vanskelig for blodet ditt å koagulere.
- Spør legen din hvilken medisin du fortsatt skal ta på dagen for operasjonen din.
- Hvis du røyker, prøv å stoppe. Leverandøren din kan gi deg råd og informasjon for å hjelpe deg med å slutte.
På UAEs dag:
- Du kan bli bedt om ikke å drikke eller spise noe i 6 til 8 timer før denne prosedyren.
- Ta medisinene legen din fortalte deg ta med en liten slurk med vann.
- Ankomme i tide på sykehuset som pålagt.
Etter prosedyren
Du kan bli på sykehuset over natten. Eller du kan gå hjem samme dag.
Du vil motta smertemedisin. Du vil bli bedt om å ligge flatt i 4 til 6 timer etter prosedyren.
Følg andre instruksjoner om å ta vare på deg selv etter at du har gått hjem.
Moderat til alvorlig abdominal og bekkenkramper er vanlige i de første 24 timene etter prosedyren. De kan vare i noen dager til 2 uker. Kramper kan være alvorlig og kan vare mer enn 6 timer om gangen.
De fleste kvinner gjenoppretter seg raskt og er i stand til å gå tilbake til normale aktiviteter innen 7 til 10 dager. Noen ganger kan deler av det behandlede fibroidvevet passere gjennom skjeden.
Outlook (prognose)
UAE fungerer godt for å redusere smerte, trykk og blødning fra fibroider hos de fleste kvinner som har prosedyren.
UAE er mindre invasiv enn kirurgiske behandlinger for livmorfibroider. Mange kvinner kan komme tilbake raskere til aktiviteter enn etter operasjonen.
De fleste studier viser at noen kvinner krever ytterligere prosedyrer for å behandle symptomene helt. Disse prosedyrene inkluderer hysterektomi (kirurgi for å fjerne livmor), myomektomi (kirurgi for å fjerne fibroid) eller gjentatt UAE.
Alternative navn
Uterin fibroid embolisering; UFE; UAE
Pasientinstruksjoner
- Uterine arterie embolisering - utslipp
referanser
Dolan MS, Hill C, Valea FA. Godartede gynekologiske skader: vulva, skjede, livmoderhals, livmor, ovidukt, eggstokk, ultralydsbilde av bekkenstrukturer. I: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Omfattende gynekologi. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap. 18.
Moravek MB, Bulun SE. Uterin fibroids. I: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinologi: Voksne og barn. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 131.
Spioner JB, Czeyda-Pommersheim F. Uterin fibroid embolisering. I: Mauro MA, Murphy KPJ, Thomson KR, Venbrux AC, Morgan RA, eds. Image-Guided Interventions. 2. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: kap. 76.
Gjennomgå dato 9/25/2018
Oppdatert av: John D. Jacobson, MD, Professor i obstetrik og gynekologi, Loma Linda University School of Medicine, Loma Linda Center for fruktbarhet, Loma Linda, CA. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.