Innhold
Det kan være skummelt å få resultatet av Pap-smear fra legen din. "Normal" er lett å forstå. Men hvis du har en unormal pap-smøre, kan det være vanskelig å vite om resultatene er noe du trenger å være bekymret for. Denne guiden til unormale resultater av Pap-smear vil hjelpe deg med å forstå hva legen din prøver å fortelle deg. Jo mer du forstår, jo lettere blir det å ta informerte beslutninger om oppfølgingsbehandling.Normal
Et normalt Pap smear-resultat betyr at alle cellene i prøven så ut som de skulle. Ytterligere oppfølging er ikke angitt. Du bør fortsette å bli testet i henhold til gjeldende retningslinjer.
ASCUS
Atypiske plateepitelceller av ubestemt betydning (ASCUS). Med andre ord, det er plateepitelceller (cellene som dekker overflaten av livmorhalsen) som ikke ser normale ut. Imidlertid er disse cellene ikke unormale nok til å bli betraktet som dysplasi.
ASCUS er det vanligste unormale Pap smear-resultatet. Det er vanligvis ikke noe å bekymre seg for. Selv om ASCUS kan være forårsaket av en tidlig human papillomavirus-infeksjon (HPV), kan en ASCUS-diagnose også skyldes irritasjon fra sex eller til og med dårlig pap-smøre-teknikk. Diagnoser av ASCUS vil ofte løse seg spontant over tid uten inngrep eller behandling.
Oppfølging av ASCUS er vanligvis en gjentatt smuss på seks måneder. Hvis det er normalt, er ingen videre oppfølging nødvendig. På det tidspunktet kan en pasient gå tilbake til den normale screeningplanen.
Alternativt kan pasienter diagnostisert med ASCUS testes for HPV. Deretter vil alle som er positive for en høyrisiko-type bli sendt for videre oppfølging, for eksempel kolposkopi eller elektrokirurgisk eksisjonsprosedyre (LEEP).
Retningslinjer for oppfølging av ASCUS varierer med alder og graviditetsstatus, men ASCUS gjør det ikke krever vanligvis aggressiv oppfølging eller behandling.
SIL
Squamous intraepithelial lesion (SIL) er et annet vanlig unormalt Pap smear-resultat. Squamous intraepithelial lesions er plateepitelceller som har blitt forandret på en måte som antyder at de til slutt kan bli kreft. Dette betyr imidlertid ikke at de vil bli kreft. Selv uten behandling vil mange tilfeller av SIL løse seg selv.
Squamous intraepiteliale lesjonsdiagnoser kan deles inn i to typer: høy grad og lav grad. Disse korrelerer med cervikal intraepitelial neoplasi (CIN) diagnoser av henholdsvis CIN 1 og CIN 2 eller 3.
LSIL / CIN 1:Low grade squamous intraepithelial lesions (LSIL) er nesten alltid et tegn på at en kvinne har blitt smittet med HPV. Denne diagnosen innebærer også at legen som leser pap-smøre eller biopsi har sett tegn som ser ut som før-kreft før kreft.
LSIL-diagnoser er relativt vanlige. De løser seg ofte alene uten behandling. Hos veldig unge kvinner er oppfølging vanligvis en gjentatt pap-smøre på seks eller 12 måneder. For eldre kvinner i reproduktiv alder foreslår retningslinjene for American College of Obstetrics and Gynecology (ACOG) kolposkopi for å bestemme omfanget av skaden. De anbefaler IKKE behandling. For kvinner etter overgangsalderen kan oppfølging være en gjentatt pap-smøre, HPV-test eller kolposkopi.
Fordi LSIL så ofte helbreder på egenhånd, anbefaler de fleste leger en mindre aggressiv tilnærming til oppfølging i stedet for behandling. ACOG-retningslinjene sier faktisk at CIN 1 / LSIL bør ikke behandles med mindre det har vart i mer enn to år, går videre til CIN 2 eller CIN 3, eller andre medisinske faktorer er involvert. Overbehandling er imidlertid fortsatt relativt vanlig. Noen ganger når folk hører uttrykket "pre-cancerous celler", bestemmer de seg for at de helst vil være trygge enn beklager, selv når behandlingen kan ha betydelige bivirkninger.
Hva betyr et LSIL-utstrykresultat?
HSIL / CIN 2-3:High grade squamous intraepithelial lesions (HSIL) er mer sannsynlig å bli livmorhalskreft enn LSIL. Imidlertid går mange av disse lesjonene fremdeles tilbake alene. Karsinom in situ (CIS) er den mest alvorlige formen for HSIL og den som er mest sannsynlig å utvikle seg til kreft. CIS kan også diagnostiseres som CIN 3.
Retningslinjene sier at hver kvinne som får diagnosen HSIL ved pap-smøre, skal følges opp av kolposkopi.
Under kolposkopiprosedyren kan lesjoner bli biopsi, eller de kan behandles av LEEP, konisering, frysing (kryoterapi) eller laserterapi. For små nok lesjoner kan en punchbiopsi faktisk brukes som behandling.
Hva du kan forvente med et HGSIL Pap Smear-resultatASC-H
Dette forkortede akronymet står for diagnosen "atypiske plateepitelceller, kan ikke utelukke HSIL." Det betyr i utgangspunktet at legene har problemer med å stille en diagnose. Du har kanskje HSIL, kanskje ikke. Legene kan ikke fortelle uten ytterligere test. Oppfølging med kolposkopi anbefales.
AGC
Atypiske kjertelceller (AGC) refererer til endringer i livmorhalsen som ikke forekommer i det plateepitel. I stedet ble det sett unormale kjertelceller i prøven. Dette resultatet antyder at det kan være kreft i de øvre delene av livmorhalsen eller livmoren.
Oppfølging for AGC kan omfatte kolposkopi, HPV-testing og prøvetaking av slimhinnen i både livmorhalsen (endocervix) og livmoren (endometrium). Valg av oppfølging avhenger av hvilke spesifikke typer unormale celler som ble sett i smøret. Behandling for AGC, om nødvendig, er mer invasiv enn behandling for plateepitelskader.
Kreft
Hvis du har fått diagnosen livmorhalskreft, betyr det at skaden på livmorhalsen ikke lenger er overfladisk. Du vil sannsynligvis bli sendt til en onkolog for videre oppfølging og behandling. Omfanget av behandlingen vil variere etter alvorlighetsgraden av kreft.
Forstå livmorhalskreft