Innhold
AC artritt er kronisk betennelse i akromioklavikulær (AC) ledd, en av de fire leddene som fungerer sammen i det komplekse systemet som utgjør skulderen. Som de fleste tilfeller av leddgikt, forekommer AC-leddgikt når brusk som beskytter visse bein i leddet, blir tynt.Å anerkjenne AC-leddgikt som den unike tilstanden at det er, er viktig når det gjelder behandling. Selv om leddgikt i skulder forekommer i samme region, er forholdene ikke det samme.
Skulderleddene dine
Ball-and-socket skulderleddet, glenohumeral leddet, er krysset mellom to bein: skulderbladet (skulderbladet) og overarmsbenet (humerus). Scapula danner leddets muff, og humerusen har et rundt hode som passer inn i denne muffen.
Skuldergikt er faktisk en lekbetegnelse for glenohumeral leddgikt. Her slites humeruskulen og bruskdekslet ved skulderleddets kontakt.
En fingerlignende projeksjon av skulderbladet kalles akromion, som møter den laterale enden av kragebenet for å danne akromioclavicular / AC-leddet. Tap av brusk mellom disse beinene er det som forårsaker AC artritt.
Ikke bare er disse to forholdene forskjellige i anatomiske termer, men implikasjonene for behandling, utvinning og komplikasjoner er også forskjellige.
De to andre leddene på skulderen er sternoklavikulærleddet (SC), som forbinder kragebenet med sternum, og scapulothoracic joint, som forbinder scapula med ribbenene.
Symptomer
Pasienter med AC artritt klager vanligvis over smerter forbundet med skulderbevegelse, men smerter i nakke og arm kan også spille en rolle, noe som kan komplisere diagnosen.
Spesifikke bevegelser har en tendens til å forverre symptomene. En vanlig test utført av legen din vil være å bringe den berørte armen over brystet. Denne bevegelsen komprimerer AC-leddet og vil ofte gjenskape smerte symptomer.
Fører til
AC artritt er vanligvis slitasjegikt, resultatet av gjentatte bevegelser som slites bort brusk i det akromioklavikulære leddet. Fordi skulderen brukes så ofte, er det ikke overraskende at leddoverflaten kan bli tynn etter mange års bruk.
Imidlertid kan andre problemer medføre symptomer:
- Betennelsesbetingelser: Autoimmune sykdommer som revmatoid og psoriasisartritt kan angripe AC-leddet.
- Septisk artritt: Dette stammer fra en infeksjon i leddet som kan overføres via blodstrømmen eller ved en skade som gir bakterier direkte til leddet (for eksempel en punktering).
- Skader: Skuldertraumer, som for eksempel skulderseparasjon, kan bidra til utviklingen av AC artritt.
Behandling
Behandling av AC artritt avhenger av alvorlighetsgraden av symptomer og tilstedeværelsen av andre skulderproblemer, inkludert impingement syndrom, glenohumeral leddgikt og muskelskade, slik som en rotator mansjett rive.
Hvis symptomene på AC-leddgikt er milde til moderate, er betennelsesdempende medisiner og fysioterapi de vanligste konservative tiltakene. Legen din kan injisere AC-leddet med lokalbedøvelse eller steroider for å se om symptomene dine blir bedre.
Hvis symptomene ikke reagerer på konservativ behandling, eller hvis smertene er for alvorlige, kan det være nødvendig med kirurgi. En artroskopisk prosedyre kan fjerne enden av kragebenet (kragebeinet) og la vekselstrømleddet fylle med arrvev.
Vanligvis fjernes mindre enn en centimeter bein. Dette muliggjør normal bevegelse av AC-leddet (som er minimalt selv i sunne skuldre) mens du stopper de utsatte beinene fra å gni sammen.
For en isolert vekselstrømsleddreseksjon varer behandlingen vanligvis i åtte uker og innebærer ofte å jobbe med en fysioterapeut.