Hjertestans

Innhold

• Fører til
• symptomer
• Eksamener og tester
• Behandling
• Outlook (prognose)
• Mulige komplikasjoner
• Når skal du kontakte en medisinsk faglig
• Forebygging
• Alternative navn
• referanser
• Gjennomgå dato 5/16/2018

Hjerteinfarkt oppstår når hjertet plutselig slutter å slå. Når dette skjer, stopper blodstrømmen til hjernen og resten av kroppen også. Hjertestans er en medisinsk nødsituasjon. Hvis det ikke behandles innen få minutter, forårsaker hjertestans oftest død.

Fører til

Mens noen mennesker refererer til et hjerteinfarkt som hjertestans, er de ikke det samme. Et hjerteinfarkt oppstår når en blokkert arterie stopper blodstrømmen til hjertet. Et hjerteinfarkt kan skade hjertet, men det fører ikke nødvendigvis til døden. Imidlertid kan et hjerteinfarkt noen ganger utløse hjertestans.

Hjertestans er forårsaket av et problem med hjertets elektriske system, for eksempel:

• Ventrikulær fibrillering (VF) - Når VF oppstår, quiverer de nedre kamrene i hjertet i stedet for å slå regelmessig. Hjertet kan ikke pumpe blod, noe som resulterer i hjertestans. Dette kan skje uten grunn eller som følge av en annen tilstand.
• Hjerteblokk - Dette skjer når det elektriske signalet senkes eller stoppes når det beveger seg gjennom hjertet.

Problemer som kan føre til hjertestans er:

• Koronar hjertesykdom (CHD) - CHD kan tette arteriene i hjertet ditt, slik at blodet ikke kan flyte jevnt. Over tid kan dette sette belastningen på hjertets muskel og elektriske system.
• Hjerteinfarkt - Et tidligere hjerteinfarkt kan skape arrvev som kan føre til VF og hjertestans.
• Hjerteproblemer, som medfødt hjertesykdom, hjerteventilproblemer, hjerterytmeproblemer og et utvidet hjerte kan også føre til hjertestans.
• Unormale nivåer av kalium eller magnesium - Disse mineralene hjelper hjerteets elektriske system å virke. Unormalt høyt eller lavt nivå kan forårsake hjertestans.
• Alvorlig fysisk stress - Alt som forårsaker alvorlig stress på kroppen din, kan føre til hjertestans. Dette kan inkludere traumer, elektrisk støt eller større blodtap.
• Rekreasjonsmedisiner - Ved bruk av visse stoffer, som kokain eller amfetamin, øker også risikoen for hjertestans.
• Legemidler - Noen medisiner kan øke sannsynligheten for unormal hjerterytme.

symptomer

De fleste har IKKE noen symptomer på hjertestans før det skjer. Symptomene kan omfatte:

• Plutselig tap av bevissthet; en person vil falle til gulvet eller fall ned hvis han sitter
• Ingen puls
• Ingen pusting

I noen tilfeller kan du merke noen symptomer omtrent en time før hjertestans. Disse kan omfatte:

• Et racing hjerte
• Svimmelhet
• Kortpustethet
• Kvalme eller oppkast
• Brystsmerter

Eksamener og tester

Hjerteinfarkt skjer så fort, det er ingen tid til å gjøre tester. Hvis en person overlever, blir de fleste tester gjort etterpå for å finne ut hva som forårsaket hjertestans. Disse kan omfatte:

• Blodprøver for å sjekke om enzymer som kan vise om du har hatt et hjerteinfarkt. Legen din kan også bruke blodprøver for å kontrollere nivåene av visse mineraler, hormoner og kjemikalier i kroppen din.
• Elektrokardiogram (EKG) for å måle hjerteets elektriske aktivitet. EKG kan vise om hjertet ditt har blitt skadet av CHD eller et hjerteinfarkt.
• Ekkokardiogram for å vise om hjertet ditt har blitt skadet og finne andre typer hjerteproblemer (for eksempel problemer med hjertemuskelen eller ventiler).
• Hjerte MR hjelper din helsepersonell til å se detaljerte bilder av ditt hjerte og blodårer.
• Nuklear ventrikulografi for å kontrollere hvor godt hjertet ditt pumper blod.
• Intrakardial elektrofysiologistudie (EPS) for å se hvor godt hjerteets elektriske signaler virker. EPS brukes til å sjekke for unormale hjerteslag eller hjerterytmer.
• Hjertekateterisering lar leverandøren å se om arteriene dine er innsnevret eller blokkert
• Elektrofysiologisk studie for å evaluere ledningssystemet.

Leverandøren din kan også kjøre andre tester, avhengig av helsemessig historie og resultatene av disse testene.

Behandling

Hjerteanfall trenger akutt behandling med en gang for å få hjertet til å starte igjen.

• Kardiopulmonal gjenopplivning (HLR) - Dette er ofte den første typen behandling for hjertestans. Det kan gjøres av alle som har blitt trent i HLR. Det kan bidra til at oksygen strømmer inn i kroppen til nødhjelp kommer.
• Defibrillering - Dette er den viktigste behandlingen for hjertestans. Det utføres ved hjelp av en medisinsk enhet som gir et elektrisk støt til hjertet. Sjokket kan få hjertet til å slå igjen normalt. Små, bærbare defibrillatorer er ofte tilgjengelige i offentlige områder for nødbruk av personer som er opplært til å bruke dem. Denne behandlingen virker best når den blir gitt innen få minutter.

Hvis du overlever hjertestans, vil du bli innlagt på et sykehus for behandling. Avhengig av hva som forårsaket hjertestans, kan du trenge andre legemidler, prosedyrer eller operasjoner.

Du kan ha en liten enhet, kalt en implanterbar cardioverter-defibrillator (ICD) plassert under huden din nær brystet. En ICD overvåker hjerteslag og gir hjertet et elektrisk støt hvis det oppdager en unormal hjerterytme.

Outlook (prognose)

De fleste overlever ikke hjertestans. Hvis du har hatt hjertestans, har du stor risiko for å ha en annen. Du må jobbe tett med legene dine for å redusere risikoen.

Mulige komplikasjoner

Hjertestans kan forårsake noen varige helseproblemer, inkludert:

• Hjerneskade
• Hjerteproblemer
• Lung tilstander
• Infeksjon

Det kan hende du trenger kontinuerlig omsorg og behandling for å håndtere noen av disse komplikasjonene.

Når skal du kontakte en medisinsk faglig

Ring leverandøren din eller 911 med en gang hvis du har:

• Brystsmerter
• Kortpustethet

Forebygging

Den beste måten å beskytte deg mot fra hjerteinfarkt er å holde hjertet ditt sunt. Hvis du har CHD eller annen hjertesykdom, spør leverandøren hvordan du reduserer risikoen for hjertestans.

Alternative navn

Plutselig hjertestans; SCA; Kardiopulmonær arrestert; Sirkulasjonsarrest; Arrytmi - hjertestans; Fibrillasjon - hjertestans; Hjerteblokk - hjertestans

referanser

Myerburg RJ. Tilnærming til hjertestans og livstruende arytmier. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 63

Myerburg RJ, Goldberger JJ. Hjertestans og plutselig hjertedød. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwalds hjertesykdom: En lærebok for kardiovaskulær medisin. 11. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 42.

Gjennomgå dato 5/16/2018

Oppdatert av: Michael A. Chen, MD, PhD, lektor i medisin, divisjon for kardiologi, Harborview Medical Center, University of Washington Medical School, Seattle, WA. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.