Acting Out Dreams forutsier senere demens

Innhold

• Hva er REM atferdsforstyrrelse?
• Utviklingen av andre degenerative forhold
• Håpet om REM atferdsforstyrrelse

Det høres for rart ut til å være sant, men det er faktisk mulig for folk å begynne å utføre drømmene sine. Dette kan manifestere seg på bisarre og forbløffende måter. Selv om det vanligvis er episodisk, kan det forårsake alvorlig skade på den rammede personen eller en sengepartner når drømmen blir innført. Disse atferdene er oftest assosiert med REM atferdsforstyrrelse (RBD). Interessant kan disse uvanlige episodene forutsi senere utvikling av andre nevrodegenerative tilstander som demens og til og med Parkinsons sykdom. Lær om forholdet mellom å utføre drømmer og forekomsten av disse påfølgende nevrodegenerative tilstandene.

Hva er REM atferdsforstyrrelse?

REM atferdsforstyrrelse er en parasomnia som er assosiert med søvnadferd som oppstår ut av REM-søvn. I denne tilstanden er musklene vanligvis lammet slik at drømmelovgivning ikke kan forekomme. Hos noen individer blir det mulig å handle ut innholdet i drømmer da muskler ikke lenger er tilstrekkelig avslappet i REM. Dette oppnås vanligvis på hjernestammen, men endringer kan føre til at signalene mellom den sovende hjernen og kroppen ikke blir avbrutt. De rammede er vanligvis eldre enn 50 år og er oftere menn.

Den resulterende atferden er ofte voldelig og kan omfatte å slå, sparke, hoppe ut av sengen og andre handlinger. Det kan være vokaliseringer som ler, snakker eller roper. Bevegelsene er ofte assosiert med en tilhørende drøm, og innholdet kan tilbakekalles umiddelbart etter oppvåkning. Disse drømmene er ofte actionfylte og kan innebære å bekjempe en angriper. Det presise innholdet varierer mye, men den tilbakekalte drømmen samsvarer nøye med den observerte handlingen.

Utviklingen av andre degenerative forhold

Oppførselen assosiert med RBD kan forekomme flere tiår før utbruddet av andre nevrodegenerative endringer. Faktisk ser det ut til at flertallet av de som er rammet av RBD vil fortsette å utvikle andre forhold. Spesielt synes Parkinsons sykdom, Lewy-kropps demens og multippel systematrofi å være assosiert med RBD. Det kan ta år - noen ganger til og med tiår - før disse andre forholdene utvikler seg. Hos noen individer kan de andre lidelsene aldri fullt ut manifestere seg da døden oppstår på grunn av andre årsaker.

Selv om ikke alle fortsetter å utvikle de andre tilknyttede forholdene, skjer det med høy frekvens. Mer enn 80% av mennesker med RBD utvikler for eksempel Parkinsons symptomer. Selv om det også ofte sees tidlig i de to andre forholdene, vil langt færre utvikle disse lidelsene.

Det er viktig å få en nøyaktig diagnose av atferden. Andre parasomnias kan også manifestere seg med bevegelser under søvn. Visse medisiner, inkludert antidepressiva og antikolinergika, kan provosere søvnadferd. I tillegg er det andre medisinske lidelser som multippel sklerose, narkolepsi og hjerneslag som kan resultere i RBD.

Håpet om REM atferdsforstyrrelse

Det er også en sølvfôr til sammenhengen mellom RBD og disse andre forholdene. Det kan muliggjøre forskning for å forhindre senere utvikling av relaterte nevrodegenerative lidelser. I fremtiden kan tidlige inngrep bidra til å forhindre andre sykdommer.

I mellomtiden er det viktig å ta passende forholdsregler for å forhindre skade når oppførselen begynner. Det finnes også effektive behandlinger, inkludert bruk av høyere doser melatonin og reseptbelagte medisiner kalt clonazepam.

Hvis du opplever atferd ut av søvn forbundet med drømmeinnhold, kan du søke videre evaluering av en søvnspesialist og få diagnosen og behandlingen du trenger. Langvarig nevrologisk oppfølging kan tillate rask intervensjon for å behandle andre symptomer, og kan en dag tillate behandling for å redusere sannsynligheten for å utvikle andre tilknyttede lidelser.